对宫颈糜烂患者开展干扰素联合保妇康栓治疗的临床效果分析

张云林

【摘 要】  目的 ： 探讨干扰素联合保妇康栓治疗宫颈糜烂患者的临床效果。方法 ： 选取本院宫颈糜烂患者156例（2017年12月至2018年12月），按照给药方案不同分为治疗组（78例）和对照组（78例）。对照组给予保妇康栓治疗，治疗组采用保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶交替治疗，观察两组不良反应、疗效及糜烂消失时间。结果 ： 治疗组治疗总有效率96.15%（75/78）高于对照组的80.77%（63/78），差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组糜烂消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组不良反应发生率7.69%（6/78）与对照组的1.28%（1/78）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ： 干扰素联合保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效确切，能促进症状改善。

【关键词】  宫颈糜烂;干扰素;保妇康栓

宫颈糜烂是一种慢性宫颈炎症疾病，发病率高，多为育龄期女性，病情反复、难治愈，是导致宫颈上皮内瘤变（CIV）和宫颈癌的高危因素。目前临床治疗宫颈糜烂药物均为单药治疗，虽能改善患者症状，但效果欠佳，因此寻找更为有效的治疗方案成为医学界新的研究课题[1]。本研究对宫颈糜烂患者开展干扰素联合保妇康栓治疗，分析临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经本院伦理委员会审核批准，选取本院宫颈糜烂患者156例（2017年12月至2018年12月），按照给药方案不同分为治疗组（78例）和对照组（78例）。治疗组年龄25～45岁，平均年龄（35.70±3.10）岁;病程1～7年，平均病程（3.20±1.20）年。对照组年龄22～47岁，平均年龄（35.10±4.20）岁;病程1～7年，平均病程（2.90±1.30）年。两组病程、年龄等资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

1）纳入：均符合《妇产科学》中宫颈糜烂诊断标准[2];无药物过敏者;患者均知情签订同意书。2）排除：滴虫性阴道炎、霉菌性感染、宫颈癌、宫颈上皮内瘤等妇科疾病;妊娠期或哺乳期妇女。

1.3 方法

两组均在经期结束3d后开始治疗，用药前进行内阴和外阴清洁，治疗期间禁止盆浴、性生活、食用辛辣刺激食物。

1.3.1 对照组 采用保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058，规格：1.74g/粒）治疗，1枚/d，睡前置于阴道后穹隆处。

1.3.2 治疗组  采用保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶（兆科药业有限公司，国药准字S20020079，规格：10g/支，10万IU/g）治疗， 保妇康栓用量同对照组，重组人干扰素α-2b凝胶每次1g，每晚1次，用推注器注入，两药交替使用。两组持续用药2个月后，复查宫颈糜烂治愈情况，经期停止用药，经期结束3d后继续治疗。

1.4 疗效标准

通过B超、阴道镜检查患者宫颈糜烂临床症状消失为显效;臨床症状有所改善，糜烂面缩小至30%以下为有效;未达到以上标准为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 观察指标

1）疗效;2）糜烂消失时间;3）不良反应。

1.6 统计学分析

以SPSS 21.0分析数据，计数资料（疗效、不良反应）用n（%）表示，行χ2检验，计量资料（糜烂消失时间）以（  ±s ）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

治疗组治疗总有效率96.15%高于对照组的80.77%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 宫颈糜烂消失时间

治疗组糜烂消失时间（35.43±2.34）d短于对照组（42.68±3.29）d，差异有统计学意义 （t=15.860，P<0.001）。

2.3 不良反应

治疗组不良反应发生率7.69%与对照组1.28%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

宫颈糜烂患者轻者月经紊乱，白带增多异常，重者引发 宫颈癌变，严重威胁女性生命;且宫颈糜烂患者宫颈分泌物会杀死精子，影响其与卵细胞结合，导致不孕不育症。目前临床宫颈糜烂治疗分为手术治疗和保守治疗（药物治疗、物理治疗和修复治疗），手术治疗风险较大、恢复慢、伤害大、大部分患者更倾向于保守治疗，药物治疗使用方便是常见治疗手段[3]。

保妇康栓是一种纯中药栓剂，主要成分包括：冰片、莪术油等。能去腐生肌，促进机体免疫反应。保妇康栓不仅能通过莪术油的强挥发性使药物充满整个子宫颈和阴道，有效杀死病菌，还可增加末梢血细胞数，提高吞噬细胞吞噬能力，促进炎症反应，修复已损伤黏膜，缓解患者临床症状，且不良反应少[4]。重组人干扰素α-2b凝胶是一种广谱抗病毒药，有抗病毒、抗肿瘤作用，可调节多功能、高活性的诱生蛋白，促进宫颈糜烂鳞状上皮再生，调节患者雌孕激素，抑制颈分泌物，改善症状。保妇康栓和重组人干扰素合联合使用，协同增加疗效，减弱病菌和机体抗药性，提升治疗效果和杀菌能力，缩短鳞状上皮细胞生长的时间，消除糜烂综合征，加速糜烂愈合过程。本研究表明，治疗组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），愈合时间短于对照组（P<0.05），可见干扰素联合保妇康栓临床治疗宫颈糜烂，疗效确切，能显著缩短愈合时间，改善患者临床症状;两组不良反应发生率均较低，可见两药合用安全性高，是临床理想用药。

综上可知，对宫颈糜烂患者用干扰素联合保妇康栓治疗，抗菌谱更广，抗病毒效果更强，还可预防宫颈癌变，是临床首选药。

参考文献

[1]  许彩芹，李艳华，李颖敏，等.保妇康栓和干扰素联合中药治疗低度宫颈上皮内瘤变合并高危型HPV感染的疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，32（20）：4932-4934.

[2] 蒿业红，朱晓黎，徐加英，等.超声检查在感染性宫颈炎患者诊断中的应用研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（24）：5661-5664.

[3] 尤瑞红，白杰，苏健，等.LEEP配合化湿清毒法治疗重度宫颈糜烂的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2018，21（11）：1161-1163.

[4] 王浩，庄威，薛晓鸥.清热利湿1号方联合保妇康栓治疗宫颈糜烂[J].吉林中医药，2017，37（03）：257-259.