人性化护理模式用于焦虑症合并高血压的护理效果观察

邱 凤

（鞍山市精神卫生中心预防接种科，辽宁 鞍山 114001）

焦虑症是精神科常见的精神类疾病，与生物学因素异常表达、躯体疾病、社会生活及心理压力过大等因素关系密切[1]，临床常表现为焦躁不安、失眠以及恐惧等障碍，消极的情绪造成其他系统功能障碍，人体免疫力降低，严重改变机体生活质量，重度焦虑患者心血管方面疾病发生风险升高，因此，本研究主要分析在焦虑症合并高血压患者的治疗中，人性化护理产生的护理效果观察，道如下。

表1 组间焦虑评分比较（±s，分）

表1 组间焦虑评分比较（±s，分）

注：与护理前相比，aP＜0.05；与对照组相比，bP＜0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性选取本院2017年7月至2019年4月治疗的焦虑症合并高血压患者132例，纳入标准：①符合焦虑症的诊断标准[2]；②患者均签署知情同意书；③临床诊断为高血压者；④研究期间未进行其他护理方案干预；排除标准：①伴有其他严重精神障碍及认知障碍者；②血液系统疾病者除外；③合并严重脑血管疾病者。分为实验组70例和对照组62例，实验组患者实施人性化护理干预，男42例，女28例，病程1～13年，平均年龄（56.47±1.83）岁；对照组采取常规护理方案，男37例，女25例，病程1～15年，平均年龄（54.69±1.04）岁，比较组间性别、病程及平均年龄等临床资料，差异无统计学意义，可比性高。

1.2 方法：对照组患者实施常规护理模式，患者于入院后，每日检测血压两次，根据患者焦虑程度实施相应的心理干预措施，责任护士介绍病房环境，嘱日常饮食注意事项，指导患者合理用药，督促进行适量运动，增强患者免疫力。实验组患者实施人性化的护理干预服务，通过访谈法关注患者病情严重程度，进行精神障碍调查，了解患者患病前性格及人际关系方面，对患者心理上存在的问题充分熟知，以避免疏导的无针对性作用，护理过程中保持言语轻柔、态度温和，有助于降低患者内心的顾虑，眼神的交流能够增强信任感，倾听时给予点头暗示能够促进沟通的进行，懂得换位思考并适当引导患者，但不可贸然打断倾诉过程，积极鼓励患者宣泄心理焦虑情绪，降低对外界事物的抵抗能力，同时进行必要的健康宣教，使患者及家属了解相关知识，避免治疗方面的误区，嘱患者按时吃药，严格避免突然断药引起的反弹现象，正确树立沟通意识，鼓励患者进行适当的户外锻炼，能够有效降低高血压患者引起的肥胖，低钠、低脂肪、低盐饮食，并适当补充蛋白质有助于高血压疾病的控制，同时确保患者所居住的病房环境干燥整洁，通过摆放盆栽等装饰，能够调节患者焦虑的情绪，保持轻松愉快的情绪，指导家属血压的正确测量操作，定期进行血压监测，根据医嘱按时服药，积极配合医师治疗，出院后定期进行复查。

1.3 评价指标：根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[3]和Zung焦虑自评量表（SAS）评估[4]，HAMA量表总分7分，SAS量表分值超过50分，即具有焦虑情绪，二者均为分值越高提示焦虑程度越严重。

1.4 疗效评价：根据舒张压与收缩压的检测，经不同的护理方式比较临床效果，可分为显效、有效和无效三个等级，①显效：临床症状明显缓解，患者血压高值大幅度降低；②病情好转，血压轻微下降；③无效：经护理后，病情无改善，血压未出现降低，甚至有加重的可能。显效率+有效率=总有效率

1.5 统计学处理：采用SPSS20.0统计学软件进行实验数据整理，两组患者SAS和HAMA量表评分选用计量资料均数±平均数（±s）表示，组间采用t检验，计量资料以百分率（%）表示，组间比较χ2检验，以P＜0.05作为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者焦虑量表评估比较：观察可见，护理前，HAMA和SAS评分均无统计学差异，护理后，各评分差异明显，根据HANA评分，实验组明显低于对照组，而SAS评分，实验组明显高于对照组，两组护理前后焦虑评分差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者护理疗效比较：实验组患者护理显效25例、有效42例和无效3例，总有效率（95.71%），对照组显效13例、有效31例和无效18例，总有效率（70.97%），由此可见，实验组总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，我国社会经济日益增长，人民生存压力升高，生活节奏加快，致使精神焦虑症的患者发生率提高，患者存在免疫系统异常表现，广泛性的焦虑情绪以及难以集中注意力，直接影响日常生活和工作，临床症状常表现为烦躁、神经衰弱、持续或阵发性精神紧张、心慌、厌食、不能久坐，严重者出现认知功能障碍，语言功能与记忆力减退，甚至出现轻生致残现象，对社会存在极大的安全隐患，严重危害社会的稳定发展。患者长期处于焦虑状态，能够诱导心肌细胞异常放电，造成心律失常，长此以往患者血压升高，合并心血管疾病，有研究表明[5]，焦虑症合并心血管疾病者达到45%～70%，临床常依据单一疾病的诊断原则确诊，易造成漏诊与误诊，需详细询问病史，高血压的发病主要与年龄、肥胖、饮食及吸烟等关系密切，高血压患者年龄有逐年下降的趋势，而遗传因素是临床常见的类型，心脏血管神经由于紧张性刺激，大脑皮层异常兴奋，心率加快，血压异常升高。研究者对焦虑症合并高血压领域研究逐渐增多，根据患者行为、情绪变化、饮食与运动情况，制定一种特殊的临床护理方案，人性化护理模式是生理、心理与社会三种因素结合为一体是的护理工作程序[6]，以患者作为服务中心，具有个体化，有效性及全局观念的特点，能够尊重患者的自身价值与人格尊严，自由而全面的发挥生命的价值，同时，患者病房阳关充足，空气清新，创造舒适整洁的环境利于疾病的恢复，护理人员在面对焦虑症患者时必须要给予足够的心理关怀，安抚紧张焦虑的情绪，实施个性化的干预，能够促进患者生理与心理的舒适，提高治疗依从性，本实验通过护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和Zung焦虑自评量表（SAS）评估，表明护理后患者焦虑程度降低，个性化的护理模式作用显著；通过临床护理疗效能够直观显示，个性化的护理较常规护理有效性高，能够明显控制患者的血压，患者依从性较佳，并发症发生概率低，人性化护理改善患者的不良情绪，临床效果佳。