孟鲁司特治疗对支气管哮喘患者肺功能的影响

沈 云

（大连市中心医院 南院呼吸二科，辽宁 大连 116033）

支气管哮喘属于临床医学上极其常见的多发疾病，简称哮喘，主要由于人体多种细胞，例如肥大细胞、气道上皮细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞以及中性粒细胞等和细胞组分参与的一种气道慢性症疾病，其临床特征主要为患者在发作时会产生气急、咳嗽、喘息以及胸闷等现象[1]。以上现象大多数发生在清晨或夜间，会在一定程度上影响患者日常生活，严重者会危害人体生命[2]。众所周知的，我国著名歌星邓丽君便是死于哮喘，极度惋惜，因此，临床医学对哮喘的防治极为关注，本文主要探讨使用孟鲁司特治疗支气管哮喘对于患者肺功能的相关影响，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年3月至2018年7月，在我院进行支气管哮喘诊治的患者50例，按照治疗方式不同分为对照组25例，男性患者20例，女性患者5例，平均病程（3.16±0.84）年，平均年龄（43.21±13.46）岁以及观察组25例，男性患者18例，女性患者7例，平均病程（3.14±0.83）岁，平均年龄（44.35±13.47）岁。纳入标准：经我院相关检查后确诊为支气管哮喘的患者：对本次研究知情且自愿参与的患者；入院前3个月内未使用糖皮质激素治疗的患者；入院前2周内未使用百三烯受体拮抗剂治疗的患者；入院前2周内未病发呼吸道感染、严重肝、心、肾脏器官病变的患者；并无其他严重肺部疾病以及严重基础性疾病的患者。剔除标准：对本次研究用药不耐受的患者；对本次研究具有抵触心理的患者；处于妊娠期或哺乳期的患者；伴有严重听觉障碍、视力障碍以及语言沟通障碍的患者。根据两组患者一般资料对比显示，其差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法：给予对照组患者实施常规性药物治疗，具体内容为：根据患者病情严重程度给予布地奈德气雾（批准文号：国药准字H20010552，生产单位：上海上药信谊药厂有限公司）吸入治疗，吸入剂量：轻度患者每天吸入400 μg左右、中度患者每天吸入800 μg作用，一共分早晚2次吸入，连续治疗10周；观察组患者在对照组患者的基础上额外给予孟鲁司特（批准文号：国药准字H20183235，生产单位：杭州民生滨江制药有限公司）口服治疗，1天1次，1次10 mg，入睡前服用，连续治疗10周。在治疗期间，严密随访两组患者病情减缓及加重情况，根据病情变化情况适当允许使用支气管扩张剂、抗过敏药物以及抗感染药物，同时在治疗期间，所有患者需要保持良好的作息习惯以及健康的饮食习惯，禁烟禁酒禁辛辣。

1.3 观察指标：观察统计两组患者治疗过后肺功能的改善情况，具体包括患者第1秒用力吸气容量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、晨间呼气流速（mPEF）、夜间憋醒次数以及短效β2激动剂每天使用次数。

1.4 统计学分析：使用SPSS17.0版本软件对两组患者详细资料进行统计分析，计量系数以（±s）表示，计量资料以t检验，当P＜0.05时，资料差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗结果显示，观察组患者夜间憋醒次数以及短效β2激动剂明显少于对照组，FEV1、FVC、mPEF改善情况明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗过后肺功能改善情况对比（±s）

表1 两组患者治疗过后肺功能改善情况对比（±s）

3 讨 论

环境因素及遗传因素是引发支气管哮喘的重要危险因素[3]。大多数支气管哮喘患者都属于过敏体质，往往会对一些花粉、坚果、海鲜、霉菌、药物、宠物及螨虫等东西过敏，就极其容易引发过敏性鼻炎或者是特应性皮炎，最终引发支气管哮喘[4]；除此之外，还有很大一部分患者身上都存在一定的遗传性，往上追溯有血缘的三代亲属，大多数都可以发现在亲属中基本上都会有人患有喘息、反复咳嗽、过敏性鼻炎或者特应性皮炎等疾病史。到目前为止，临床医学尚未明确发现支气管哮喘的发病机制，根据大量研究实验表明，很可能与气道高反应性、气道慢性炎症、变态反应、遗传机制、气道神经调节市场、气道重构、气道相互作用。神经信号转导机制以及呼吸道病毒感染有关[5]。但无论是那种致病机制，支气管哮喘都会严重影响患者的身体健康，严重者甚至会危害患者的生命安全。因此，临床医学对支气管哮喘的治疗极为重视，到目前为止，药物治疗是支气管哮喘最为有效的治疗方式之一，其防治效果极其显著，大大提高了支气管哮喘患者的生活质量。

布地奈德是临床医学上治疗支气管哮喘极为常见的激素药物之一，是唯一可以单独长期运用于治疗支气管哮喘的药物，能够有效治疗轻度与中度支气管哮喘，其治疗效果显著，且该药物的使用方法简单，方面服用和携带，能够一定程度上增加患者的治疗依从性，加大治疗效果。但控制效果略差，容易反复发作。孟鲁司特用于治疗支气管哮喘，具有有效减少患者哮喘发作次数，有效预防哮喘发作以及改善患者肺功能情况的作用[6]。孟鲁司特是目前为止，最为强效的特异性百三烯受体抗结剂，在布地奈德治疗支气管哮喘的基础上使用该药物，能够明显增加治疗效果，有效改善患者肺功能指标，达到快速患者支气管哮喘临床症状以及各项疾病体征的效果。根据上文研究结果表明，在给予患者单独使用布地奈德的基础上实施孟鲁司特，要比单独使用布地奈德更能有效改善患者的肺功能情况，大大提高治疗效果，全面保证患者身体健康。综上所述，使用孟鲁司特治疗支气管哮喘，可以有效改善患者肺部功能各项指标情况，有效提高临床治疗效果，全面保障患者的身体健康以及生活质量。因此，该方法值得被临床医学广泛推广使用。