丙戊酸钠结合左乙拉西坦治疗小儿癫痫疗效观察

邢素荣

（青岛慧康医院，山东 青岛 266520）

小儿癫痫属于常见神经系统疾病，10周岁儿童中患病率较高，发病率达到40%。小儿癫痫具有反复发作、发作时间短的特点，容易引起神经冲动紊乱、脑细胞缺氧，如不及时治疗可能造成意识障碍。因此，家长一旦发现小儿癫痫症状应及时到医院就诊治疗。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择我院2017年9月～2019年5月收治的小儿癫痫患者为研究目标，共180例，随机分为研究组与对照组各90例。研究组男患儿40例，女患儿50例，年龄在3个月～10岁之间，平均（6.25±1.45）岁，病程1个月～6年。对照组男患儿48例，女患儿42例，平均（6.45±2.0）岁，病程3个月～7年。研究组与对照组患儿基础资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取左乙拉西坦治疗方法（生产企业：UCB Pharma S.p.A；批准字号H20091018；规格：1.0 g）治疗前期药剂量为10 mg/mg·d，2次/d。每周逐渐增加100 mg/d，持续4周。

研究组采取联合治疗方法。丙戌酸钠（生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字：H19983059;规格：0.2 g）计量为10.5～60.0 mg/kg·d,具体计量根据患儿体重、年龄给予适合的剂量，10岁以下患儿计量为300 mg/d，持续5～7天。如果患儿治疗一周后没有好转可增加计量，带患儿病情有所改善后可停止服药。若仍然没有好转立即采用其他治疗方式。对比不同治疗方法的疗效。

1.3 评价指标

比较患儿治疗后效果，评价标准：痊愈（三个月内无癫痫发作）；有效（治疗三个月内发作频率降低，但大于50%）；无效（三个月内发作频率减少50%）。

1.4 数据处理

SPSS 22.0软件处理，行t检验计量资料，采用(±s）表示；行x2检验计数资料，采用%表示，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

比较两组患儿治疗效果，研究组治疗有效率为98.89%，对照组治疗有效率为91.11%，研究组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两种治疗方法疗效比较[n(%)]

3 讨 论

小儿癫痫是一种神经内科疾病，癫痫诱发病因诸多，无法逐一确定。有学者提出：可能因为抑制性和兴奋性失去稳定引发癫痫，癫痫包括原发性、继发性性。临床上癫痫确诊方法为脑电图，头颅CT与脑电波为小儿癫痫主要检查方法。临床表现有：阵挛性发作、短暂性强制、失张力发作等，病发突然，对儿童脑发育有较大影响[1]。

本研究中，研究组采取丙戌酸钠联合左乙拉西坦治疗方法治疗效果优于对照组，研究组有效率为98.89%，对照组有效率为91.11%，研究组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。10岁以下患儿计量为300 mg/d，持续5～7天。如果患儿治疗一周后没有好转可增加计量，带患儿病情有所改善后可停止服药。实践证明，联合治疗方法能够控制癫痫病症，药品配合服用效果更高。原因为：丙戌酸钠是广谱类抗癫痫药物，其药理为：阻止性 -氨基丁酸GABA神经介质性，GABA突触后出现较大反映，起到对突触后神经元的抑制效果，达到癫痫治疗效果。左乙拉西坦也是癫痫常见治疗药物，其病理为脑神经系统突触囊泡蛋白，蛋白有助于提高囊泡分泌效果，释放神经递质。而且对其其他离子影响较小，应用较多[2]。

丙戌酸钠联合左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中具有积极作用，亟待在今后临床治疗中应用。