硝苯地平+拉贝洛尔用于妊娠期高血压治疗的价值及对分娩结局的影响

李淑锦

（江苏连云港东海县人民医院妇产科，江苏 连云港 222300）

妊娠期高血压是产妇极为常见疾病，患有该疾病患者会表现出血压增高，并且伴有不同程度的蛋白尿情况，患者临床症状主要表现在头昏眼花，耳鸣，严重情况下会出现抽搐，严重影响患者生活质量与体内胎儿成长[1]。基于此，本次医学研究以我院收治60例妊娠期高血压患者为例，观察硝苯地平+拉贝洛尔联合用药疾病治疗效果以及最终妊娠结局[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以在2018年9月～2020年9月期间，我院妇产科接收并治疗的60例妊娠期高血压患者为例，基于分组治疗分成单一组与联合组。单一组施以拉贝洛尔，联合组施以硝苯地平+拉贝洛尔。组间患者临床资料如表1所示。

表1 患者基本资料（n，%， ±s）

表1 患者基本资料（n，%， ±s）

组别 联合组（n=30） 单一组（n=30） t/卡方 P性别 30例（女性） 30（女性） - -年龄 23-32岁 24-35岁 - -平均年龄 28.50±2.42 28.58±2.45 0.127 0.899平均孕周 36.17±1.24 36.20±1.19 0.096 0.924平均身高 160.93±2.58 160.85±2.96 0.112 0.912孕妇情况 初产妇18例，经产妇12例 初产妇21例，经产妇9例 - -

本次医学研究纳入患者以及家属均知晓本次研究，在对研究内容（治疗方法，治疗用药，治疗安全性，治疗效果，治疗目标）详细了解后在知情同意研究书上签字。本次医学研究按照正常审批流程上报医学伦理委员会审批，审批通过开展本次研究。录入患者信息过程中发现，组间患者资料数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）

纳入标准：经过临床专业诊断确诊为妊娠期高血压患者；单胎妊娠患者；无不良嗜好患者；知情同意分组治疗观察患者。

排除标准：对本次研究药物过敏史患者；参与本次治疗前服用过影响血小板功能药物患者；合并心血管疾病患者；有严重肾功能不全患者；有严重精神类障碍患者；语言沟通不顺畅患者。

1.2 方法

为保证研究结果严谨性，均为参与治疗患者提供统一治疗服务，依据患者症状评估病情，指导患者正确卧位，加强心电监测，以及生理指标检测，保证患者氧气支持。

单一组：为患者施以拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H 3 2 0 2 6 1 2 0，产品规格：5 0 mg*30片）口服，100 mg（2片）/次，2～3次/d，治疗2～3 d后，根据患者用药反应进行增加药量。基础药量一般维持200～400 mg/次，2次/d，注意服用时间为饭后服用，最多不超过2400 mg/d。

联合组：在单一组治疗基础上，为患者提供硝苯地平（湖南华纳大药厂有限公司，国药准字H20084558，产品规格：10 mg*120片）口服，初始剂量为10 mg（1片）/次，3次/d，而后根据患者用药情况逐渐增加药量，10～20 mg（1-2片）/次，3次/d，如果患者病情急切，可嚼碎服下，根据用药后的反应决定再次给药情况。观察两组患者血压控制情况。

1.3 观察指标

组间患者妊娠结局，治疗前后血压情况。

1.4 统计学方法

纳入研究患者，研究过程中产生的数据，使用SPSS 25.6统计学软件分析，计量资料使用（±s）表示，用t检验。计数资料使用（%）表示，行卡方检验。

2 结 果

2.1 组间患者治疗前后血压情况

联合组与单一组相比，联合组血压控制情况更理想，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 组间患者治疗前后血压情况（n， ±s）

表2 组间患者治疗前后血压情况（n， ±s）

组别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后单一组（n=30） 166.15±12.04 151.63±10.33 107.73±6.05 102.18±4.23联合组（n=30） 164.52±11.08 133.78±10.82 107.34±5.23 95.05±4.43 t 0.546 6.536 0.267 6.376 P 0.587 0.000 0.790 0.000

2.2 组间患者妊娠结局情况

单一组出现4例胎儿窘迫，2例新生儿窒息，发生妊娠不良结局20.00%，联合组发生1例胎儿窘迫，不良妊娠结局3.33%。联合组妊娠结局更理想，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 组间患者妊娠结局[n（%）]

3 结 论

妊娠期高血压在一定程度上会造成患者出现痉挛，影响患者正常的血液循环，导致血压持续性升高，如果不及时采取有效手段给予治疗，到疾病终末期后，患者会出现器官功能性衰竭，坏死，严重威胁患者身体健康同时不利于胎儿分娩[3]。

本次医学研究以我院妇产科接收并治疗的60例妊娠期高血压患者为例，分为单一组与联合组治疗，观察治疗结局。研究结果显示联合组与单一组患者治疗前舒张压与收缩压差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.0 5）；治疗后，两组患者血压情况均有所好转，联合组（133.78±10.82）（95.05±4.43）单一组（151.63±10.33）（102.18±4.23）联合组血压情况更理想且单一组出现4例胎儿窘迫，2例新生儿窒息，发生妊娠不良结局20.00%，联合组发生1例胎儿窘迫，不良妊娠结局3.33%。联合组妊娠结局更理想，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，硝苯地平+拉贝洛尔联合治疗可改善患者舒张压与收缩压，提升分娩结局水平，值得在疾病治疗过程中使用。