硫酸羟氯喹治疗风湿病的效果观察及有效率评价

潘 霞，江冬梅，朱晓慧，孙 科，王玉颖

（盐城市第三人民医院内分泌风湿免疫科，江苏 盐城 224001）

风湿病是大多起病隐匿，病程长，且具有遗传倾向，多数为自身免疫性疾病。风湿病发病原因复杂，主要与家族遗传、感染、自身免疫性疾病以及环境等因素相关，多发于20至45岁之间的女性群体，成反复性发作，在急性发作之后可对内脏器官造成不同程度的损伤[1]。该疾病主要侵犯关节、骨骼肌肉血管及软组织，可造成患部位置肌肉、关节肿痛，导致跛行、活动受限，且疼痛部位可发生转移[2]。风湿病属于终身性疾病，目前尚未有治愈手段，主要依靠对症治疗缓解和控制疾病症状为主。以下为硫酸羟氯喹治疗风湿病的效果分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中所选取的60例风湿病患者就诊时间均在2017年1月至2020年3月期间，以患者的就诊次序将其分为前30例和后30例。患者经体格检查、免疫学检查或超声、CT等影像学检查确诊为风湿性疾病[3]。对照组患者中男性11例，女选19例，年龄在26至73岁之间，平均（48.76±7.67）岁；观察组中男性患者10例，女性患者20例，年龄在25至76岁之间，平均（48.96±7.53）岁。2组患者的一般资料显示组间差异较小（P＞0.05），可对比研究。本次研究排除对研究中使用药物有过敏反应者；合并血液系统疾病、感染严重患者。

1.2 方法

对照组患者予以甲氨蝶呤（鹿邑辅仁肿瘤药品有限公司国药准字H20074231；规格：5mg）治疗，肌肉注射10mg，1周1次。观察组患者接受肌肉注射甲氨蝶呤的同时，予以硫酸氢氯喹（上海上药中西制药有限公司；国药准字H19990263；规格：0.1g）治疗，1天2次，1次0.1g，口服。连续治疗2个月观察疗效。

1.3 观察指标

（1）比较2组患者的关节疼痛缓解时间和疼痛评分；采用视觉模拟评分量表（VAS）进行评估，分值在0-10分，分数越高患者的疼痛感越强烈。（2）比较2组患者的关节压痛、肿胀数，对患者全身关节进行按压，记录压痛情况和肿胀情况。（3）比较2组患者的治疗有效率。疗效标准：若患者治疗后临床症状有明显改善，且关节肿胀、疼痛明显缓解，趋于消失，则视为有效；若患者治疗后临床症状缓解，患者关节肿胀、疼痛程度改善，则视为一般有效；若未达到上述标准则视为无效。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0版本分析，以（±s）代表文中的计量资料，t检验；（%）代表计数资料，行卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者关节疼痛缓解时间和疼痛评分

观察组患者治疗后关节疼痛缓解时间（9.62±1.36）d、疼痛评分（4.37±1.42）；对照组患者关节疼痛缓解时间（13.24±3.51）d、疼痛评分（6.74±1.36）；比较2组患者的疼痛缓解时间和疼痛评分，两组数据差异显著，且观察组患者数据优于对照组，（t1=5.267，t2=6.602），P＜0.05。

2.2 患者的关节压痛、肿胀数

观察组患者的关节压痛数和关节肿胀数，均少于对照组，P＜0.05。

表1 比较2组患者关节压痛、肿胀数（±s；个）

表1 比较2组患者关节压痛、肿胀数（±s；个）

组别 例数 关节压痛数 关节肿胀数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 30 17.25±3.51 5.65±1.32 14.31±3.64 3.26±1.32对照组 30 17.36±3.42 9.73±1.24 14.42±3.51 6.54±1.47 t-- 0.123 12.339 0.119 9.093 P-- 0.903 0.000 0.906 0.000

2.3 治疗有效率

观察组患者的治疗有效率93.33%，比对照组70.00%高，P＜0.05。

表2 比较2组患者的治疗有效率（%）

3 讨 论

风湿病主要对骨骼、肌肉、关节、软组织等组织结构产生影响，其进展与免疫学、遗传学以及细胞生物学等学科密切相关，该疾病呈现慢性、反复发作，急性发作时可导致病情加重，具有致残、致畸性，严重影响到患者的身心健康和生活质量[4]。目前临床上尚未有治愈风湿病的有效方案，过去使用糖皮质激素治疗的效果存在局限性，长期使用还会导致各种不良反应，疗效并不理想，因此临床上不断研究治疗风湿病的安全、有效的治疗方式。

在本文研究中，采用硫酸氢氯喹治疗的观察组患者治疗后关节疼痛缓解时间，比对照组短，差异性显著（t=5.267），P＜0.05；观察组患者的疼痛评分，比对照组患者的疼痛评分低，差异性显著（t=6.602），P＜0.05；观察组患者治疗后的关节压痛数和关节肿胀数，均少于对照组，差异性显著（t1=12.339，t2=9.093），P＜0.05。说明观察组患者的治疗效果优于对照组。主要是观察组患者采用了具有调节免疫功能、抑制炎性细胞生长的硫酸氢氯喹，该药物作为一种抗炎药物，能够稳定溶酶体膜，达到抑制淋巴细胞增长的效果，起到抗炎作用[5]。甲氨蝶呤亦是临床常用的治疗风湿类关节炎的有效药物，对缓解关节肿痛、血沉等症状有较好的效果。经治疗，观察组患者的治疗有效率93.33%，比对照组70.00%高，差异性显著（x2=5.455），P＜0.05。表明两种药物联合应用能有效提升治疗效果，在缓解患者症状和减轻患者痛苦上疗效显著。

综上所述，硫酸羟氯喹治疗风湿病的疗效较好，值得临床推广应用。