神经内科昏迷患者临床诊断及治疗体会

张海楠

【摘要】目的：研究神经内科昏迷患者的临床诊断方法和治疗。方法：选择神经内科2019年5月～2020年5月收治的62例昏迷患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，对比患者抢救前后SaO2、RR、PaO2、PaCO2水平，总结治疗体会。结果：患者抢救后SaO2、RR、PaO2、PaCO2水平均较抢救前显著改善，P<0.05。结论：若要有效提升神经内科昏迷患者抢救成功率，医务人员需正确判断患者病情，并采取针对性的抢救和治疗方案。

【关键词】昏迷;神经内科;临床诊断;治疗体会

本研究分析神经内科收治的62例昏迷患者的临床资料，对其抢救方案和预后情况进行了总结。现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

排除假性昏迷和抑郁症患者，选择神经内科2019年5月～2020年5月收治的62例昏迷患者为研究对象，其中男32例、女30例，平均年龄（54.5±5.1）岁，轻度28例、中度24例、重度10例。

1.2 研究方法

（1）检查方法。所有患者均接受血糖、心电图、血尿常规、颅脑CT等相关检查，接受分诊治疗，并全面监测生命体征和容血量纠正情况，实施血压、血糖控制以及重要脏器的预防感染管理，必要时行气管插管和机械通气。（2）抢救方法。根据患者病情开展抢救工作，休克者，抢救时采用血管活性药物改善其血流循环情况，扩充血容量;药物中毒而发生昏迷者，抢救时彻底洗胃，根据实际情况使用特效解毒剂;颅脑疾病造成昏迷者，根据实际情况采取抢救措施，对于急性大面积脑梗死患者，及时给予脱水降颅压和保护脑细胞等措施，对于颅内出血患者，及时采取手术治疗;急性左心衰竭造成的心源性昏迷患者，给予血管扩张、利尿、強心等治疗;糖尿病造成的代谢性昏迷者，抢救过程中静脉输注胰岛素，纠正脱水，监测血糖;低血糖造成昏迷者，给予葡萄糖注射液静脉注射;肾性脑病造成昏迷者，进行透析治疗;肝性脑病造成昏迷者，首先应保护脑功能，并给予相应药物降低血氨。

1.3 观察指标

比较患者抢救前后动脉血氧饱和度（SaO2）、呼吸频率（RR）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平。

1.4 统计学分析

本研究中所涉及的相关数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，采用（±s）表示计量资料，并用独立样本t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

经术患者抢救后SaO2、RR、PaO2、PaCO2水平均较抢救前显著改善，P<0.05。见表1。

3  讨论

为进一步提升神经内科昏迷患者抢救成功率，改善患者预后，医护人员需及时查找患者病因，并结合患者基本资料、病史等基础上制定针对性治疗方案，保证患者在短时间内得到有效治疗[1～2]。若患者在抢救时发生持续性抽搐症状，应注意其是否出现呼吸道暂停而导致缺氧，严重缺氧会损伤脑组织。针对这类患者一般采用氯硝安定、地西泮治疗，若患者不再抽搐可静脉滴注苯妥英钠注射液。抢救后还应该强化对患者的护理工作，护理人员在护理过程中应密切观察患者病情变化，若出现异常应及时上报给主治医生，并配合给予相应处理，保证抢救预后效果良好。

本研究分析了神经内科62例昏迷患者的临床资料，结果显示在给予针对性抢救措施后，患者SaO2、PaO2水平上升明显，RR、PaCO2水平显著下降（P<0.05）。综上所述，神经内科昏迷是一种伴意识障碍且死亡率较高的疾病，若要有效提升患者抢救成功率，医务人员需正确判断患者病情，并采取针对性的抢救和治疗方案。

参考文献：

[1]钟小劲.神经内科昏迷患者临床诊断及治疗体会[J].中国现代药物应用，2018，12（9）：20-21.

[2]孙会春，王琳，张强.神经内科昏迷患者临床诊断方法及治疗体会[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2018，6（15）：71-72.