奶牛皱胃左方变位诊治

许建国，王永红

（1.新疆维吾尔自治区昌吉市新峰奶牛养殖专业合作社，新疆 昌吉 831100；2.新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市爱欣动物诊所，新疆 乌鲁木齐 830000）

皱胃变位是新产牛中高产奶牛发病较多的疾病，是皱胃生理位置发生变化的一种疾病。

调查发现，平均有3.3%的奶牛会发生皱胃变位。皱胃变位分为左方变位和右方变位，其中左方变位更为多发，左方变位发病率为80%左右，右方变位发病率20%左右。一般左方变位不易察觉，当牛采食及排粪出现异常时才引起注意。病牛出现全身症状，精神沉郁，不食，回头顾腹或踢腹，哞叫。

奶牛皱胃变位，新产牛特别是刚分娩的牛有一定发病几率。调整新产牛日粮是预防皱胃变位的重要措施。

1 临床症状

新产头胎牛，两岁，体重500 kg，产后第3 d食欲减退，基本不食青精饲料，仅食少量青干草，排粪量减少，粪便干燥，其精神沉郁，左肋部第11～13肋间明显凸起。

病牛鼻镜干燥，鼻孔不净，口色暗红，舌有薄厚不均的舌苔，呆滞，结膜暗红，眼球稍下陷，呈脱水状态，其产奶量急剧下降，逐渐消瘦。

2 诊断

听诊患牛左侧或右侧倒数1、2、3肋间髋关节水平线上下，5 min 内听到3 次清晰的流水音，敲击听诊器周围的肋间隙，能听到短促、清脆、无规律的金属性叮铃声。

在金属声最强部位的稍后下方用长针（15cm）垂直刺入，再向稍下方刺入8～10 cm后，连接注射器抽取胃液。抽出的皱胃液呈棕褐色，没有活性纤毛虫，呈酸性（pH值在2～3之间），而瘤胃液呈浅绿色，内有活性纤毛虫，pH值在6.5～7之间。

根据临床症状、临床检查确诊患牛皱胃变位。

3 治疗

3.1 手术治疗 术者手部消毒，用75%酒精棉球擦拭术部，然后涂10%碘酊棉球两次，待碘酊干燥后用酒精脱碘。患牛腰旁神经干传导麻醉，麻醉最后肋间神经。麻醉10 min后铺上创巾。

病牛左肷部做一20～25cm的切口，切开皮肤，钝性剥离切口周围的皮下脂肪层。在腹外斜肌做一小切口，钝性分离腹外斜肌，显露腹内斜肌，钝性分离腹内斜肌，显露腹横肌，小心分离腹横肌，充分显露腹膜。分离过程中应避开大血管，出血处用湿纱布压迫止血。

用止血钳夹住腹膜并用手术剪剪开一小口（此时能听到腹腔内有气体排出），食指与中指伸入小口内，手术剪在两指引导下剪开腹膜。术者手臂伸入腹腔内，在瘤胃背囊与腹腔之间触摸到左方变位的皱胃。皱胃内有大量气体，将皱胃拉出腹壁切口，用放气针穿刺皱胃上部排气。

当皱胃气体排除后，将皱胃拉出腹壁切口一部分，在胃大弯处大网膜附着部，用穿肠线的圆针做一间断垂直褥式缝合并打结后，减去一段余线，另一端带缝合针的肠线带出腹壁切口交由助手。术者将皱胃送入腹腔并沿腹壁将皱胃推送至右腹部正常生理位置，然后将带肠线的缝针沿腹壁底部伸到皱胃正常生理位置处（注意将周围的小肠拨开），将圆针刺出右腹壁。用持针钳将圆针拔出，拉出肠线，使腹壁与皱胃间没有空隙。探查皱胃与腹壁之间是否有小肠，若没有，则做腹壁缝合，用纱布卷做垫子将肠线打结。助手用持针钳将腹膜牵引整齐，术者用穿7 号丝线的弯圆针做连续螺旋缝合，然后将溶有青、链霉素的生理盐水倒入腹膜外50 mL。

用10 号丝线螺旋缝合腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌，可顺带缝合几针下层肌肉，使肌肉层更好地贴紧。缝合完毕倒入抗生素盐水50 mL。由于皮肤切口的张力较大，用12 号丝线穿三棱针，结节缝合皮肤，然后将20 mL 盐酸普鲁卡因油剂涂匀创口，随后包扎。

3.2 术后护理

3.2.1 牛术后每天喂优质干草，禁食精料2～3 d，饮水照常，每天上、下午各注射一次青、链霉素，连用5～7 d。牛拆除缝线前拴系饲养。

3.2.2 牛术后每天肌注2 次比赛可灵，以刺激胃肠蠕动。

4 小结

4.1 病因

4.1.1 母牛分娩后子宫回缩留下的空间没有被瘤胃占据，给皱胃变位留下了空间。

4.1.2 增加精料喂量，粗饲料相对不足，加快了食糜的后送速度，使皱胃内酸浓度剧增，抑制了胃壁平滑肌的运动和幽门的开放，导致皱胃弛缓、膨胀、游离，最终变位。

4.1.3 病理作用下，大网膜被拉大，无法固定皱胃，皱胃发生左移。

4.2 诊治事项 皱胃变位多为慢性，临床不易察觉。确诊需检查胃液，如抽取胃液为皱胃液则可确诊。

治疗奶牛皱胃变位可采用保守疗法、滚转疗法和手术疗法。保守疗法适用于皱胃与周围器官没有粘连的情况或没有手术条件的情况，如病情判断失误，则治疗过程加长，牛愈后大多会营养不良，机体衰竭。滚转疗法采用较少，仅适用于病程短、病情轻的病例，其成功率不高。手术疗法通常在保守治疗无效时采用，皱胃与器官粘连时，手术治疗可重新固定皱胃，治疗成功率较高。

手术后要注意护理，牛应有专人看护。病牛多伴有体温升高、消化迟缓、机体脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等症状，术后护理要从减轻症状入手，同时做好创口的护理工作，可用青霉素2 000 IU、链霉素1 000 IU、碳酸氢钠500 mL、安乃近50 mL、氢化可的松50 mL、VC 50 mL、0.9%生理盐水2 000 mL，连用3 d。牛术后监测体温、精神状态，术后第2 d开始喂优质干草，保持饮水清洁等。

4.3 预防 合理配制日粮，高产奶牛增加精料的同时，应供给足量的粗饲料。奶牛妊娠后期少喂精料，多喂优质干草，并适当运动。奶牛产后做好护理，避免出现低血钙症和酮病。围产期疾病要及时治疗，避免发生并发症。