丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉于老年腹腔镜手术中的应用价值分析

梁艳茹

（吉林省白城医高专附属医院，吉林 白城 137000）

1 资料与麻醉方法

1.1 一般资料

抽取2016年4月～2017年4月到我院进行腹腔镜手术的80例老年患者作为本次的研究对象，按照随机分配的方式分为两个治疗小组，每个小组40例患者。对照组手术患者的年龄范围在61～79岁，平均年龄在（72.6±2.5）岁，男患者21例，女患者19例；观察组手术患者的年龄范围在58～75岁，平均年龄在（67.4±2.3）岁，男患者26例，女患者14例。两组实施腹腔镜手术患者的其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法

给予对照组40例老年腹腔镜手术患者实施丙泊酚复合瑞芬太尼持续输注麻醉法，具体的麻醉过程如下：首先对患者进行常规的身体检查，然后建立静脉通道，为患者注入0.05 mg/kg的咪达唑仑，插入气管，在进行第一次注射的时，需要将瑞芬太尼的负荷量调整到0.5 ug/kg，为患者实施持续输注，与此同时为患者持续注射0.8 mg/kg的丙泊酚。

给予观察组40例老年腹腔镜手术患者实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉，具体的麻醉过程如下：首先对患者进行常规的身体检查，然后建立静脉通道，为患者注入0.05 mg/kg的咪达唑仑，插入气管。在进行麻醉输注前，需要调整瑞芬太尼的靶浓度，一般在1.2 ng/ml左右，输入瑞芬太尼后，等待5 min，将丙泊酚靶浓度调整到1.2 ng/ml的范围内，进行输注。

1.3 效果观察

为两组老年腹腔镜手术患者进行了不同方法的麻醉注射后，医护人员详细记录患者的手术后的睁眼时间、呼吸恢复时间以及拔管时间。

1.4 统计学分析

本次研究利用SPSS 22.0统计软件进行处理分析，计量信息利用t值检验（±s），计算资料采用x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组老年患者的睁眼时间、呼吸恢复时间以及拔管时间均比对照组老年患者所用时间短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组老年患者麻醉效果比较（±s，min）

表1 两组老年患者麻醉效果比较（±s，min）

组别 睁眼时间 呼吸恢复时间 拔管时间观察组 8.24±2.16 6.76±5.63 13.58±6.37对照组 15.15±3.79 13.25±6.32 24.98±9.16 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

在临床医学中，丙泊酚常常用于手术治疗的麻醉过程中，丙泊酚属于短效静脉麻醉药剂，具有作用时间快、安全性高等优点，而瑞芬太尼属于临床麻醉剂，在手术过程中的麻醉可控性比较高，这两种作用机制都是通过在患者体内呈现三室线性开放式分布来诱导机体快速吸收药剂，达到麻醉效果，非常适合用于腹腔镜等小型手术。将这两种药物结合起来使用能够在很大程度上发挥出镇痛效果，缓解患者的疼痛。由于老年患者的各项身体机能都比较衰弱，因此在选择麻醉药剂和麻醉方法时，尽可能选择刺激小的方式，比如靶控注射，这种麻醉方法的作用机制主要是利用调整药物的靶浓度来维持患者体征的稳定性，减少对老年患者身体的损害，能够促进患者血流动力学的稳定。

综上所述，在老年患者进行腹腔镜手术治疗的过程中实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉的方法的效果更加优秀，能够促进老年患者术后快速恢复，具有更高的使用安全性，是一项值得推广的应用。