急诊阑尾炎应用彩超诊断的临床价值分析

夏志杰

【摘要】目的：探讨急诊阑尾炎应用彩超诊断的临床价值。方法：选取我院（2016年1月～2018年1月）收治的90例急诊阑尾炎患者，根据不同诊断方法分为两组，观察组（n=45）采用彩超诊断，对照组（n=45）采用病理诊断，对比两组患者诊断结果和满意度。结果：两组患者疾病诊断符合率对比97.78%vs100.00%差异不明显（χ2=0.0986，P>0.05）;两组患者满意度对比93.33%vs73.3%差异明显，具有统计学意义（χ2=14.3977，P<0.05）。结论：彩超诊断急诊阑尾炎符合率与手术病理诊断相似，且更加安全、方便，患者满意度高，值得临床推广。

【关键词】急诊阑尾炎;彩超诊断;病理诊断

阑尾炎是临床常见的外科疾病，是由多种因素导致的炎性改变，统计表明，阑尾炎多发于青年，且男性发病率多于女性。阑尾炎主要表现为急性阑尾炎，与阑尾腔内细菌感染、便秘、梗阻和腹泻、便秘等导致阑尾血管痉挛和肌肉有关[1]。近年来随着诊疗和医疗技术的发展，极大的提高了阑尾炎的诊断准确率，但漏诊和误诊情况还是时有发生，手术病理诊断是急性阑尾炎的金指标，但该诊断发生是一种创伤小操作，安全性、方便性较低，因此临床还需要一种更加安全、方便的诊断方法[2]。本研究就探讨彩超诊断急诊阑尾炎的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（2016年1月～2018年1月）收治的90例急诊阑尾炎患者，根据不同诊断方法分为两组，观察组（n=45）采用彩超诊断，其中男25例，女20例;年龄16～69岁，平均（38.24±1.64）岁;对照组（n=45）采用病理诊断，其中男26例，女19例;年龄16～70岁，平均（38.31±1.55）岁;两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受手术病理诊断，观察组患者接受彩超诊断：选择麦迪逊 530D 彩色多普勒超声诊断仪（探头频率：5～14MHz），取仰卧位，多方位扫查患者右下腹和压痛点，必要情况下进行全腹探查，两端适当增压，让开周围组织，一遍清晰显示阑尾图形，多方位扫查腹膜和腹壁周围，可见发炎盲肠、阑尾的延续，避免漏诊。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者诊断结果和满意度。满意度：采用自制满意度问卷调查，内容包括专业护理能力、服务操作水平、诊断符合率，总分0～100分，>59分：不满意;60～79分：一般;80～100分：满意。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者诊断结果对比

观察组患者疾病诊断符合率97.78%稍低于对照组100.00%，无统计学意义（P>0.05）。表1。

2.2 两组患者满意度对比

两组患者满意度对比93.33%vs73.3%差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。表2。

3 讨论

急性阑尾炎是临床常见疾病，在临床各种急腹病症中占首位，主要临床表现為阑尾点反跳痛和压痛、发热、腹痛等，由于其病情特征较为多变，且仅有70%的患者会出现常见的转移性右下腹痛，此外临床中很多疾病都会和急性阑尾炎的表现很相似，因此常需要结合实验室检查和现病史以及临床表现进行检查，以降低误诊和漏诊率[3]。随着医学技术的发展，彩色多普勒超声被广泛运用临床，其不仅可以提供血流动力学信息，还能提供二维超声图像，虽然阑尾正常时超声不能显示，但若阑尾炎症，其病理特征和形态结构也会出现该病，为超声图形显示提供了有力条件，此外彩色多普勒超声的高频探头还能显示阑尾的肿大和周围组织情况，对患者具有重大的意义[4]。本研究结构显示，观察组患者疾病诊断符合率稍低于对照组，但差异不明显（P>0.05），说明彩超诊断急诊阑尾炎符合率较高，可作为急诊阑尾炎的诊断方法;观察组患者满意度明显高于对照组（P<0.05），说明彩超更加安全、方便，患者更加满意，因此值得临床推广。

参考文献

[1]段彦玲.探讨急诊阑尾炎应用彩超诊断的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（37）：124+127.

[2]单小静，颜丙峰.急性阑尾炎应用彩超诊断的临床研究[J].中国医药指南，2016，14（12）：162-163.

[3]邢文静，邹正霖，叶维霞，等.彩色多普勒超声对小儿常见急腹症疾病的诊断价值[J].西部医学，2016，28（4）：548-551.

[4]贺菲菲.急性阑尾炎应用彩超诊断的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：203-204.