脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效观察

赵 秀

（辽宁省沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110041）

糖尿病合并脑梗死在临床发生率高，需及时给予有效治疗。本研究分析了脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：根据随机数字表法进行90例糖尿病合并脑梗死患者分成不同组。观察组男22例，女23例；年龄41～77岁，平均（55.24±2.53）岁。糖尿病病程1～22年，平均（14.24±0.56）年。对照组男22例，女23例；年龄42～76岁，平均（55.21±2.78）岁。糖尿病病程1～23年，平均（14.51±0.56）年。两组资料有可比性。

1.2 方法：两组均常规给予胰岛素控制血糖，给予阿司匹林、甘露醇等药物，并维持酸碱平衡和水电解质平衡。对照组给予奥扎格雷钠治疗，给予80 mg奥扎格雷钠和250 mL葡萄糖溶液，实施静脉滴注治疗。治疗2周。观察组不仅给予奥扎格雷钠治疗，还给予患者脑心通胶囊治疗，在对照组基础上每天服用三次脑心通胶囊，每次4粒。治疗2周。

1.3 观察指标：比较两组空腹状态血糖控制在6.1 mmol/L内的时间、餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L内的时间；治疗前后患者血液流变特性监测值；治疗不良作用率以及治疗的效果。显效：空腹状态血糖控制在6.1 mmol/L内，餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L内，血液流变学正常；有效：血糖有所改善，血液流变学改善；无效：不满足上述标准。

1.4 统计学方法：SPSS23.0统计，计数资料采用例数和百分比（%）表示，组间行χ2检验；计量资料用（±s）表示，组间行t检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组糖尿病合并脑梗死治疗效果相比较：观察组糖尿病合并脑梗死治疗效果达到97.78%，有1例治疗无效，高于对照组68.89%，有14例治疗无效，P＜0.05。

表2 治疗前后血液流变特性监测值相比较（±s）

表2 治疗前后血液流变特性监测值相比较（±s）

2.2 治疗前后血液流变特性监测值相比较：治疗前两组血液流变特性监测值相近，P＞0.05；治疗后观察组血液流变特性监测值优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组空腹状态血糖控制在6.1 mmol/L内的时间、餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L内的时间相比较：观察组空腹状态血糖控制在6.1 mmol/L内的时间、餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L内的时间（8.11±1.41）d、（13.13±0.24）d短于对照组（11.42±2.25）d、（15.23±1.51）d，P＜0.05。

2.4 两组治疗不良作用率相比较：观察组治疗不良作用有1例，和对照组2例无明显差异，P＞0.05。

3 讨论

研究显示糖尿病脑血管病患者的发病率较高，具有持续时间长、恢复慢、残疾高、病死率高的特点[2]。临床表现为偏瘫，失语和肢体麻木等，预后差，甚至可威胁生命安全。奥扎格雷钠是一种血栓素合成酶抑制剂，抑制前列腺素H2的产生，扩张血管，抑制血小板聚集。它有助于改善脑缺血的循环障碍。脑心通胶囊有益气活血、化瘀通络之功，用于气虚血滞，脉络瘀阻所致中风中经络治疗效果确切[3-4]。本研究结果显示，观察组糖尿病合并脑梗死治疗效果达到97.78%，有1例治疗无效，高于对照组68.89%，有14例治疗无效，P＜0.05。治疗前两组血液流变特性监测值相近，P＞0.05；治疗后观察组血液流变特性监测值优于对照组，P＜0.05。观察组空腹状态血糖控制在6.1 mmol/L内的时间、餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L内的时间（8.11±1.41）d、（13.13±0.24）d短于对照组（11.42±2.25）d、（15.23±1.51）d，P＜0.05。观察组治疗不良作用有1例，和对照组2例无明显差异，P＞0.05。

综上所述，奥扎格雷钠治疗同时，增加脑心通胶囊治疗糖尿病合并脑梗死可获得更好的成效，可有效控制血糖在正常范围，改善血流动力学指标，且安全性高。