雌激素与孕激素联合治疗无排卵月经失调的临床效果分析

梁 雨

（吉林省人口生命科学技术研究院，吉林 长春 130000）

在社会经济飞速发展的背景下，无排卵月经失调患病人数越来越多，同时呈增加趋势。青年女性及中年女性是主要患病人群，而且是妇产常见、多发疾病之一，诱发因素包括工作压力、月经失调、精神紧张、内分泌异常、营养失调及垂体功能降低等，早期具有头晕、阴道不规则出血、恶心、食欲不振及气促等临床表现，随着疾病的发展，病情越来越严重，对女性身体健康、生命安全造成严重威胁[1]。现阶段，针对无排卵月经失调的治疗以孕激素、雌激素等为主，因而本研究针对无排卵月经失调患者实施雌激素联合孕激素治疗效果进行简单分析，具体内容如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

将2018年5月至2019年5月本院接收的90例无排卵月经失调患者收入本研究中，基于双模拟法分为2组，对照组（45例）中，患者年龄分布区间：21岁至56岁 （38.29±4.45）岁；停经时间：2个月至7个月（4.19±1.46）个月；观察组（45例）中，患者年龄分布区间：22岁至54岁（38.32±4.49）岁；停经时间：2个月至 6个月（4.21±1.52）个月；观察组与对照组临床资料未见明显差异（P＞0.05）。①经临床检查与无排卵月经失调诊断标准相符；②停经时间在2个月以上；③神志意识清楚；④血清孕酮含量每升低于9.51 mmol；排除标准：①具备孕酮和戊酸雌二醇药物过敏史；②合并认知功能障碍、沟通障碍；③合并肾、心、肝器官功能不全；④妊娠及哺乳期妇女；⑤具有精神疾病史；⑥合并恶性肿瘤。

1.2 方法

对照组实施孕激素治疗，孕酮（批准文号：国药准字H20041902；生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司），口服，每日睡前服用，每次100 mg。

观察组采取孕激素联合雌激素治疗，孕酮与对照组相同，戊酸雌二醇（批准文号：国药准字J20171038；生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司），口服，每日睡前服用，每次1 mg。两组均进行为期10天的治疗。

1.3 观察指标

统计90例患者临床治疗效果，并记录子宫内膜厚度、阴道出血评分、阴道出血时间。疗效判定：①头晕、阴道不规则出血、恶心、食欲不振及气促等临床症状全部消失，子宫内膜厚度、出血量评分均正常，表示显效；②上述症状基本缓解，子宫内膜厚度超过正常取值，表示有 效[3]；③经B再次检查提示子宫内膜未脱落，表示无效。（总例数-无效例数）/总例数*100%=治疗总有效率。子宫内膜厚度检测采用LOGIQ 5PRO 彩色数字超声诊断仪。阴道流血持续时间及阴道流血量评分依据为Higham提出的月经卡评分及月经失血图。统计不良反应发生状况，具体有腹痛、恶心、头晕及头痛。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对研究结果准确处理，（±s）表示计量资料，以t检验；率（%）表示计数资料，以x2检验；两组对比经P检验，P＜0.05说明差异有统计学 意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组治疗效果同对照组相比优，差异明显（P＜0.05）， 详情如下表1。

表1 对比临床治疗效果[n（%）]

2.2 子宫内膜厚度和阴道出血状况

治疗前及治疗后，观察组与对照组相比，差异较小 （P＞0.05）；治疗后比治疗前低，差异显著（P＜0.05）；观察组阴道出血量评分及阴道出血时间均比对照组优，差异明显（P＜0.05），具体如下表2。

2.3 不良反应发生状况

对照组中，有1例腹痛，3例恶心，2例头晕，1例头痛，不良反应发生率是15.56%；观察组中，2例恶心，2例头晕，1例头痛，无腹痛，不良反应发生率是11.11%，观察组与对照组不良反应发生率对比，差异较小（x2=0.385；P=0.535）。

表2 比较子宫内膜厚度及阴道出血状况（±s）

3 讨论

本研究结果显示，总有效率方面，观察组是95.56%，与对照组的82.22%相比偏高，差异明显（P＜0.05）；阴道出血量评分和阴道出血时间方面，观察组相比于对照组优，差异显著（P＜0.05）；由此可见，联合雌激素与孕激素，能够改变增生期内膜，使其呈分泌期内膜，加快蜕膜萎缩及样变速度，部分甚至可以全部脱落，对子宫内膜进行保护，促进临床治疗效果的提高。不良反应发生率方面，观察组与对照组分别是1.11%与15.56%，两组对比，差异较小（P＞0.05）；可见，孕激素与雌激素均具有较高的安全性。

综上所述，为无排卵月经失调患者提供雌激素联合孕激素治疗，不仅可以减轻临床症状，提高治疗效果，同时能够减少阴道出血时间，值得临床进一步采纳与推广。