磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效观察

刘文娟

【摘要】目的：对病毒性心肌炎治疗中磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠的疗效进行探讨。方法：选择收治病毒性心肌炎患儿120例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组接受常规治疗，实验组同时应用磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠治疗，观察两组疗效。结果：实验组治疗后心电图及心肌酶谱恢复率显著高于常规组（P<0.05）。实验组治疗总有效率93.3%，显著高于常规组的68.3%（P<0.05）。结论：在病毒性心肌炎治疗中应用磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠效果显著，并且具有较高安全性，值得进行广泛推广。

【关键词】果糖二磷酸钠;磷酸肌酸钠;病毒性心肌炎

病毒性心肌炎为临床常见疾病，主要是感染嗜心性病毒造成的，患者会因此出现非特异性间质性炎症，并进一步发展为心肌细胞坏死、凋亡等，更有甚者因此而死亡[1]。当前临床针对该疾病主要开展药物治疗，相关研究认为果糖二磷酸钠、磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎效果显著，并且安全性较高。基于此，本研究选择收治病毒性心肌炎患儿120例，对其中部分患者应用果糖二磷酸钠联合磷酸肌酸钠治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择收治病毒性心肌炎患者120例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组包括女25例、男35例;年龄范围3～12岁，平均（8.7±2.4）岁;发病前两周呼吸道感染史36例，肠道感染史17例，其他7例。实验组包括女24例、男36例;年龄范围3～12岁，平均（8.8±2.3）岁;发病前两周呼吸道感染史37例，肠道感染史17例，其他6例。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患儿均接受常规治疗，具体包括辅酶治疗、抗感染、口服维生素C等，心率失常、扩张性心肌病、心力衰竭、心源性休克患儿接受对症治疗。实验组同时接受磷酸肌酸钠（江苏恒瑞医药股份有限公司;国药准字H20000337）联合果糖二磷酸钠（成都长青制药有限公司;国药准字H20020648）治疗，果糖二磷酸钠静脉滴注，剂量为50～100ml，每天2次，最大剂量为200ml，控制静脉滴注速度为4～7ml/min;磷酸肌酸钠静脉滴注，剂量为50mg/kg，每天1次。常规组同时应用果糖二磷酸钠治疗，剂量、用法同实验组。两组连续治疗两周。

1.3观察指标

无效：相对于治疗前，心肌酶谱、生理指标、心电图恢复低于50%;有效：相对于治疗前，心电图、心肌酶谱恢复50%～90%;显效：相对于治疗前，心率失常、心肌酶谱、心电图ST-T恢复超过90%;治愈：心电图、心肌酶谱均正常。总有效率=治愈率+显效率。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料行χ2检验，采用秩和检验等级资料，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1治疗后两组心肌酶谱及心电图对比

实验组治疗后心电图及心肌酶谱恢复率显著高于常规组（P<0.05）。见表1。

2.2两组治疗效果对比

实验组治疗总有效率93.3%，显著高于常规组的68.3%（P<0.05）。见表2。

3讨论

小儿病毒性心肌炎临床发病率较高，是各种病毒感染造成的，患儿会出现急慢性心肌炎性反应[2]。患儿发病后需及时开展治疗，否则随着疾病的发展患儿会出现严重并发症，其生命安全也会受到严重威胁。相关研究认为，针对病毒性心肌炎患儿应用果糖二磷酸钠联合磷酸肌酸钠治疗效果显著[3]。本研究针对实验组患儿在常规治疗基础上，应用果糖二磷酸钠联合磷酸肌酸钠，收获了显著效果。

磷酸肌酸钠是糖酵解的代谢产物，在心肌和骨骼中广泛存在，其可对氧自由基合成形成抑制，促进心肌功能快速恢复，稳定心肌细胞磷脂[4]。磷酸肌酸钠中包含磷酸键，其分解时可产生较大能量，心肌细胞可获得充足的能量。果糖二磷酸钠是人体细胞代谢物，其可改善细胞缺血、缺氧状态。外源性二磷酸果糖能够将细胞膜上磷酸果糖激酶激活，进而促进ATP和高能磷酸键浓度提升，使细胞恢复静息状态[5]。同时该药物还具有膜稳定作用，可改善心肌传到，降低心肌兴奋性，消除心率失常[6]。另外二磷酸果糖可促进红细胞内二磷酸甘油酸水平提升，二磷酸甘油酸可减少细胞氧自由基和组胺的释放，发挥保护在灌注缺血、缺氧、损伤细胞的作用，最终降低缺血心肌损伤[7]。

本研究中，实验组治疗后心电图及心肌酶谱恢复率显著高于常规组（P<0.05）。实验组治疗总有效率93.3%，显著高于常规组的68.3%（P<0.05）。可见，在病毒性心肌炎治疗中应用磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠效果显著，并且具有较高安全性，值得进行广泛推广。

参考文献：

[1]魏红.磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效观察[J].医学综述，2016，19（20）：3833-3834.

[2]袁泉，张萍.磷酸肌酸钠联合心肌康颗粒治疗小儿病毒性心肌炎实效性分析[J].重庆医学，2016，45（10）：1343-1344，1347.

[3]班存芳，胡令英.病毒性心肌炎患儿采用磷酸肌酸钠治疗对心功能预后的影响[J].中国处方药，2016，14（9）：78-79.

[4]刘景艳.果糖二磷酸钠联合黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎患儿的治疗分析[J].中国民康医学，2016，28（9）：71-72.

[5]戴巧岳.磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗 小儿病毒性心肌炎效果比较[J].中国实用乡村医生杂志，2018，25（6）：49-50，53.

[6]鄧彩艳.果糖二磷酸钠联合维生素C对小儿病毒性心肌炎的治疗分析[J].中国伤残医学，2016，24（9）：94-96.

[7]徐曼曼，任光明.参麦芪枣颗粒治疗儿童病毒性心肌炎气阴两虚证100例疗效观察？[J].现代中医临床，2016，23（4）：5-7.