糖皮质激素与长效β2-受体激动剂吸入治疗小儿哮喘的预后效果观察

李 丹

（大连市中心医院儿科，辽宁 大连 116033）

哮喘是临床上相对常见的慢性疾病，哮喘患儿也很常见。大多数原因是因为儿童的呼吸道易受外部环境或饮食的影响，然后感染引起气道炎性反应。然后孩子会出现一系列临床症状，如咳嗽，哮喘，恶心等。吸入糖皮质激素可以控制气道黏膜哮喘患儿的炎性反应，改善肺功能，改善患儿的生活质量，同时减轻昼夜症状，减少急性发作和住院[1-2]。吸入长效β2-受体激动剂，如舒必利和支气管扩张剂在临床治疗中，可以控制夜间哮喘症状，改善肺功能，气道高反应性。本研究分析了糖皮质激素与长效β2-受体激动剂吸入治疗小儿哮喘预后效果，如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择我院100例2017年12月至2018年12月小儿哮喘患儿。随机分组，其中，对照组年龄1～7岁，平均4.25±1.41岁。男女分别31例和19例。小儿哮喘病程1～8 d，平均（3.74±0.26）d。联合用药组年龄1～7岁，平均4.57±1.44岁。男女分别30例和20例。小儿哮喘病程1～8 d，平均（3.78±0.22）d。对照组、联合用药组资料有可比性。

1.2 方法：对照组采取糖皮质激素治疗，联合用药组则采取糖皮质激素+长效β2-受体激动剂治疗。

1.3 指标：比较两组疾病疗效；炎症吸收时间、肺功能改善时间；治疗前后患儿炎性因子、免疫和肺功能；不良反应。显效：炎性因子、免疫和肺功能恢复正常，症状体征消失；有效：炎性因子、免疫和肺功能等改善50%以上；无效：炎性因子、免疫和肺功能改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理：SPSS12.0版本处理并进行卡方、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果：联合用药组有更高的疗效，P＜0.05。其中，对照组治疗后显效16例，治疗后有效22例，治疗后无效12例，总有效率76.00%；联合用药组治疗后显效35例，治疗后有效15例，治疗后无效0例，总有效率100.00%。

2.2 炎性因子、免疫和肺功能：治疗前对照组、联合用药组炎性因子、免疫和肺功能相近，P＞0.05；治疗后联合用药组炎性因子、免疫和肺功能变化幅度更大，P＜0.05。见表1。

2.3 炎症吸收时间、肺功能改善时间：联合用药组炎症吸收时间、肺功能改善时间和对照组比较有优势，P＜0.05，联合用药组炎症吸收时间、肺功能改善时间分别是（6.50±2.11）d和（8.50±2.67）d。对照组炎症吸收时间、肺功能改善时间分别是（8.50±2.00）d和（10.11±2.78）d。

表1 治疗前后炎性因子、免疫和肺功能比较（±s）

表1 治疗前后炎性因子、免疫和肺功能比较（±s）

2.4 不良反应：联合用药组和对照组不良反应相似，P＞0.05，对照组1例恶心，1例呕吐。联合用药组1例呕吐以及1例乏力。

3 讨 论

小儿哮喘发生率高，在治疗方面长效β2-受体激动剂与糖皮质激素的结合不仅可以有效改善儿童呼吸道炎性反应的症状，还可以修复呼吸道黏膜损伤，从而有效改善儿童的呼吸功能和肺功能[3-4]。这是因为长效β2-受体激动剂具有良好的亲水性，可直接刺激儿童呼吸道黏膜表面的β2-受体，并能与表面受体紧密结合，使药效长时间，可以显着降低儿童的哮喘症状[5-7]。

本研究中，对照组采取糖皮质激素治疗，联合用药组则采取糖皮质激素+长效β2-受体激动剂治疗。结果显示，联合用药组疾病疗效、炎症吸收时间、肺功能改善时间、炎性因子、免疫和肺功能相比较对照组更好，P＜0.05。联合用药组和对照组不良反应相似，P＞0.05。综上所述，糖皮质激素+长效β2-受体激动剂治疗小儿哮喘效果好。