氟哌啶醇治疗伴脑电图异常小儿多发性抽动症的临床效果分析

张晓明

（泰州市第三人民医院儿科，江苏 泰州 225321）

小儿多发性抽动症是一种较为常见的儿童肌肉抽动性疾病，患病人群主要集中在10岁以下，且好发于男性儿童。该疾病属于精神、行为障碍类疾病，致病因素较多，具有一定的治疗难度，易反复发作，需要患儿长期进行治疗配合才能起到一定的治疗效果。脑电图异常是一种非特异性疾病症状表现，临床上尚未明确其产生原因以及对治疗预后的影响，但能确定的是该症状患儿治疗难度要高于脑电图正常患儿[2]。基于此，本文将探讨氟哌啶醇治疗伴脑电图异常小儿多发性抽动症的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究起于2018年1月止于2020年6月，研究方法采用分组对照法，研究资料为我院儿科登记的50名疾病患儿，将所有患儿依照脑电图情况分为正常、异常两组。其中异常组有患儿23例，其中男患儿18名，女患儿5名；年龄区间为5～12岁，平均年龄为（8.56±1.41）岁；总运动YGTSS评分为（15.36±3.20）分，总发声抽动评分为（14.96±3.15）分。正常组有27例，有男患儿21名，女患儿6名，年龄区间为6～11岁；平均年龄为（8.36±0.28）岁；总运动YGTSS评分为（15.19±3.31）分，总发声抽动评分为（14.88±3.24）分。

纳入标准：①医院确诊标准，患儿均符合，并表现出1种或以上发生性抽动症状；②患儿病程时间超过1年，半个月前未服用相关疾病治疗药物；③经检查患儿无药物过敏史或有其他严重脏器疾病；④患儿家属已了解研究内容，并签订相关研究协议。

1.2 方法

对两组患儿统一给予常规检查后，对其家属进行健康知识教育说明药物治疗方案。接下来给予患儿氟哌啶醇（上海信谊天平药业有限公司，H31020434）进行治疗，在治疗初期要求患儿每日服用0.5mg，1日服用2次，而后每隔1周增加1次药量直到调整至最佳治疗剂量。

1.3 观察指标

1.3.1 症状改善情况：采用YGTSS评估量表（耶鲁综合抽动严重程度量表）对患儿在治疗5周、10周后的症状情况进行评估，分为运动、发声抽动两个部分，分值范围为0-25分，分值越高表示患儿症状情况越严重。

1.3.2 不良反应发生概率：通过临床观察统计两组患者在治疗期间各类不良反应发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS20对数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，t、x2检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结 果

2.1 两组症状改善情况比较

两组患儿治疗前评分差异无统计学意义，见前文；在进行一段时间治疗后，疾病症状均有所改善，就运动抽动病情改善而言在第5周时，异常组评分要高于正常组，统计学差异有意义（P＜0.05），但到第10周两组患儿在运动抽动方面以无明显差异（P＞0.05）；比较发声抽动改善情况，正常组患儿要明显优于异常组（P＜0.05），见表1。

表1 两组症状改善情况比较[（ ±s），分]

表1 两组症状改善情况比较[（ ±s），分]

组别 例数 运动抽动 发声抽动治疗5周 治疗10周 治疗5周 治疗10周异常组 23 12.23±0.24 5.40±0.37 13.54±3.11 8.67±3.35正常组 27 10.21±0.41 5.47±0.55 6.77±1.15 4.54±1.22 t 18.76 0.51 15.87 6.32 P 0.00 0.37 0.00 0.00

2.2 患儿不良反应发生概率比较

两组患儿均有不良反应出现，但发生率统计无差异（P

＞0.05），差异有统计学意义，见表2。

表2 患儿不良反应发生概率比较（n，%）

3 讨 论

抽动障碍是一种较为常见的儿童精神障碍类疾病，其症状表现主要为不自觉、无意识的抽动表现。多发型抽动症是该疾病的一种，其与患儿免疫功能不足、微量元素缺乏等因素均有关系。该疾病常见于学龄前儿童，具有难治愈、易反复的特点，目前临床上多采用神经阻滞剂对疾病进行治疗。临床上认为该症状的产生与患儿基本脑功能出现障碍相关[3-4]。

在本次研究中，以患儿是否出现脑电图异常作为分组标准，对所有患儿进行氟哌啶醇治疗，发现两组患儿疾病情况均有所好转。在治疗5周后发现正常组患儿运动抽动、发声抽动病情均得到了较好的改善，其评分相对较低，说明氟哌啶醇药物在伴脑电图异常小儿多发性抽动症的近期治疗方面无明显优势，但随着治疗周期的延长到第10周，发现两组患儿在运动抽动病情改善方面已无明显差异，说明该药物对于合并症状患儿具有一定的远期治疗效果。另外在治疗期间统计两组患儿不良用药反应发生率，发现差异值较小，说明该药物具有较好的使用安全性。氟哌啶醇是一种丁酰苯类药物，其可选择性的对患者脑内多巴胺受体进行阻断，从而降低其活跃程度，改善患者相关神经类疾病病情。对于合并疾病症状患儿而言，由于疾病具有一定的难治性，所以治疗时可以尝试长期单用或联合抗癫痫药物一起进行治疗，以减轻患儿症状，尽量缩短治疗时间，减少疾病对患儿正常发育的影响。

总而言之，在伴脑电图异常小儿多发性抽动症治疗过程中，采用氟哌啶醇进行长期治疗，可有效减轻患儿疾病症状，且具有一定的安全性，值得推广运用。