针对喹诺酮类药物的临床不良反应及安全用药研究

韦玮琴

（广西柳州市中医医院，广西 柳州）

0 引言

喹诺酮类药物同时称为吡啶酮酸类或吡酮酸类药物[1]。喹诺酮类药物是一种人工合成的含4-喹诺酮基本结构的抗菌类药物[2]。喹诺酮类药物可以广泛应用于患者的多种疾病预防与治疗，主要用于患者的呼吸道、泌尿道、消化道、软组织与骨关节感染等方面的疾病治疗[3]。但是患者在使用喹诺酮类药物后，由于喹诺酮类药物的适应证和禁忌证等方面原因，可能会出现一系列不良反应，将对患者的日常生活与工作产生不利影响。本文通过对喹诺酮类药物使用患者作为研究对象，探讨针对喹诺酮类药物的临床不良反应发生情况与用药安全性研究，确保喹诺酮类药物的临床治疗效果和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院西药房使用喹诺酮类药物的患者作为研究对象，记录与统计所有患者的病案情况，分析患者使用喹诺酮类药物后的一系列不良反应发生情况与用药安全性。记录患者的临床资料，主要包括姓名、年龄、性别、疾病史、家族病史、遗传病史、就诊日期、门诊号，临床症状、治疗方案、药物使用情况与治疗结果等。患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），我院所有使用喹诺酮类药物的患者对本研究均完全知情同意，并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究批准研究。

1.2 方法

记录与统计所有患者的病案情况、疾病史、药物过敏史、家族病史、遗传病史、临床症状、治疗方案、喹诺酮类药物给药途径、方式与不良反应类型、不良反应累及器官与临床表现等方面，对患者使用喹诺酮类药物后的一系列不良反应发生情况进行调查研究。

1.3 观察指标

记录患者使用喹诺酮类药物后的不良反应发生情况、累及器官与主要临床表现，其中喹诺酮类药物后的不良反应发生类型主要包括盐酸左氧氟沙星、盐酸莫西沙星、洛美沙星、诺氟沙星、乳酸左氧氟沙星与甲磺酸左氧氟沙星等，喹诺酮类药物的给药途径主要为静脉注射与口服治疗。患者的不良反应累及器官主要分为消化道、皮肤、神经系统、全身性反应、肾功能与肝功能等。喹诺酮类药物使用后的不良反应表现主要包括：头痛、失眠、头晕、腹部不适、恶心、呕吐、皮疹、红斑与瘙痒等方面。

2 结果

2.1 喹诺酮类药物使用后不良反应发生情况分析

对喹诺酮类药物使用后不良反应发生情况进行分析，在发生不良反应药物类型中，甲磺酸左氧氟沙星的不良反应发生情况最多。其他发生不良反应的药物类型依次为：盐酸莫西沙星、乳酸左氧氟沙星、盐酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星、洛美沙星与诺氟沙星等。喹诺酮类药物的给药途径主要为静脉注射与口服治疗，见表1。

表1 发生不良反应的喹诺酮类药物类型

2.2 患者的不良反应累及器官与主要临床表现分析

对喹诺酮类药物使用后不良反应累及器官与主要临床表现进行分析，喹诺酮类药物使用后不良反应累及器官主要包括：消化道、皮肤、神经系统、全身性反应、肾功能与肝功能等。喹诺酮类药物使用后的不良反应表现主要包括：头痛、失眠、头晕、腹部不适、恶心、呕吐、皮疹、红斑与瘙痒等方面，见表2。

表2 患者的不良反应累及器官与主要临床表现分析

3 讨论

喹诺酮类药物是一种人畜能够通用的抗生素。由于喹诺酮类药物具有抗菌活性强、抗菌谱广、毒副作用小和其他抗菌药无交叉耐药性等特征，能够广泛运用在水产与畜牧业疾病防治上，并得到越来越多的关注与重视。随着我国近年来氟喹诺酮类药物更加广泛地应用于临床相关疾病的治疗，因喹诺酮类药物本身的适应证和禁忌证以及不合理的药物使用情况，造成患者用药后的不良反应发生率不断增加，可能会影响人体相关疾病的治疗效果。

喹诺酮类药物使用后的不良反应表现主要包括：头痛、失眠、头晕、腹部不适、恶心、呕吐、皮疹、红斑与瘙痒等方面。护理人员在应用喹诺酮类药物时，应严格落实喹诺酮类药物的适应证和禁忌证。大部分喹诺酮类药物主要通过原形从患者尿液中排出，极易引发患者泌尿系统出现不良反应，不良反应主要表现为血尿、尿潴留、水肿、尿崩症、蛋白尿等方面，少数喹诺酮类药物也可造成患者的肝肾功能损害，使患者的尿素氮、肌酐、氨基转移酶与总胆红素等方面上升，肝肾功能不全的患者应慎用此类药物。

医院对于喹诺酮类药物的使用情况需加强管理，及时发现与纠正西药房的用药不合理情况，给予患者及时正确的药物治疗。对于盐酸莫西沙星、乳酸左氧氟沙星与甲磺酸左氧氟沙星等需要静脉滴注的药物，发生不良反应的几率更大。医护人员需根据患者的具体病情，尽可能为患者选择口服药物。同时应提升医生的相关业务技能，提高临床医师合理用药的意识，充分了解喹诺酮类药物的适应证和禁忌证，对于老年患者与患儿更需谨慎用药。

本文通过对我院西药房使用喹诺酮类药物的患者作为研究对象，记录与统计所有患者的病案情况，分析患者使用喹诺酮类药物后的一系列不良反应发生情况与用药安全性。在发生不良反应药物类型中，甲磺酸左氧氟沙星的不良反应发生情况最多。其他发生不良反应的药物类型依次为：盐酸莫西沙星、乳酸左氧氟沙星、盐酸左氧氟沙星、洛美沙星与诺氟沙星等。其中盐酸左氧氟沙星的主要给药途径为口服，盐酸莫西沙星的主要给药途径为静脉注射，洛美沙星的主要给药途径为静脉注射，诺氟沙星的主要给药途径为口服，乳酸左氧氟沙星的主要给药途径为静脉注射，甲磺酸左氧氟沙星的给药途径为静脉注射。

喹诺酮类药物使用后不良反应累及器官主要包括：消化道、皮肤、神经系统、全身性反应、肾功能与肝功能等。其中累及消化道的临床表现主要为腹部不适、恶心与呕吐等，累及皮肤的临床表现主要为皮疹、红斑与瘙痒等，累及神经系统的临床表现主要为头痛、失眠与头晕等，累及全身性反应的临床表现主要为乏力与头痛，累及肾功能的临床表现主要为尿素氮与肌酐上升，累及肝功能的临床表现主要为氨基转移酶与总胆红素上升。

研究结果表示，喹诺酮类药物使用不合理情况较为普遍，有关部门应加大对喹诺酮类药物合理使用的管理力度。临床医师在应用喹诺酮类药物时，应严格落实喹诺酮类药物的适应证和禁忌证，并且能够严格掌握喹诺酮类药物的使用范围、用法与用量，使临床抗菌药物的用药安全性得以提高，确保其临床治疗效果与治疗安全性。探讨针对喹诺酮类药物的临床不良反应发生情况与用药安全性研究，值得临床推广和研究。