氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗高血压伴高血脂的疗效观察

童剑文

（镇江市中西医结合医院，江苏 镇江 212000）

高血压与高血脂均属临床常见慢性疾病，二者临床症状具有一定相似度，人体血压指标上升可导致血管活性胺及血管紧张素等指标异常升高，引发血管内皮损伤，导致血管壁内进入大量脂蛋白，血管壁厚度增加，管腔闭塞狭窄，引发血压持续升高[1]。高血压及高血脂均为心血管疾病的高危因素，二者间相互作用，导致患者病情进行性加重，需及时采取有的治疗干预措施。氨氯地平属临床常用钙离子拮抗剂类药物，阿托伐他汀属还原酶抑制剂，本次研究将我院就诊高血压伴高血脂患者作为主要分为样本，对其临床资料进行统计评估，研究联用氨氯地平、阿托伐他汀钙的具体方案及在该疾病治疗中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究年限自2018年4月起始，持续2年后终止于2020年4月，样本为此期间就诊并确诊为高血压伴高血脂96例患者，依据治疗药物方案不同均分为研究组、对照组。统计汇总两组患者各项资料，研究组患者中男性与女性占比各为25例、23例，年龄最低、最高为48岁、69岁，均值（57.69±5.63）岁，病程时间最低最高各为3年、11年，均值（6.54±1.07）年，对照组患者男性与女性各为26:22，年龄最低最高为47岁、65岁，均值为（57.54±5.85）岁，病程时间最低最高各为4年、10年，均值（6.61±1.08）年，基线资料不影响本次研究（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者选取氨氯地平为治疗药物，服药时间为每日晨起后，每日用药总剂量为5 mg。研究组患者选取治疗药物为氨氯地平联合阿托伐他汀，氨氯地平用法用量与对照组患者一致，阿托伐他汀每日睡前口服1次，每日用量为 10 mg，持续用药时间两组患者保持一致，均为2个月。

1.3 评价标准

评估组间治疗后舒张压、收缩压指标，评估组间治疗后血脂指标，包括TC、TG、HDL-C、LDL-C等。对两组患者临床疗效进行评估分析，依据血压及血脂测定结果进行评估，指标包括显效（血压显著降低且数值正常，TG降低超40%，TC降低超20%）、有效（舒张压降低不超10 mmHg，TG降低超20%，TC降低超10%）、无效（未达上述标准），评估结果为显效及有效的患者视为治疗有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为x2，如P＜0.05，则组间有差异。

2 结果

2.1 评估组间治疗后血压、血脂指标

统计并评估组间治疗后血脂血压改善情况，研究组患者优势明显（P＜0.05）。

2.2 评估组间临床治疗总有效率

依据本次研究制定的标准，研究组患者中共28例符合显效评估结果，15例符合有效评估结果，二者共43例，占比89.6%，对照组患者共22例符合显效评估结果，12例符合有效评估结果，二者共34例，占比70.8%，研究组优势明显（P＜0.05）。

表1 评估组间治疗后血压及血脂指标（±s）

表1 评估组间治疗后血压及血脂指标（±s）

组别 舒张压（mmHg）收缩压（mmHg） TC（mmol/L） TG（mmol/L） HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）研究组（n=48） 82.38±8.44 129.49±13.57 2.48±0.17 1.15±0.22 1.13±0.15 2.66±0.28对照组（n=48） 92.05±9.16 140.15±15.23 3.55±0.32 1.47±0.19 0.92±0.13 3.17±0.34 t值 5.378 3.620 20.458 7.626 7.329 8.022 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

高血压及高血脂均为临床多发慢性疾病，高血脂可导致血液粘稠，极易引发动脉粥样硬化，高血压可导致血流动力学指标异常，二者相互作用，导致患者血管损伤程度持续加重，可诱发心力衰竭、心肌梗死、缺血性脑卒中等多种疾病，危及患者生命安全[2]。

梳理并分析本次研究中的相关数据资料，氨氯地平联合阿托伐他汀治疗的研究组患者血压及血脂指标改善幅度高于对照组，临床疗效更为显著，据此可认为该治疗方案价值突出。氨氯地平属钙离子拮抗剂类药物，用药后能够阻断钙离子通道，抑制钙离子侵入平滑肌及心肌细胞，扩张动脉血管，增加冠状动脉血流量，进而达到降低收缩压及舒张压的临床疗效[3]。氨氯地平具有较长的半衰期，生物利用度较高，用药后可长时间维持患者血压指标稳定。氨氯地平不具有降血脂之功效，高血压伴高血脂患者单一采用氨氯地平治疗无法达到降血脂的临床疗效[4]。阿托伐他汀属临床常用降血脂类药物，用药后水解形成还原酶抑制剂等物质，可对胆固醇合成与代谢产生选择性抑制作用，降低体内胆固醇沉积量，调解低密度脂蛋白等血脂指标，也可修复受损血管壁，进而达到调解血脂的临床疗效。阿托伐他汀可降低体内P选择素指标，抗炎作用显著，均可保护患者动脉血管，预防动脉硬化，将其与氨氯地平联合应用可达到降低血压及调节血脂的临床疗效，改善患者血流动力学指标，修复损伤血管，其临床疗效优于单一药物治疗[5]。

综上，高血压伴高血脂患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗临床疗效显著，值得推广应用。