粪便中A群轮状病毒检测在小儿急性腹泻中的应用价值分析

赵春军

[摘要] 目的 探讨粪便中A群轮状病毒检测在小儿急性腹泻中的应用价值。方法 将2018年1月至2019年3月期间我院收治的108例急性腹泻患儿纳入本次研究，对所有患儿粪便中A群轮状病毒进行检测，观察并分析检测结果。结果 7个月-2岁组患儿粪便中A群轮状病毒阳性率明显高于1-6个月组、2岁1个月-6岁组，差异显著（P<0.05）;1-6个月组、2岁1个月-6岁组患儿粪便中A群轮状病毒阳性率相比，差异不显著（P>0.05）。结论 对急性腹泻患儿粪便中A群轮状病毒进行检测的意义重大，可为临床治疗提供参考依据。

[关键词] 小儿急性腹泻;粪便;A群轮状病毒;临床检测

作为小儿常见疾病之一，急性腹泻通常多发于2岁以下患儿群体，尤其高发于6-11个月婴儿群体。临床发现[1]，小儿急性腹泻的传播途径主要包括粪-口、口-口、呼吸道以及水源传播等，其致病菌包括轮状病毒、痢疾杆菌以及大肠杆菌等，其中轮状病毒可分为A-G共7群，其中属A群最为常见。对于小儿急性腹泻，若不及时地进行有效治疗，会导致患儿脱水，情况严重时甚至会引发电解质紊乱。因此，对急性腹泻患儿进行早期A群轮状病毒检测，并根据检测结果针对性地进行治疗尤为重要。本研究将108例急性腹泻患儿纳入研究，对所有患儿粪便中A群轮状病毒进行检测，旨在为临床治疗提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月至2019年3月期间我院收治的108例急性腹泻患儿纳入本次研究，其中男48例，女60例;年龄1个月-6岁，平均年龄（3.25±1.03）岁。

1.2 方法 （1）相关试剂：使用购自上海子起生物科技有限公司的A群轮状病毒抗原检测试剂盒，所有操作均严格按照试剂盒操作要求;检测原理如下：第一抗体吸附于硝酸纤维素膜（NC）上，而第二抗体与胶体金颗粒表面相结合，当粪便标本内有A群轮状病毒抗原，首先和NC上第一抗体相互结合，再与金标记第二抗体进行反应，从而形成夹心式复合物，即抗体-抗原-金标记抗体，同时呈紫红色沉淀线。（2）检测方法：采集患儿粪便，取100mg粪便作为检测标本，置于盛有样本稀释液的试管内，在震荡均匀后，将其垂直地滴在平放在操作台上的测试卡表面（2-3滴），等待5-10后观察结果，如果测试卡上出现两条红色线代表为阳性，如果出现一条红色线代表为阴性。

1.3 观察指标 观察并分析108例患儿粪便中A群轮状病毒的检测结果，对比各年龄段患儿的A群轮状病毒阳性率。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件处理数据，A群轮状病毒阳性率用百分率表示，以χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果 7个月-2岁组患儿粪便中A群轮状病毒阳性率明显高于1-6个月组、2岁1个月-6岁组，差异显著（P<0.05）;1-6个月组、2岁1个月-6岁组患儿粪便中A群轮状病毒阳性率相比，差异不显著（P>0.05）。详见表1。

3 讨论

小儿急性腹泻是由多种病原菌诱发的一种消化系统疾病，在春秋季节高发，属于小儿群体较为常见的一种疾病。相关研究指出[2]，全球5岁以下急性腹泻患儿每年大约超过1.2亿，其中发展中国家每年因急性腹泻苏死亡的患儿超过60万，占据急性腹泻死亡总数的20%以上。临床根据其表现将其分为轻度腹泻、重型腹泻，其中轻型腹泻多发于1岁以内患儿群体，患儿每日大便次数可达10多次，大便量较小，颜色呈黄或淡黄色，外观多呈水样，并伴有泡沫、奶瓣等，全身性症状相对较轻;重型腹泻在0-2岁患儿群体较为高发，每日大便次数可达10多次，大便量较大，颜色呈黄或黄绿色，外观多呈蛋花样，全身症状相对较重，患儿会出现高热、精神不振甚至昏迷、休克等症状，对患儿生命安全造成严重威胁。

临床发现[3]，小儿急性腹泻发生与患儿消化功能不全、免疫力低下以及病毒、细菌感染等存在直接关系，同时由于患儿胃酸分泌量低且消化酶活性低，而身体生长发育较快，所需营养较多，造成营养供应失衡，进而导致患儿消化功能紊乱;另外，由于小儿胃酸指数较低，其灭菌能力差，加上肠壁薄、通透性较高，导致进入其体内的病毒与细菌很容易地被吸收，进而诱发急性腹泻。而A群轮状病毒是诱发小儿急性腹泻的主要致病菌，其属于一种双链核糖核酸病毒，其会对小肠上皮细胞、肠绒毛实施侵袭，从而降低小肠对于水、电解质的吸收量，并削弱肠道黏膜细胞双糖酶活性，致使其出现吸收性障碍，最终引发急性腹泻[4]。

本研究结果显示：7个月-2岁组患儿粪便中A群轮状病毒阳性率明显高于1-6个月组、2岁1个月-6岁组;1-6个月组、2岁1个月-6岁组患兒粪便中A群轮状病毒阳性率相比差异不显著。提示对急性腹泻患儿粪便中A群轮状病毒进行检测的意义重大，可为临床治疗提供参考依据。

参考文献

[1]黄鑫，段勇威，鲍腾飞.武汉地区3287例腹泻儿童A群轮状病毒感染情况分析[J].海南医学，2018，29（15）：2115-2117.

[2]黄会平，张贤梓.2013-2017年栾城地区小儿腹泻A群轮状病毒感染情况分析[J].国际检验医学杂志，2018，39（6）：724-726.

[3]沈国平，姚娟，李云，等.5岁及以下腹泻患儿A组轮状病毒检测结果分析[J].预防医学，2017，29（12）：1279-1280，1296.

[4]刘丽儿，曾丽，连炬飞，等.6303例腹泻儿童A群轮状病毒抗原检测结果[J].热带医学杂志，2017，17（5）：679-681.