中风偏瘫老人康复训练“五步走”

摘要：当家中的老人出现中风偏瘫之后，应当在早期对老人进行康复训练，在中风偏瘫之后一到三个月为最佳的康复期，假如没有在这一时间段内进行康复的话，那么老人的肌肉萎缩程度会越来越严重，从而形成偏瘫的标准化动作，即使在后期进行康复训练，那么想要恢复正常难度是比较大的，并且所需要的时间也是比较长的，因此当家中老人出现中风偏瘫之后，一定要采取及时而正确的康复训练方法，下面我们就来介绍一下中风偏瘫老人康复训练方法。

关键词：老人;中风;五步走

在对中风偏瘫老人进行康复训练时，一定要结合偏瘫老人的病情以及年龄等情况，采取正确的康复训练方法，帮助老年人摆脱中风偏瘫的影响。

一、坐起的训练

在对中风偏瘫老人进行康复训练时，坐起的训练是最为基础也是最为简单的训练，对于中风偏瘫的老人来说，一些行动是非常不方便的，所以家属一定要协助老年患者进行训练。在进行这一训练时，首先患者家属需要帮助老人进行被动性的训练，扶住老人的肩以及肘，假如老人下肢是非常无力的话，还要扶住老人的足，缓缓的让老人做外伸和旋转的动作，并且要给老人的关节加压，使老人可以更加主动性的进行练习，在练习的过程中每天要重复两遍左右，并且鼓励老人用健侧来作为支撑，利用健侧的力量将患侧的腿抬高，重复进行这一动作。在初期训练的过程中，为了防止老人发生一些意外，要在床上放一些软垫，让老人根据自己的感觉缓慢的坐起来，假如老人是非常不适的话，可以通过延长坐起时间来起到良好的训练效果，在后期训练的过程中，可以在床上系上一些有弹性的带子，让老人拉着布带来进行练习。当老人可以不依靠任何的东西自己扶床保持平衡的话，那么就可以进行接下来的训练。

二、站立初期训练

当老人的灵活度是比较高的话，接下来就可以进行的是站立的训练，要求老人坐在床沿上，两腿是分开的，两脚慢慢的着地用手部的力量来支撑站立。在站立训练中一定要非常的缓慢，让老人的臀部缓缓的离开床边，家属要在旁边做好防护和保护工作，假如老人是非常困难的话，在训练初期家属一定要进行协助，不要让老人产生抵触和丧失自信心的心理。

三、站立后期平衡训练

当老人可以依靠自己的力量进行站立之后，接下来就要进行的是平衡训练，一定要保证老人站的稳，假如站不稳的话就没有任何的力量迈开腿，家属一定要帮助老人双脚平行站立，在保证了脚掌完全着地的情况下，并且膝关节也是伸直的，可以让老人开始自由的站立，一开始的站立时间在几秒钟左右，随着老人情况的好转可以逐渐的延长至几分钟，假如老人表现是十分痛苦的话，那么应当采用循序渐进的方法逐渐地对老人平衡进行锻炼。值得注意的是，在进行站立平衡训练时，由于老人在之前站立训练中表现是比较好的，所以在进行站立平衡训练时，患者不要帮助老人，拉老人到患侧上肢，要让老人根据自己的力量来进行训练。当老人站立初步稳定之后，家属可以让老人在墙边进行站立或者是扶着床进行站立訓练，假如还是比较吃力的话，那么家属可以扶着老人患侧的臀部，并且控制好老人的双膝位置和直立状态，使老人可以慢慢靠着墙站立，当稳定之后逐渐地放开老人的手，让老人靠着墙独自站立几分钟。在后期训练的过程中，可以让老人扶着床边或者是平衡杆进行站立，并且逐渐的摆脱这两个辅助物。当老人已经站稳之后，可以让老人扶着床做左右旋转和弯腰的动作，并且修逐步地向左右进行移动，慢慢的老人的站立就会非常的稳了。

四、步行训练

在对中风偏瘫老人进行步行训练时，主要是为了消除老人异常的偏瘫步态，逐渐朝着正常人的步态而发展，因此在对老人进行步行训练时，首先要让老人将患侧的脚抬高做原地踏步的运动，之后再让老人向前跨步退步和做左右侧向跨步，让老人逐渐的熟悉步行的感觉，由于老人在跨步之后重心是偏移的，所以家属一定要做好保护工作，对老人的患侧进行全面的保护，将重心保持在身体的中心，避免由于身体重心偏移而出现肌张力过高，不利于步行训练的正常进行。在对老人进行步行训练时，可以使用拐杖来进行辅助练习，或者是在医生的指导下，先对老人步行的能力进行评估，之后再选择恰当的助行器。在老人利用助行器进行步行的过程中，家属一定要保证家中的地面是平整的，不要出现一些障碍物，并且这种训练方法在家中训练的效果比较好。到了后期，家属可以让老人单足拐杖，使老人可以迅速的找到步行的平衡点，并且能够找到步行的技巧。

五、上下台阶的训练

当老人完成以上训练之后，接下来就需要进行的是上下台阶的训练，首先先让患者进行健康的一侧上台阶，之后再用患侧上楼梯。老人在上楼梯时可以用手扶住楼梯的栏杆，并且将重心慢慢的转向患侧，用足踏上台阶，足跟跟上。在对老人进行下楼梯时，下楼梯相对来说比上楼梯的训练是难的，所以一定要让老人保持自己的重心，先用患侧下台阶，当患侧平稳之后重心逐渐的转移到患侧下肢，之后用健侧的逐步跟上。假如老人在练习的过程中出现了一些不适的感觉，例如胸闷和呼吸困难的话，那么一定要立即停止练习，这种情况说明了运动量是比较大的，老人的身体承受不来，一定要秉承着科学和适度的原则来进行练习。

作者简介：

吴世雯（1972年-），女，四川米易人，本科，副主任护师，研究方向：老年护理。