曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病心力衰竭的效果观察

高菲菲

【摘 要】目的：研究曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果。方法：在我院2018年2月-2019年5月收治的老年冠心病心力衰竭患者中选取49例作为研究对象，按照临床用药方式分为观察组和对照组，观察组25例，对照组24例，对照组采用美托洛尔治疗，观察组采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗，对比两组的临床治疗效果与不良反应发生状况。结果：观察组与对照组比较，观察组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良反应发生率低于对照组，差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：在老年冠心病心力衰竭中采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗，临床治疗有效率高于单用美托洛尔，且不良反应发生率没有显著差异，有更高的临床应用价值，可在临床中进行推广。

【关键词】曲美他嗪;美托洛尔;老年;冠心病;心力衰竭

【中图分类号】R5414【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2020）07-073-02

冠心病心力衰竭是临床中比较常见的一种合并症，是一种对患者机体损伤较大的病症，在实际临床中主要的治疗方式为药物治疗，病症较重的患者可选用“心脏搭桥术”进行治疗，在临床治疗中需要特别关注两方面，一方面是用药的有效性，另一方面是用药的安全性，确保临床治疗能够较好的缓解心脏负担，稳定病情，实际临床以联合用药为主，患者心脏负担较重，机体代谢能力有明显下降，药物的合理运用可提升临床用药的安全性[1]。现就我院2018年2月-2019年5月收治的49例老年冠心病心力衰竭患者，分组对比，研究美托洛尔联合曲美他嗪的临床效果，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月-2019年5月我院收治的49例老年冠心病心力衰竭患者作为研究对象，按照临床用药方式分为两组，观察组25例，男性11例，女性14例，年龄在49-81岁，平均年龄（67.5±2.4）岁;对照组24例，男性10例，女性14例，年龄在50-80岁，平均年龄（66.9±2.6）岁，两组患者年龄和性别资料对比差异不显著异，P>0.05，可对比研究，院方伦理委员会审核通过此次研究。

纳入标准：纳入符合冠心病心力衰竭诊断标准的患者;纳入未合并其他重大疾病的患者;纳入对此次研究知情并签署知情同书的患者;纳入未合并家族遗传疾病的患者;纳入精神正常的患者[2]。

排除标准：排除对此次研究用药过敏的患者;排除语言交流障碍的患者;排除中途放弃研究的患者;排除中途病情加重选用其他方式治疗的患者[3]。

1.2 方法

对照组采用美托洛尔进行治疗，酒石酸美托洛尔片（生产企业：阿斯利康制药有限公司;批准文号：国药准字H32025391;规格： 25mg）用法用量：建议首次剂量为5mg/d，具体用药剂量遵照医嘱执行。

观察组采用曲美他嗪联合美托洛尔进行治疗，其中美托洛尔用药与对照组相一致，盐酸曲美他嗪片（生产企业：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂;批准文号：国药准字H20073709;规格：20mg*30片）用法用量：口服，每日3次，一次1片，三餐时服用[4]。

1.3 观察指标

对比两组的临床治疗效果与不良反应发生状况，临床治疗效果依据患者的病情变化分为显效、有效和无效，显效：患者病症明显改善，病情稳定;有效：患者病症改善比较显著，但病情不稳定;无效：患者的病症没有显著改善或者加重;常见不良反应有：发热、嗜睡、恶心、血压升高。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，t检验;计数资料以n（%）表示，行卡方检验。P<0.05为有统计学意义参考值。

2 结果

2.1 两组治疗效果的对比 观察组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。内容见表1。

2.2 两组不良反应发生率的对比 观察组的不良反应发生率低于对照组，差异没有统计学意义（P>0.05）P<0.05。内容见表2。

3 讨论

冠心病心力衰竭需要进行长期治疗，治疗过程中患者的病情会变复杂，联合用药的药物搭配应将用药安全性放在首位，曲美他嗪与美托洛尔是比较常见的两种用药。

此次研究结果显示：在老年冠心病心力衰竭患者中采用曲美他嗪联合美托洛尔能够更好的进行治疗，产生的不良反应与美托洛尔单用没有显著差异，可见其较高的临床应用价值，原因分析为：美托洛尔是一种β受体阻滞剂，在临床用药后能够较好的抑制儿茶酚胺，抑制血管收缩，以此降低心肌耗氧量，改善患者的病症;曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物，能够较好的抑制心肌细胞内的PH值和ATP，改善心肌收缩，另外能够阻碍中性粒细胞的堆积，达到保护心肌的功效，也能够减少心肌中的自由基，改善心肌缺血癥状，相关研究中还发现，曲美他嗪能够降低心肌血管阻力，改善心肌血流循环，达到改善心肌缺血的治疗目的[5]。

综合来看在：采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病心力衰竭，临床治疗有效率高于单用美托洛尔治疗，不良反应发生率于单用药物没有显著差异，实际临床应用价值较高，可进行推广。

参考文献

[1]李堪董，赵圣吉，史丽.曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心力衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34（5）：507-510.

[2]黎洁雯.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭病人心脏功能的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（21）：2540-2541.

[3]姜春玲.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性分析[J].陕西医学杂志，2016，45（8）：1064-1065.

[4]李平，李佑美，LIPing，等.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察[J].海南医学院学报，2016，22（2）：126-128.

[5]韦耀.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（15）：183-184.