研究卵巢癌护理中综合护理的应用效果及价值

潘桂华

（广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510500）

卵巢是人体内较小的器官,却是肿瘤的好发部位,卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤,近年来,其发病率有逐年上升趋势,为女性生殖器三大恶性肿瘤之一.疾病致死率较高，高居妇科恶性肿瘤之首,临床中通常会选择手术治疗，手术后还需持续开展药物化疗，化疗通常具有明显的副作用，会对患者的心理健康度和生活质量造成不利的影响，为此临床中尤为重视卵巢癌护理工作质量，旨在应用有效的护理干预措施，提升患者舒适度改善其生活质量。综合护理是在常规护理基础上，将环境、健康教育、饮食生活、生理护理等多方面合为一体，为患者提供更为高效的服务，进而提升护理有效率[1]。本研究对本院收治的卵巢癌患者分别应用常规护理及综合护理模式，进行对照分析，进一步明确卵巢癌护理中综合护理的应用效果及临床价值，显著提升临床护理工作质量。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

于本院2019年3月～2020年3月收集的卵巢癌患者中筛选65例作为本次研究对象，随机抽签法将其分为两组。患者病理诊断确诊为卵巢癌，符合手术指征，自愿接受化疗治疗，患者家属共同签订知情同意文件。对照组（n=32）患者年龄2 6 ～5 7 岁，平均（4 3.8 5±2.3 6）岁；观察组（n=33）患者年龄26～59岁，平均（44.10±2.41）岁。两组患者一般资料，对比结果无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。我院伦理委员会核准并监督本次研究。

1.2 护理方法

常规护理模式（对照组）：开展基础护理，检测生命体征及疾病进展，给予用药及生活指导，满足患者合理要求。

综合护理模式（观察组）：（1）病房要保持合理温湿度及光照，定时通风及消毒，确保为患者提供舒适的病房环境，提升患者睡眠质量；（2）细致观察患者精神状态和心理问题，准确评估后给予针对性心理干预，积极和患者进行交流，疏导不良情绪，耐心回答患者问题，对患者进行安抚和鼓励，给予足够精神支持，讲述成功病例提升治疗信心；（3）提升健康教育力度，综合考虑患者情况介绍卵巢癌、治疗、放化疗等方面的知识，使其对疾病和治疗不良反应有比较理想的认识，能够通过有效措施改善不良反应；对家属进行指导，给予患者更多关爱和支持，提升其治疗依从性；（4）合理制定饮食方案，确保营养均衡，提升自身康复能力；（5）针对化疗容易发生的不良反应给予针对性护理，及时有效处理出现的问题，提升患者舒适度。

1.3 指标观察

评定患者（家属）护理满意度，总分1 0 0，满意（80～100分）、基本满意（60～80分）、不满意（＜60分），100%-不满意率=总体满意度。

护理前后评定患者抑郁及焦虑情绪程度（依据汉密尔顿抑郁焦虑量表HAMD、HAMA评定），HAMA评分大于14表明存在焦虑，HAMD评分大于17表明存在抑郁情况，分值越高表明焦虑抑郁情绪越强烈。

评价患者护理后生活质量（参照肿瘤患者EORTC QLQ-C100评定），主要包括身体情况、情绪状况、家庭作用、认知情况及社会功能五项，共100分，分数和生活质量成正比。

1.4 统计学方法

研究数据输入SPSS 22.0软件中进行统计学分析，计数资料n（%）表示接受x2检验，计量资料（±s）表示接受t检验，差异具有统计学意义依据为P＜0.05[2]。

2 结 果

2.1 比较两组护理满意度及护理后生活质量评分

对照组护理满意度及生活质量评分均低于观察组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组护理满意度及护理后生活质量评分[n（%），（ ±s）]

表1 比较两组护理满意度及护理后生活质量评分[n（%），（ ±s）]

组别 例数 满意+基本满意 不满意 护理满意度（%） 生活质量评分（分）观察组 33 32 1 32（96.97） 85.23±2.12对照组 32 27 5 27（84.38） 77.13±4.15 x2/t 4.200 9.954 P 0.040 0.000

2.2 对比两组护理后焦虑抑郁评分

对照组护理后抑郁焦虑评分均高于观察组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组护理后焦虑抑郁评分[（ ±s），分]

表2 对比两组护理后焦虑抑郁评分[（ ±s），分]

组别 例数 HAMA评分 HAMD评分观察组 33 8.20±2.13 9.22±2.20对照组 32 10.11±2.04 12.34±2.16 t 3.690 5.768 P 0.001 0.000

3 讨 论

妇科临床常见恶性肿瘤之一为卵巢癌，女性卵巢具有极为复杂的组织结构、胚胎发育和内分泌功能，疾病早期无典型临床症状，除了病理诊断外，其他术前检查无法明确判断肿瘤组织类型及良恶属性，因此一旦明确肿瘤为恶性时，往往已属晚期病变。目前临床通常会选择手术切除联合化疗来控制疾病,以达到延长患者存活期的目的。相关研究结果显示[3]，卵巢癌早期患者在接受手术配合放化疗治疗后，5年生存率高于90%。化疗治疗有助于控制癌细胞增殖，能够尽量缩小肿块，提升生存率，但对机体的刺激和毒副作用较大，会对患者生理和心理产生不良影响从而诱发不良情绪，在一定程度上影响治疗效果，导致恶性循环的发生。为此需要重视在放化疗治疗同时实施有效的护理干预措施，改善患者负性心理，提升其舒适度，进而巩固治疗效果。

综合护理模式积极应用现代护理理念，优化护理程序，综合考虑患者疾病，生理、心理，社会、情感及文化等多方面的需求，从而为其提供更为全面和系统的服务。临床应用结果显示，总体效果显著优于侧重于疾病护理的常规护理模式。本次研究中观察组实施综合护理模式，营造更为舒适的病室环境，对不良反应给予针对有效的护理，重视进行心理疏导，要求家属及亲人多给予患者关怀，积极在工作中融入人为关怀，合理开展健康教育[6]。结果显示，本组患者护理后焦虑抑郁评分显著低于对照组，生活质量评分及护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明卵巢癌护理中综合护理效果优于常规护理。

综上可知，综合护理干预应用于卵巢癌患者护理中效果理想，可确切改善患者负性心理，能够积极配合质量，提升治疗有效率，改善患者生活质量，患者及家属满意度理想，具有较高的临床价值，值得推广并应用于临床护理中。