短波治疗在腰椎间盘突出症中的应用

朱中华

（无锡市梁溪区黄巷社区卫生服务中心，江苏 无锡 214000）

腰椎间盘突出是临床常见的腰腿痛疾病，与年龄、体位、劳动强度以及脊柱承受压力等多种因素有关。腰椎间盘突出会严重影响到患者的日常生活，对患者的身体健康产生严重影响，降低患者生活质量[1]。通过手术，可以有效改善患者的身体状况，但是手术治疗有着较高的风险性。与手术治疗相比，保守治疗安全性高，副作用小，且治疗效果也较高，因此临床多通过非手术治疗腰椎间盘突出患者。本次研究采用牵引配合短波治疗腰椎间盘突出症患者，结果显示采用牵引配合短波治疗效果良好，不良反应发生率较低，患者出院后复发率较低，生活质量有较大的改善，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月～2018年12月医院收治的276例患者，采用牵引配合短波进行治疗。其中患者男性195例，女性181例，年龄20～50周岁205例，51周岁以上171例。年龄24～72岁，平均年龄（41.26±5.34）岁，病程3个月～5年，平均病程（2.45±0.71）年。所有患者均做CT检查，排除脊髓占位性病变。纳入患者均已签订知情同意书。

1.2 方法

采用日本产伊藤TM-40的牵引床，患者采取俯卧位，胸廓和髋用固定带分别固定，最大牵引力为体重的60%，防止牵引力过大对患者身体产生损伤。持续牵引时间40 s，间歇时间20 s，总牵引时间为20 min，1次/d[2]。进行牵引15 d后，休息3 d继续进行治疗，治疗时间为1个月。在牵引的过程中采用短波进行治疗，采用英国产BTL-6000SHOPTWAVE短波电疗机，输出功率200 W，工作频率27.12 MHz，电极10 cm×15 cm×2 cm，腰腹对置或腰腿并置，微热量或温热量治疗20 min，1次/d。连续进行15天的治疗，休息3 d继续进行治疗，治疗时间为1个月[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，分为显效、有效以及无效。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。观察并统计患者不良反应的发生情况，包括腹胀、腹痛以及轻度胸闷。在患者治疗完成出院后进行随访，了解患者病症复发情况及原因。使用生活质量量表反应患者的生活治疗改善情况，包括躯体功能、心理功能以及社会功能。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 21.0软件处理，设定P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果、不良反应以及病症复发结果

患者治疗结果显效计144例，有效计116例，无效计16例，总治疗有效率为94.2%。患者出现腹胀、腹痛计7例，轻度胸闷计3例，不良反应率为3.6%，出现不良反应的患者均在休息后缓解。对显效和有效的患者进行随访，其中病症复发的有10例，占比3.6%。其中因体力劳动复发计3例，久坐复发计4例，外部腰上复发计3例。

2.2 生活质量量表得分比较

治疗后患者的生活质量量表各项评分显著高于治疗前，P＜0.05，详细资料见表1。

表1 治疗前后患者生活质量量表得分比较（±s）

表1 治疗前后患者生活质量量表得分比较（±s）

组别 n 躯体功能 心理功能 社会功能治疗前 276 81.26±5.46 82.39±5.57 82.58±5.71治疗后 276 90.27±3.87 91.34±3.96 91.47±3.74 t- 22.3664 21.7565 21.6372 P- 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

腰椎间盘突出症是临床较为常见的疾病，与多种原因有关，可能是腰部外伤、慢性劳损或是受寒湿史所致。病症具体表现出腰痛感向臀部及以下放射，当患者咳嗽或是打喷嚏时，痛疼感会加剧。并且腰椎间盘突出还会压迫神经，影响到患者腰部正常活动，病程长的患者可能出现肌肉萎缩，影响到患者正常的身体机能[4]。在大量的临床实践中证明，牵引治疗腰椎间盘突出有着良好的效果，通过牵引能有效缓解患者腰椎间盘压力，降低腰椎间盘突出对周围神经产生的压迫，从而一定程度上缓解患者症状。牵引还能够增加椎间隙宽度，使椎间孔扩大[5]。短波治疗是利用高频电场作用深、电力线分布较为均匀的特点，通过非热效应增强网状内皮细胞吞噬功能，减轻炎症影响。同时短波还会降低神经的兴奋性，干扰痛觉通过神经的传导，有效降低疼痛感。治疗通过热效应增强毛细血管通透性

与血循环，从而对局部组织进行有效修复。通过牵引配合短波治疗腰椎间盘突出症患者，可以有效减轻患者腰椎间盘的压力，减轻椎间盘对周围神经的压迫，并且有效降低疼痛感，修复腰椎间盘功能。通过症状的治疗和缓解，患者的生活质量有效提升。本次研究中，患者在采用牵引配合短波进行治疗后，患者治疗结果显效计144例，有效计116例，无效计16例，总治疗有效率为94.2%。患者出现腹胀、腹痛计7例，轻度胸闷计3例，不良反应率为3.6%，出现不良反应的患者均在休息后缓解。对显效和有效的患者进行随访，其中病症复发的有10例，占比3.6%。其中因体力劳动复发计3例，久坐复发计4例，外部腰上复发计3例。且治疗后患者的生活质量量表各项评分显著高于治疗前，P＜0.05，这说明牵引配合短波治疗腰椎间盘突出症患者有着较高的治疗有效率，降低的不良反应发生率，且病症复发率也较低。综上所述，牵引配合短波治疗腰椎间盘突出症患者效果理想，治疗效果良好，不良反应率与病症复发率低，患者生活质量有良好改善，值得推广。