妊娠合并临床甲减及亚临床甲减经激素替代治疗的临床效果分析

郭敏慧，谭建华

（伊犁州察布查尔县妇幼保健院，新疆 伊犁 835300）

甲状腺疾病在临床中极为常见，在多种外界因素的作用下，极易导致患者的甲状腺功能出现减退的现象，并由此导致甲状腺激素抵抗或低甲状腺激素血症，孕妇在妊娠期间极易出现甲状腺功能减退症状，也可以说是妊娠期间极为常见的并发症，若未经过有效治疗会对产妇胎儿造成严重影响，导致妊娠期糖尿病等并发症的发生，危及母婴安全。因此，本文主要探究妊娠合并临床甲减及亚临床甲减经激素替代治疗的临床效果，探究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的起始时间设置为2018.03，结束时间为2019.02月，将60例妊娠合并临床甲减及亚临床甲减的患者进行对比研究，将疾病类型作为甲、乙组患者的分组依据，各30例。甲组患者中，患者的最大年龄为40岁，患者的最小年龄为23岁，患者的年龄均值为（31.25±1.29）岁，孕周在30～40周，平均孕周为（35.19±1.06）周，乙组患者中，患者的最大年龄为41岁，患者的最小年龄为22岁，患者的年龄均值为（31.82±1.36）岁，孕周在30～41周，平均孕周为（35.61±1.15）周，对比甲乙两组患者的年龄、孕周等数据，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组、乙组患者均使用左甲状腺素钠进行治疗，左甲状腺素钠药物的生产单位为扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司，生产批号为批准文号：国药准字H20041605，给药方式为口服，药物初始使用剂量为50～100 μg/d，同时需要对患者的甲状腺激素水平进行监测，若果患者的甲状腺激素水平低于10 mU/L，患者左甲状腺素钠的口服初始剂量为最大剂量100 μg/d，治疗21、28天后，对患者的甲状腺功能进行检测，并根据检测结果进行调整，每次调整的幅度为50 μg，若患者的促甲状腺激素水平低于3.0 mU/L，且正常范围内，仍然需要对患者的甲状腺功能进行检测，6～8周进行一次检测。

1.3 观察指标

对比两组患者的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产、胎膜早破、新生儿窒息、早产发生率。

1.4 统计学分析

SPSS 17.0为本次实验统计学软件，用率（%）表示对比两组患者的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产、胎膜早破、新生儿窒息、早产发生率，行x2检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结 果

2.1 对比妊娠期并发症的发生

甲组患者的妊娠期糖尿病、剖宫产、胎膜早破显著高于乙组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；甲组患者的妊娠期高血压与乙组患者相比，无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 对比妊娠期并发症的发生[n(%)]

2.2 对比新生儿窒息、早产发生率

甲组新生儿窒息率10.00%，早产发生率50.00%，乙组新生儿窒息率6.67%，早产发生率40.00%，两组新生儿窒息、早产发生率对比，差异不具有统计学意义（x2=0.2182，0.6061，P＞0.05）。

3 讨 论

妊娠期间机体会发生明显的变化，患有甲状腺功能减退的概率更大，若出现甲状腺功能减退疾病，会对卵巢甲状腺激素受体产生影响，极易导致患者出现胎膜早破等症[1]。临床中，应用给予妊娠合并临床甲减及亚临床甲减的患者有效治疗，改善母婴结局。

左甲状腺素钠片是临床中极为常用的治疗甲状腺功能减退药物，在临床应用后，可顺利发生转化，并形成具有活性的T3物质，在临床给药过程中，应根据患者的甲状腺激素变化情况实施定量给药，由于使用剂量较小不会对机体产生不良反应，同时可改善母婴结局[2]。

综上所述，妊娠合并临床甲减及亚临床甲减经激素替代治疗的临床效果显著，降低妊娠期糖尿病、剖宫产、胎膜早破的发生，值得推广。