优质护理服务模式在糖尿病患者中的应用效果评价分析

徐秋兰

（沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110101）

糖尿病是最常见的一种代谢性疾病，主要临床特点为高血糖，主要是因为胰岛素分泌缺陷而引起高血糖，除此之外部分生物作用受损也可能导致高血糖现象[1]。有临床研究结果显示，糖尿病患者在接受药物治疗时，为其提供科学和合理的护理干预，能对其血糖水平进行有效控制，让患者生活质量显著提高[2]。我院在糖尿病患者中应用优质护理服务模式取得了令人满意的护理效果，现做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文所选100例糖尿病患者均为我院2017年2月至2018年3月所收治，全部患者均签署知情同意书，满足糖尿病的相关诊断标准[3]；并排除脏器功能缺陷和代谢功能障碍患者。将100例患者通过随机方法分成两组，实验组和对照组均为50例。对照组中，男女人数分别为27例、23例；其年龄为47～67岁，平均年龄为（52.2±3.4）岁；病程为1～8年，平均病程为（4.5±1.2）年。实验组中，29例男性，21例女性；患者年龄为45～68岁，平均年龄为（52.7±3.1）岁；病程为1～7年，平均病程为（4.9±1.4）年。在基线资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：选择常规护理来干预对照组患者，告知患者严格遵医嘱定时定量服药，对患者的日常饮食结构进行合理调整，加强疾病护理和日常生活指导。实验组则应用优质护理服务模式，具体内容主要为：①日常用药护理：叮嘱患者应严格遵医嘱定量服药，不能随意增加药量、联合用药或中断用药。患者在接受药物治疗时，应对其血糖等指标变化情况进行严密观察，结合化验和检查结果对用药方案进行调整。在使用降血糖药物时，治疗初期主要为小剂量给药，用药前应加强药敏试验，并对药物治疗效果、患者耐受力以及药物不良反应进行密切观察。如果患者理解能力和记忆力较差，年龄较大，则应取得患者家属的配合和支持，详细告知患者家属药物名称、服药次数、给药剂量、服药禁忌以及药物不良反应等。如果患者不了解用药方案，则应向患者或者其家属发放用药卡片或手册，让其了解和熟悉用药方案。②饮食护理：患者的饮食应坚持低糖饮食和低脂饮食的原则，安排纤维素丰富和容易消化的食物，如芹菜、菠菜、海带等；不能进食含糖量较高的食物和高脂肪类食物；成人在休息状态下，碳水化合物、蛋白质、脂肪总热量的比例分别为55%、15%、30%，让胰岛β细胞的负担减轻，对代谢紊乱现象进行纠正。告知患者应戒烟戒酒，防止酒精和研究刺激肝脏功能和血管，导致血流异常，让血糖维持正常。患者在接受胰岛素类和磺脲类药物治疗时，应适当进食花生、黄豆、玉米等食物，避免发生低血糖。③运动护理：指导患者开展合理的运动，在对运动强度进行确定时应综合考虑患者的病情、体质和年龄等，运动项目包括太极拳、散步、慢跑等。患者在进行运动时，应保持合理和均衡的运动量，最开始所选择的活动项目其体能消耗应较小，然后根据血糖控制效果对运动量进行逐渐增加。餐前和餐后1 h内不能进行过量运动，并对运动期间是否存在不适情况加以关注，在出现恶心、呕吐、头晕等现象时应暂停运动，并进行诊断检查。④健康宣教：通过沟通对患者的心理状态进行掌握，在为患者提供心理疏导工作时，应综合考虑患者的身心状态和疾病承受能力，让护理工作的针对性和科学性提高，让患者的不良情绪显著改善，让其依从性显著提高。详细告知患者及其家属定时监测尿糖和血糖的作用，让患者认识到维持血糖稳定能对并发症进行有效预防。对患者进行指导，让其了解血糖仪的正确使用方法。

表1 护理后的各项血糖指标观察（±s）

表1 护理后的各项血糖指标观察（±s）

1.3 临床观察指标：①检测患者护理后3个月的各项血糖指标，具体包括糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖水平（FPG）以及餐后2 h血糖水平（2hPG）；②选择自制调查表来调查患者的护理满意度，调查内容包括健康宣教水平、护理服务水平、服务态度、心理干预水平等；调查表满分为100分，具体分为不满意（＜60分）、一般满意（60～79分）和非常满意（80～100分）。

1.4 统计学分析：通过SPSS20.0统计学软件来分析和统计本实验相关数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采取t检验，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后的各项血糖指标观察：实验组护理后的各项血糖指标均显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 护理满意度观察：对照组中，22例非常满意，18例一般满意，10例不满意；实验组中，35例非常满意，13例一般满意，2例不满意；实验组的护理总满意度96.0%显著高于对照组的80.0%（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病作为一种不可逆疾病，护理人员在为其提供医护服务时，还应不断提高患者的自我护理能力，让患者能了解和掌握相关的糖尿病知识，让其能重视和正确认识自身疾病，同时让患者在出院后也能严格遵医嘱定时定量服药，生活态度保持积极和乐观，对饮食进行合理控制，积极开展合理的运动，最终来对血糖水平进行合理控制，让生活质量显著提高[4]。本研究中，为实验组患者提供优质护理服务模式，了解患者的病情特点，根据其护理需求，积极开展健康知识的宣传教育，缓解其不良情绪，了解相关疾病知识，告知患者规范用药，掌握自行测量血压的正确方法。除此之外还应为患者提供饮食护理和运动护理；单纯药物治疗并不能有效控制糖尿病患者的病情，因此就需要指导患者合理开展运动锻炼，并制定科学和合理的饮食计划，最终来对血糖水平进行合理控制。本研究中，实验组护理后的各项血糖指标均显著低于对照组（P＜0.05）；实验组的护理总满意度96.0%显著高于对照组的80.0%（P＜0.05）。总之，为糖尿病患者提供优质护理服务能对其血糖水平进行合理控制，让其护理满意度提高，值得临床推广。