多层螺旋CT 和核磁共振诊断膝关节交叉韧带损伤的临床价值对比分析

吝燕斌

（河北省磁县人民医院，河北 磁县）

0 引言

支撑人体是膝关节对人体发挥的主要作用，由于膝关节处的结构非常复杂，导致膝关节损伤患者的治疗难度非常大[1]。膝关节交叉韧带损伤将引发患者的膝关节出现疼痛感、功能障碍与肿胀等不良反应[2]。随着近年来多层螺旋CT 和核磁共振诊断技术广泛应用于我国临床相关疾病的诊断中，其在膝关节交叉韧带损伤疾病诊断中发挥着重要的作用。有相关临床报告指出，将核磁共振诊断技术应用于膝关节交叉韧带损伤患者的临床诊断中，诊断效果更为明显。但此方面研究样本数量有限，仍缺乏相关临床依据。本文通过对观察组与对照组82 例经外科手术诊断为膝关节交叉韧带损伤的患者进行观察与研究，探讨膝关节交叉韧带损伤患者通过核磁共振成像与多层螺旋CT 诊断的临床价值研究，希望能为临床膝关节交叉韧带损伤等相关疾病的诊断与治疗提供一定的理论依据，现对诊断结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2018 年4 月至2019 年4 月收治的经外科手术诊断为膝关节交叉韧带损伤的患者82 例，将所有患者按照前瞻性单盲随机法分为对照组（41 例，使用多层螺旋CT 进行诊断）与观察组（41 例，使用核磁共振影像进行诊断）。观察组患者中女性17 例，男性24 例，年龄24～63 岁，平均（37.62±4.57）岁。对照组患者女性18 例，男性23 例，年龄23～64 岁，平均（38.35±4.46）岁。对观察组和对照组患者的常规资料通过应用统计学进行研究，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。所有膝关节交叉韧带损伤患者对本研究均完全知情同意，并签署同意书，我院医学伦理委员会对此研究批准。

1.2 方法

对照组：对患者使用多层螺旋CT 进行诊断，指导患者取仰卧位，采用飞利浦64 排螺旋CT 检查仪进行诊断，扫描范围从膝关节间隙上方到下方10 cm 左右，在数据收集完成后进行数据重建，将图像发送至工作站进行数据统计与分析。

观察组：对患者使用核磁共振影像进行诊断，主要诊断方式为指导患者取仰卧位，嘱咐患者在诊断过程中使膝关节保持静止。采用飞利浦1.5T 核磁共振检查仪进行诊断，扫描范围从膝关节间隙上方到下方10 cm 左右，扫描的主要方位包括冠状位与矢状位，后将扫描数据输入工作站，并进行图像重建处理。

1.3 观察指标

（1）记录和比较核磁共振和多层螺旋CT 对于膝关节前、后交叉韧带检查结果。膝关节交叉韧带损伤类别主要包括：前交叉韧带股骨端附着点撕脱骨折、前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折、前交叉韧带挫伤、前交叉韧带断裂、后交叉韧带附着点撕脱骨折和前交叉韧带合并后交叉韧带损伤等。（2）通过记录膝关节交叉韧带损伤患者的诊断正确率、误诊率和漏诊等对观察组与对照组的诊断结果进行评价比较。

1.4 统计学方法

将得出的膝关节交叉韧带损伤患者数据，采用SPSS 18.0软件对数据进行分析，表格中的计数资料用χ2进行检验，并采用（%）表示，计量资料采用t 检验，以（±s）表示，当核磁共振影像和多层螺旋CT 的比较时，P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 核磁共振和多层螺旋CT 对于膝关节前、后交叉韧带检查结果对比

经过对核磁共振和多层螺旋CT 对于膝关节前、后交叉韧带检查结果对比进行比较，膝关节交叉韧带损伤类别主要包括：前交叉韧带股骨端附着点撕脱骨折、前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折、前交叉韧带挫伤、前交叉韧带断裂、后交叉韧带附着点撕脱骨折和前交叉韧带合并后交叉韧带损伤等，核磁共振影像的诊断正确人数为39 例，多层螺旋CT 的诊断正确人数为33 例，详情如表1 所示。

表1 核磁共振和多层螺旋CT 对于膝关节前、后交叉韧带检查结果对比（n）

2.2 82 例膝关节交叉韧带损伤患者的诊断结果对比

经过对82 例膝关节交叉韧带损伤患者的诊断结果进行观察比较，观察组膝关节交叉韧带损伤患者的诊断正确率为95.12%，对照组患者的诊断正确率为80.49%，观察组患者的诊断正确率明显比对照组更高（P＜0.05），核磁共振影像的诊断效果更佳，详情如表2 所示。

表2 82 例膝关节交叉韧带损伤患者的诊断结果对比[n(%)]

3 讨论

膝关节交叉韧带损伤是我国临床较为常见与多发的一种外科疾病[3]。随着我国近年来膝关节交叉韧带损伤患者不断增加，其发病率也在不断提高[4]。如果不能及时确诊与治疗，膝关节交叉韧带损伤将会威胁到患者的健康[5]。因此，患者应及时确诊并进行有效的治疗[6]。

我国目前临床上诊断膝关节交叉韧带损伤的主要方式是影像学检查，其中多层螺旋CT 和核磁共振影像检查都是诊断此疾病的临床常用方式[7]。随着近年来多层螺旋CT 和核磁共振诊断技术广泛应用于我国临床相关疾病的诊断中，其在膝关节交叉韧带损伤疾病诊断中发挥着重要的作用。但因为膝关节交叉韧带损伤诊断的方式和特点不同，其诊断结果也存在一定的差异性[8]。核磁共振影像检查作为个性化的膝关节交叉韧带损伤诊断方式，其主要采用飞利浦1.5T 核磁共振检查仪进行诊断，扫描范围从膝关节间隙上方到下方。核磁共振影像检查具有分辨率较高的优点，能直观显示出患者韧带病变情况，核磁共振影像检查的价值优于多层螺旋CT，能够有效提高膝关节交叉韧带损伤患者的临床诊断的正确率。

此次研究通过将本院收治的经外科手术诊断为膝关节交叉韧带损伤的患者作为研究对象，对照组对患者使用多层螺旋CT 进行诊断，观察组对患者使用核磁共振影像进行诊断，观察组患者的诊断正确率明显比对照组更高（P＜0.05），表明核磁共振影像的诊断效果更佳，有利于减少误诊情况和漏诊情况，提高膝关节交叉韧带损伤诊断的准确率。

研究结果表示，核磁共振影像检查和多层螺旋CT 对于膝关节交叉韧带损伤患者都有较好的诊断效果，但是核磁共振影像检查在本次研究中的诊断效果更好，有利于提高膝关节交叉韧带损伤诊断的准确性，值得临床推广和研究。