高强度玻璃离子无创修复技术在低龄儿童龋病中的应用价值探析

孙拓祺

（大连市口腔医院儿童口腔科，辽宁 大连 116021）

乳牙龋病是儿童口腔最常见的疾病之一，有着较高的发病率。乳牙患龋的特点是发病早，没有明显症状，龋蚀进展速度快，所以，很容易被忽视，而错失最佳治疗时机。特别是低龄儿童的牙齿患龋后形成缺损，很容易因外界的刺激而引发疼痛，既而严重影响患儿的咀嚼功能，甚至累及继发恒牙的发育。本文分析应用高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗低龄儿童龋的效果，选择2018年3月至2019年3月我院收治的70例4岁以下乳磨牙患龋的儿童作为研究对象，现将实验结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年3月至2019年3月收治的70例4岁以下乳磨牙患龋的儿童，家属与患儿了解此次研究内容，签署同意书。排除标准：精神疾病者；依从性差；先天性疾病者。观察组男20例，女15例，年龄2～4岁，平均（3.2±0.6）岁；龋齿共60颗，单面龋洞52颗，双面龋洞8颗。对照组男22例，女13例，年龄2～4岁，平均（3±0.8）岁；龋齿共45颗，单面龋洞38颗，双面龋洞7颗。两组一般资料对比，无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患儿使用低速涡轮转修复法治疗。首先，应用低速涡轮钻将患儿龋洞内的软龋与腐蚀组织去除干净，再对窝洞进行冲洗，消毒，干燥后，向窝洞内充入已配置好的玻璃水门汀，等修复成型后，进行常规调，抛光。观察组患儿应用高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗。首先清除牙齿表面及龋洞内的软垢，接着用水冲洗，使用棉卷隔离唾液，依据患儿龋洞大小，选择合适的挖匙，将腐坏组织清除掉，再行冲洗，消毒，干燥后，再依据患牙窝洞的情况，向窝洞内充入已配置好的高强度玻璃水门汀，等修复成型后，再咬颌，再细致打磨至合适程度。两组患儿在治疗2 h内，都不可以进食。

1.3 评价标准：评定两组治疗效果：填充物修复良好，无脱落情况，没有出现继发性龋，视为显效；填充物修复良好，无脱落情况，填充物边缘有少量缺损情况，没有出现继发性龋，视为有效；填充物出现脱落，出现继发性龋，视为无效；总有效率＝显效率+有效率[1]。评定两组患儿配合情况：患儿无哭闹情况，主动配合治疗，代表患儿合作；患儿有严重哭闹现象，不配合正常治疗，代表患儿不合作[2]。

2 结果

2.1 两组治疗效果：观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患儿配合情况：观察组患儿的合作率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿配合情况分析[n（%）]

3 讨 论

在儿童口腔疾病当中，发病率较高的疾病就是乳牙龋病，乳牙患龋后没有显著的症状，而且进展快，在短时间牙齿就会被腐蚀掉，形成缺损，特别是低龄儿童，缺少良好的自我感知力，极易错过最佳治疗时机。龋病对于儿童的危害超过成人，这种危害既影响局部也影响全身。特别是乳牙龋及其继发病变造成的后果，有时比恒牙龋更广泛、更严重。

乳牙易患龋，主要由于不良的饮食喂养习惯、不良的口腔卫生习惯、乳牙的特殊解剖及组织结构特点在致龋菌的作用下所致。致龋菌利用口腔环境产生酸性物质，使牙齿表面的釉质层脱矿、崩解，最终形成龋洞。乳牙的矿化程度较恒牙低，抗酸力弱，釉质、牙本质薄，患龋后，进展速度快，易诱发各种牙髓疾病，比如牙髓炎、根尖周炎等[3-4]。多颗乳牙患龋甚至会影响颌骨的发育，造成颌面部畸形。此外，缺损的牙冠也会刺激患儿的舌部、唇部，损伤口腔黏膜组织，产生极大不利影响[5]。所以，要及时治疗乳牙龋，不能忽视，避免给儿童局部和全身带来不良影响。

使用低速涡轮治疗低龄儿童龋，在临床操作时，会产生较大噪音，易使患儿产生恐惧的心理，特别是低龄儿童，而且在治疗过程中患儿会有较明显的不适感，甚至是疼痛感，从而导致患儿不愿意配合治疗，影响治疗的时间、效果及预后。应用高强度玻璃离子无创修复技术治疗，不需要机械去腐，也不会产生噪音，可以消除患儿的恐惧心理。临床操作时，也不会产生不适及疼痛感，促使患儿主动配合治疗，对于低龄儿童的治疗效果也更为显著。充填时选择高强度玻璃离子，其作为一种新型填充材料，耐磨性、抗压性与黏结性都较强，同时可以有效地释放氟离子，进一步预防继发龋的发生，治疗效果颇佳[6]。本次研究，观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组患儿的合作率高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，应用高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗低龄儿童龋，效果显著，患儿配合率高，值得临床推广应用。