妊娠合并贫血的预防护理措施分析

康娜，杨晓梅

（新疆哈密市中心医院 产科，新疆 哈密）

0 引言

贫血是妊娠产妇群体中相对较为常见的并发症类型，是指人体血液当中的血红蛋白指标或者红细胞指标明显下降且已经严重低于正常标准，孕妇群体容易发生贫血的原因在于在这个阶段对各种营养物质的需求会明显上升[1]，随着孕期的深入，其血容量也会对应增加，红细胞在这个过程不断被稀释而后必然引发出现生理性贫血，在其中缺铁性贫血所占比例更高[2]。妊娠合并贫血如果没有及时干预调整，则必然会明显提升消极妊娠结局的发生率，诸如流产、早产等[3]。因此对收治确认存在贫血的妊娠产妇在积极治疗期间也给予有效的护理措施，避免发生贫血以及相关不良妊娠结局，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析对象选择在本院接受产检并决定分娩的孕妇群体，均确认合并贫血，诊疗年限为2018～2019 年，在其中随机抽取100 例。患者平均年龄为（29.4±5.1）岁，平均孕周为（16.1±2.3）周。纳入标准[4]：①有足够的理解能力来配合本次研究；②有足够的自理能力；③对本次研究内容在充分理解后表示配合。排除标准：①检查提示身体重要脏器功能障碍；②合并血液疾病；③合并肿瘤。在其中随机抽取100 例并进行均等分组，为对照组与观察组，各组有50 例，组间相关临床数据在统计学软件分析后提示差异并无统计学意义（P＞0.05），不会影响整体研究数据引导价值。

1.2 护理方法

对照组孕妇接受常规药物干预和护理配合，嘱咐产妇要定期到院接受产检，一旦发现身体存在明显异常则立即到院就诊接受处理，告知孕妇家属贫血表现和危害，确保院外的监督保护措施到位。观察组孕妇接受针对性贫血预防护理干预措施，包括如下。

1.2.1 健康教育

让产妇及其家属知道妊娠期出现贫血的主要诱因、临床症状、护理配合措施以及治疗方案等，在健康宣教的时候方式选择需要综合考虑到患者具体情况，对于文化程度较低、对知识吸收速度较慢的群体，还需要配合多媒体、视频、公众号等手段来帮助知识理解掌握。在交流过程中要注意保持对患者的尊重，态度温和，鼓励患者对自己不明白的疑惑积极发问，树立正确的观念，积极面对疾病和接受干预[5]。

1.2.2 药物护理

妊娠合并贫血患者大部分存在体内铁含量减少的情况，而这种变化直接导致血红蛋白合成速度存在障碍，配合补充铁剂能够让患者体内的血红蛋白浓度明显上升，提高机体的铁离子储备。患者在服用铁剂的时候要将时间控制在两餐之间，如果时间太近患者容易发生肠道不适的情况。维生素E 是女性在怀孕之后普遍需要补充的元素，对于存在贫血高危因素的妊娠孕妇更应该重视维生素E 的摄入，每天服用剂量100 mg，有利于红细胞膜完整性不被破坏。给予氨基酸能够刺激机体对于蛋白质的吸收速度，机体蛋白质不足是诱发贫血的独立高危因素[6]。

1.2.3 饮食护理

孕期配合合理的饮食结构对于预防贫血有积极作用，大部分孕妇在怀孕期间的摄入重点在于蛋白质，但坚果、蔬菜等摄入却存在明显不足，通过合理调整饮食结构来提高患者机体抵抗力，加快血红蛋白和蛋白质的合成速度。鼓励患者多摄入动物肝肾、卷心菜、大白菜等，有丰富的铁元素、叶酸、维生素C。

1.2.4 其他护理

导致贫血还有病理因素，对于存在慢性胃炎、肠道功能紊乱、慢性失血性疾病、慢性腹泻患者应该积极祛除病因，保持患者的个人卫生习惯，预防发生感染特别是泌尿系感染，确保不影响红细胞寿命。

1.3 观察指标

分别在两组孕妇接受护理干预前和妊娠分娩后两个时间段进行血红蛋白含量的检测。比较两种护理干预模式下妊娠结局情况。

1.4 统计学方法

本研究主要采用SPSS 15.0 进行统计学处理，检测所得P值如果在0.05 以下，则有统计学意义。计数数据运行χ2检验，以率（%）形式进行表述；计量资料运行t 检验，以均数±标准差（±s）进行表述。

2 结果

2.1 血红蛋白量

在接受干预后，两组孕妇在血红蛋白含量方面均有改善，观察组孕妇干预后相关指标有显著优越性（P＜0.05），请见表1。

表1 不同护理干预模式下孕妇血红蛋白量比较

表1 不同护理干预模式下孕妇血红蛋白量比较

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2.2 妊娠结局

在妊娠结局方面观察组母婴情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），请见表2。

表2 不同护理干预模式下孕妇妊娠结局情况比较（n）

3 讨论

妊娠期的女性出现贫血的概率明显高于普通人，贫血状态和各种不良妊娠结局诸如胎膜早破、早产之间存在有密切联系[7]，因此对发现有贫血情况的妊娠女性应该采取有效的干预和预防措施，这不但是为了保障母婴的安全，同时也是为了提高人口质量。

对于妊娠期贫血的产妇在临床采取多种护理方案进行调整，但整体而言却难以取得令人满意的护理效果，难以保障产妇整体依从性，医护人员在干预的过程中缺乏动态性的观察指导，错过了调整机体状态的最佳时机。在本次研究当中，接受针对贫血情况的相关预防干预护理措施妊娠患者，其干预后血红蛋白量改善情况和妊娠结局不良事件发生率等均具备明显的优越性，单纯给予铁剂补充和氨基酸调整并不会对妊娠期的孕妇产生符合预期的改善效果，配合生活、心理、饮食等多个方面的护理配合，才能够提高产妇对于自身情况的认知和重视程度，配合干预，保障自身母婴的安全[8]。从表1 可知接受针对性护理措施后患者的贫血情况得到有效的控制与调整，数据比较可知具备显著差异性，而这种有效的调整则直接影响了母婴妊娠结局，在表2 当中可知，产妇早产、流产、贫血情况比较均有显著差异，观察组更具优越性，而在新生儿窒息发生例数方面也有明显差异。

综上所述，对合并贫血的妊娠孕妇给予针对性护理干预能够对血红蛋白有良好的调整改善作用，且有利于母婴的积极妊娠结局，值得推广。