埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较观察

2020-04-27王震宇

中国医药指南 2020年7期

王震宇

（中国人民解放军北部战区空军医院，辽宁沈阳 110042）

消化性溃疡是世界范围内常见的疾病，据估计，约有1/10的人口一生中患有这种疾病。胃溃疡是最常见的消化性溃疡疾病之一。男性的发病率明显高于女性。研究显示，消化性溃疡可能与吸烟，饮食不当、工作和外部压力以及心理和心理因素密切相关，另外消化性溃疡也和胃酸异常分泌、胃黏膜损伤因子与黏膜防御因子和修复因子之间的失衡有关，和幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药服用有关[1]，本文比较埃索美拉唑和奥美拉唑的疗效并报告结果如下。本研究根据随机数字表法进行2016年1月至2018年2月90例胃溃疡患者分成不同组，分析了埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：根据随机数字表法进行2016年1月至2018年2月90例胃溃疡患者分成不同组。观察组男22例，女23例；年龄21～77岁，平均（43.71±2.63）岁。发病时间0.2～4年，平均（1.21±0.11）年。溃疡大小在6～21 mm，平均（11.21±0.34）mm。发病次数：初次发病35例，复发性溃疡10例。对照组男23例，女22例；年龄22～77岁，平均（43.56±2.91）岁。发病时间0.2～4年，平均（1.26±0.23）年。溃疡大小在5～21 mm，平均（11.26±0.31）mm。发病次数：初次发病34例，复发性溃疡11例。两组一般资料无明显差异。

1.2 方法：所有患者进行常规的饮食指导，在此基础上，所有患者给予阿莫西林丁+克拉霉素治疗，其中，阿莫西林克拉维酸钾625 mg，而克拉霉素0.5 g，2次/天，均为清晨和睡前空腹服用。对照组给予奥美拉唑治疗，每晚睡前服用20 mg，治疗6周。观察组则给予埃索美拉唑治疗。每晚睡前服用40 mg，治疗6周。

1.3 观察指标：比较两组胃溃疡转归率；起效的时间、溃疡痊愈时间、胃镜检查复常时间；治疗前后患者炎性因子、SF-36评分；不良作用率。显效：炎性因子正常，溃疡消失，胃镜检查正常，症状显著改善；有效：炎性因子、溃疡面积降低，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、炎性因子、溃疡面积等情况均无改善。胃溃疡转归率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法：SPSS18.0统计，计数资料卡方检验，计量数据t检验，差异显著则以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组胃溃疡转归率比较：观察组胃溃疡转归率高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组胃溃疡转归率比较（n）

2.2 治疗前后炎性因子、SF-36评分相较：治疗前两组炎性因子、SF-36评分相近，P＞0.05；治疗后观察组炎性因子、SF-36评分优于对照组，P＜0.05。如表2。

2.3 两组起效的时间、溃疡痊愈时间、胃镜检查复常时间比较：观察组起效的时间、溃疡痊愈时间、胃镜检查复常时间（6.11±1.41）d、（17.11±1.41）d、（19.13±0.21）d优于对照组（9.42±2.21）d、（21.42±2.25）d、（25.23±1.52）d，P＜0.05。

2.4 两组不良作用率比较：观察组不良作用率和对照组无明显差异，P＞0.05，其中，对照组有1例嗜睡，有1例头晕和1例皮疹，观察组有1例嗜睡，有1例头晕和1例皮疹，1例乏力。

3 讨论

胃溃疡是最常见的消化系统疾病，有较高的发病率，严重影响人们的健康。最近的研究表明，高胃酸，黏膜保护减弱，幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药长期使用等是最重要的原因，也可能和饮食失调有关。因此，抑制胃酸分泌是治疗胃溃疡的主要方法之一。奥美拉唑是第一代PPI，可以有效抑制胃酸的分泌[3-4]。埃索美拉唑是一种新型质子泵抑制剂，是奥美拉唑的S异构体。它主要在肝脏中代谢。其药用机制是对胃壁细胞的不可逆抑制，可明显抑制迷走神经、胃泌素等引起的胃酸分泌，起效快，可更为持久发挥抑酸的作用[5-7]。

本研究中，对照组给予奥美拉唑治疗，观察组则给予埃索美拉唑治疗。结果显示，观察组胃溃疡转归率高于对照组，P＜0.05；观察组起效的时间、溃疡痊愈时间、胃镜检查复常时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组炎性因子、SF-36评分相近，P＞0.05；治疗后观察组炎性因子、SF-36评分优于对照组，P＜0.05。观察组不良作用率和对照组无明显差异，P＞0.05。

表2 治疗前后两组患者炎性因子、SF-36评分比较（±s）