甲强龙联合丙种球蛋白治疗小儿免疫性血小板减少症(ITP)的临床效果分析

高国霞

（呼伦贝尔市人民医院儿科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

免疫性血小板减少症是临床上比较多见的一种免疫系统病症，临床主要特征为静脉外周血小板计数下降，表现有牙龈、皮肤及黏膜等组织部位出血，若不及时治疗，则极易累及患儿机体其余器官或组织，较重者可出现死亡的情况。迄今为止，该病的致病因素还不是很明确，该病具备隐匿性，治疗难度指数较高[1-2]。为探析甲强龙联合丙种球蛋白治疗小儿免疫性血小板减少症（ITP）的有效性，我院特选取该类疾病患儿80例进行分组实验，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2019年3月～2020年3月就诊的小儿免疫性血小板减少症患儿80例作为样本,按照随机分配法把80例患儿分为对照组和实验组两组，各40例，对照组40例，女20例，男20例，年龄2～13岁，平均（7.51±1.56）岁。实验组患儿4 0 例，女2 8 例，男1 2 例，年龄3～14岁，平均（7.56±1.54）岁。这些患儿及家属均自愿参与本次研究，且签署知情同意书；这些患儿的年龄均在2～14岁；这些患儿均符合临床对小儿免疫性血小板减少症的诊断要求；排除对药物过敏的患儿；排除患有白血病的患儿；排除患有假性血小板减少症的患儿；排除同时参与其余研究的患儿；排除近期内用药治疗的患儿；排除患有精神类疾病的患儿；本次研究经我院伦理委员会审核并批准。两组患儿比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均使用甲强龙治疗，首先，对患儿实行检查，对其病毒感染、幽门螺旋杆菌等情况进行治疗，同时需保证止血效果，选用比利时法玛亚公司生产的、批准文号为H20080284的甲波尼龙（甲强龙）进行静脉滴注治疗，每天用量为15 mg/kg,持续治疗3天，之后选用上海信谊药厂有限公司生产的、批准文号为H31020675的强的松进行口服，用量为每天1.5～2.0 mg/kg，持续治疗14天。实验组患儿在此之上使用丙种球蛋白进行治疗，每天1次，选用上海莱士血液制品有限公司生产的、批准文号为S10980061的丙种球蛋白慢慢静脉推注治疗，用量为每天400 mg/kg，持续治疗5天，若患儿的病情较重，则可适当输注血小板进行治疗，以免意外出现。

1.3 指标观察

观察两组患儿血小板计数情况及不良反应发生率。

1.4 统计学方法

此次研究数据采用SPSS 25.0进行本次两组患儿相关治疗数据分析，不良反应发生率以百分率表示，使用x2检验；血小板计数情况以（±s）表示，行t检验；P＜0.05，说明数据具统计学差异。

2 结 果

实验组血小板计数为（122.39±12.58）×109/L，对照组为（71.42±7.25）×109/L，数据具备统计学差异；两组不良反应率对比结果显示，实验组较低，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患儿不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨 论

免疫性血小板减少症对患儿的身体影响较大，极易出现出血量变大的情况，使患儿的生命处在危险中。因此选取适宜的临床治疗手段，对该类疾病患儿而言，具有重要意义。临床对甲强龙、丙种球蛋白联合治疗免疫性血小板减少症进行探究，发现联合治疗可明显提升药物药在患儿体内持续的时间，改善血小板修复效果及免疫能力，增多血小板数量，确保凝血效果。选用甲强龙、丙种球蛋白联合冲击治疗，可减少不良反应，确保机体健康，提升治疗有效性[3-4]。将以上两种药物通过静脉滴注的方式对患儿进行治疗，丙种球蛋白可确保机体对免疫球蛋白的需求，为抵抗病菌、机体修复提供支撑，明显提升血小板计数，减少出血状况。除此之外，丙种球蛋白还可阻抑抗体生成，确保血小板计数处在较优状态。甲强龙能明显降低血管通透性，提升血管健康，防止较大炎性因子在血管中出现渗透的情况，提升患儿抗病能力，二者联合使用，可大大提升临床治疗效果[5-6]。本次研究结果显示，实验组血小板计数明显提升，且其不良反应发生率明显降低，由此不难看出，甲强龙、 丙种球蛋白联合治疗的可行性及必要性。总之，在小儿免疫性血小板减少症的治疗上，甲强龙、丙种球蛋白联合干预的治疗效果比较显著，优于常规治疗，不良反应较少，安全指数较高，完全值得使用和推广。