血府逐瘀汤治疗对急性脑梗死患者的有效性及总胆固醇、三酰甘油的影响

赵春晓 赵春锋

（1 济南市民族医院药剂科，山东 济南 250012；2 济南医院妇科，山东 济南 250014）

对于急性脑梗死的患者，其主要为老年群体，常规治疗措施为西医方案，但是在近年来，中医治疗也得到了更高的认可，如采用血府逐瘀汤可以达到预期的改善效果[1]。本次实验选取了2019年1月至2019年6月于本院就诊的急性脑梗死的60例患者，并开展对症治疗。进一步分析血府逐瘀汤所发挥的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验选取了2019年1月至2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查其确诊为急性脑梗死，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机数字表法，对60例患者进行病情结果讨论。其中，男性36例，女性24例，患者年龄在50～77岁，平均年龄为（62.6±3.5）岁。。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组患者采用西医治疗措施，即采用血塞通注射液400 mg，以及醒脑静20 mL，静脉滴注[2]。与此同时，加强对患者的水电解质评分、酸碱平衡的维系，还有营养方面的支持。观察组则为血府逐瘀汤治疗，其主要药剂包括桃仁12 g、红花、当归、牛膝和生地黄各自9 g，川芎和桔梗为4.5 g，赤芍和枳壳、甘草为6 g，柴胡为3 g，每天分两次服用[3]。以1周为1个疗程，在3个疗程后对比患者的康复状况。

表1 两组患者治疗前后总胆固醇和三酰甘油水平对比分析（±s，mmol/L）

表1 两组患者治疗前后总胆固醇和三酰甘油水平对比分析（±s，mmol/L）

1.3 评价标准：本次实验需要对患者开展血脂指标分析，以及神经功能缺损度的评价，了解患者的临床治疗有效性，对治疗方案有更为深入的讨论。

1.4 统计方法：在本研究中对急性脑梗死患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在临床数据的对比中，首先要对两种方案的实际情况做好记录，在本次实验中，针对总胆固醇和三酰甘油水平以及神经功能CSS评分对采用计量统计，在治疗有效率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从治疗结局上看，观察组患者的治疗总有效率为93.3%（28/30），对照组为83.3%（25/30），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在血脂指标、神经功能评分上表现较好，在总胆固醇和三酰甘油上，观察组为(3.2±1.1)mmol/L和(1.2±0.5)mmol/L，对照组则为（6.3±0.9）mmol/L和（2.9±1.1）mmol/L，由此以观察组改善成果更佳。见表1。

最后，在神经功能CSS评分对比中，观察组为（11.3±3.4）分，对照则为（17.8±4.2）分，以观察组改善程度更好。值得一提的是，在患者治疗期间尚未出现肝肾功能、血常规、尿常规上的异常，治疗均具有安全性保障。

3 讨 论

采用血府逐瘀汤治疗急性脑梗死具有显著成效，其可以改善患者的血液流变学状态，对于血小板的聚集发挥了抑制作用，从而有利于预防血栓时间的发生，防止动脉粥样硬化[4-5]。除此之外，中医治疗方案可以改善患者的高黏滞血症，并有助于防止脂蛋白代谢异常，这是由于在中药汤剂中的地龙、枳壳等具有活血通经的作用，此外，当归则有活血的功效，在联合应用下可以发挥一致血栓的作用，有利于血管微循环系统的改善，降低血脂[6-7]。据相关学者研究，采用这一中医治疗其能够达到益气活血的目的，在联合黄芪的治疗下其能够针对急性脑梗死患者实施有效地治疗，患者的生活质量得到改善[8]。

在中医理论中，急性脑梗死与气血不畅有关，因此需要以活血化瘀为主要治疗方向[9]，通过本次实验开展，观察组的治疗措施有利于增加脑血流量，并促进人体血液循环，在病情改善上效果显著，在神经功能评分上也更为优异。在治疗期间要监测患者的颅内压和脑功能，做好血压、血糖的维持和控制[10]，而观察组的治疗方案也给出了令人满意的成效，由此，我们认为这一方案具有临床应用价值。

综上所述，采用血府逐瘀汤治疗急性脑梗死效果显著，具有安全性保障，可以推广于临床。