产科优质护理新模式对自然分娩的促进作用

方莉洁

（上海市同济医院，上海 200333）

前 言

分娩手术是产科常见手术之一，因分娩需要产妇配合，进入第二产程后无法进行麻醉和镇痛，产妇的依从性、护理工作的针对性等因素，很大程度上影响分娩结局。分析认为常规护理模式下，产妇的顺产率较低，住院时间较长，且负性情绪无法得到控制。我院就产科优质护理新模式的价值进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组：初产妇3 1例，经产妇2 4例，年龄22～36岁，平均（29.4±3.1）岁。

观察组：初产妇3 2例，经产妇2 3例，年龄21～38岁，平均（29.2±3.2）岁。

两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，收集产妇信息，做好胎心监测、产妇体征分析，预防产后出血，做抗感染护理、给予基础知识宣讲等。观察组在此基础上应用产科优质护理新模式，拟定全程护理计划、并发症预防、心理疏导三项措施：①全程护理计划。产妇入院后，要求责任护士积极与产妇进行交流，建立理想的护患关系，由该护士全程负责陪护。同时，了解产妇的各类信息，包括基础体征信息、合并症信息以及其他诉求信息、心理信息等，建立规范的护理日志和病历资料，作为后续工作开展的依托。产妇接受分娩手术后，也由该护理人员进行陪同，持续至手术结束。②并发症预防。根据早期收集所获信息进行特殊并发症的预防，根据分娩手术特点进行基础并发症的预防。常见并发症包括出血、感染、疼痛等，要求于分娩手术过程中全程进行信息跟踪，一旦出现异常出血快速分析原因，控制出血问题。给予药物控制感染，行镇痛（第一产程）和导乐分娩。③心理疏导。根据产妇术前、术中的情绪变化进行心理疏导。如术中第一产程时间较长，给予镇痛后，产妇的疼痛感较强，但出现了明显的呼吸急促、血压波动问题，可知产妇出现了焦虑和紧张等情绪，应积极给予疏导，告知产妇“手术很顺利”、“第二产程、第三产程时间较短”等信息，使其应对分娩手术的信心得以增加。

1.3 观察指标

对比两组顺产率、分娩总时间、住院时间、护理满意度、抑郁评分。其中护理满意度以10分制问卷调查，得分超过5分为满意，抑郁评分以SDS量表调查，得分越低表明产妇心理态势越理想（满分45分）。

1.4 统计学方法

以t检验计量资料，以x2检验计数资料，以SPSS 21.0进行数据分析。

2 结 果

2.1 两组顺产率和护理满意度

观察组顺产率和护理满意度较高，见表1。

表1 两组顺产率和护理满意度[n（%）]

2.2 两组分娩总时间、住院时间、抑郁评分

观察组分娩总时间、住院时间较短，抑郁评分较低，见表2。

表2 两组分娩总时间、住院时间、抑郁评分（n=55，±s）

表2 两组分娩总时间、住院时间、抑郁评分（n=55，±s）

组别 住院时间（d） 分娩总时间（h） 抑郁评分观察组 （2.7±0.6） （8.9±0.6） （18.4±3.2）对照组 （3.8±0.7） （10.8±0.7） （36.6±4.1）t 11.032 14.896 22.527 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

产科护理影响产妇的分娩结局，要求在现有基础上不断优化。此前学者分析指出，在产科优质护理新模式的支持下，产妇的分娩时间和住院时间可减少10%以上，抑郁评分较低，且护理满意度和顺产率均可超过90%[1]。我院研究结果与此类似，观察组产妇的顺产率为94.55%，护理满意度为96.36%，其他指标也均较为理想。措施上看，全程护理计划以积极的护患关系为依托，有助于提升产妇的依从性和满意度，并发症预防降低了各类风险，有助于减少住院时间，镇痛和导乐分娩则减少了分娩总时间，心理疏导可控制抑郁情绪。结果上看，观察组各指标也均优于对照组。

综上所述， 产科优质护理新模式可提升顺产率和产妇满意度，也能减少分娩时间，控制抑郁情绪，降低对产妇机体的扰动，应推广于后续临床工作中。