中医扶正抗癌法联合化疗对晚期直肠癌的临床疗效观察

于淼淼

（大连市中医医院内四病房，辽宁 大连 116000）

直肠癌是一种较为常见的消化道恶性肿瘤，其发病率及病死率在全球恶性肿瘤统计范围内均处于前3位，我国该病的发病率也呈逐年递增趋势，已成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一[1-2]。寻求行之有效的直肠癌治疗方案已经成为亟待解决的关键问题所在。本研究通过对临床疗效、血液、免疫指标等方面的评价奥沙利铂+卡培他滨+中医扶正抗癌法联合疗法治疗该病，发现治疗效果显著，现将试验结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次所有研宄对象均来源于本院肿瘤科住院患者，且均经细胞学或病理明确诊断为晚期直肠癌患者，病例采集时间为2016年7月至2017年1月，共收集到样本量50例。按照就诊顺序，随机分为中医扶正抗癌法配合西医治疗组（观察组)和单纯西医治疗组（对照组)，每组各25例。两组样本资料经统计学分析发现性别、年龄等方面均不存在统计学差异，说明两组基线资料均衡具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准：①所有入选患者均明确诊断为晚期直肠癌；②所有入选患者均接受直肠癌根治术后且还未接受任何放化疗法者。

1.2.2 排除标准：①排除有远处转移者；②排除病理诊断为恶性黑色素瘤，神经内分泌癌，类癌等非腺癌者。

1.3 治疗方法：对照组给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案及常规对症治疗、全身及肠外营养支持；观察组患者则在对照组基础上联合中医扶正抗癌法治疗直肠癌。具体治疗方案如下2：化疗方案：奥沙利铂与卡培他滨联合化学疗法，静脉滴注奥沙利铂85 mg/m，h0～h2，dl；口服卡培他滨2500 mg/m2，每天2次，d1～14，每3周重复。所有患者均完成6个化疗周期。中医扶正抗癌法：采用本科室口服自制扶正抗癌肠炎宁合剂及云南白药保留灌肠进行治疗，主要药物组成为：党参、白术、茯苓、山药、三黄（黄芩、黄连、黄柏）、薏苡仁、赤石脂、禹余粮、地榆、槐花、白头翁、炙甘草等。随症加减。给予云南白药0.6 g+合剂200 mL+温生理盐水100 mL每日1次保留灌肠。

1.4 观察指标及疗效评价标准：试验6个周期结束后对比分析：①疗效评定参照相关标准分为显效、有效及无效三个等级；②观察治疗前后白细胞（WBC）及血小板（PLT)数量的变化情况；③观察治疗前后血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的变化情况；④比较生活质量Karnofsky功能状态评分。

2 结果

2.1 两组患者有效率及治疗前后KPS评分的比较：统计结果显示，观察组显效10例，有效13例，总有效率为92%；对照组显效7例，有效10例，总有效率为68%，两组总有效率比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。治疗前观察组和对照组KPS评分相比无统计学差异（P＞0.05），治疗后观察组KPS评分相比较于对照组有明显升高（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后血象及部分免疫指标变化情况：治疗前两组患者血象（WBC、PLT）及部分免疫指标（IgG、CD4/CD8）比较均无统计学差异（P＞0.05）。治疗后，观察组各项指标均有所较治疗前均有呈显著升高状态，且有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

表1 两组患者治疗前后血象及部分免疫指标变化情况（±s）

表1 两组患者治疗前后血象及部分免疫指标变化情况（±s）

注：与各组各指标治疗前比较，*表示P＜0.05

3 讨论

随着社会快速发展及工业化社会的到来，生活环境污染及不健康饮食现象越来越严重，导致近年来直肠癌患者在临床上越来越多见。目前，对于该病的发病机制尚不明确，对于该病的治疗方式达成共识的是及早发现、及早诊断、及早手术及术后有效放化疗法。因此探求一种高效可靠且不良反应小的治疗方法是治疗本病的关键突破点。

本次研究结果显示，奥沙利铂+卡培他滨+中医扶正抗癌法这种联合疗法治疗晚期直肠癌的无论在临床疗效、患者全身状态及生活质量等方面均优于单一治疗方法，值得临床大力推广。