超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青光眼的疗效观察

蒋官森

（曲靖市第一人民医院眼科，云南 曲靖 655000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年1月～2019年1月的21例葡萄膜炎继发性青光眼患者，分为两组，超声乳化组患者11例，年龄24～70岁，平均(45.34±2.13)岁。传统组患者10例，年龄24～70岁，平均(45.14±2.56)岁。发现超声组与传统组资料差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

传统组使用的是传统的白内障囊外摘除治疗方式治疗患者。超声乳化组采用先进的超声乳化摘除白内障治疗方式。首先麻醉眼部表面，将眼睑撑开大概在十一点钟方向，注意在透明处角膜做切口，并做辅助切口在三点中方向。在前房注入适量的粘弹剂，提高虹膜的分离能力。对于瞳孔膜闭合患者，要采取剪除瞳孔膜区纤维膜，再将虹膜分离。对于粘连严重的患者，就需要改变方式，通过扩大瞳孔和用虹膜进行拉钩来帮助患者治疗。分离后的虹膜要进行连续的撕囊，撕开5 mm的前囊，用平衡盐帮助水分离和分层，清除残余晶体，囊袋和前房注入粘弹剂，将折叠式人工晶状体植入囊袋，做相关调整，注入平衡盐。手术结束后，根据具体情况滴注20 mg的地塞米松静脉，按照医生嘱咐服药药物。

1.3 观察指标及评价标准

该研究主要比较两组患者的总有效率、手术并发症、治疗前后的平均视力水平、眼压水平。其中显效指眼压水平与视力水平已经恢复正常，没有并发症。有效指眼压水平以及视力水平有所好转，病情改善。无效指没有达到标准。

葡萄膜炎继发性青光眼治疗总有效率=显效率+有效率

1.4 统计学处理方法

本次研究采取的是SPSS 20.0软件统计，计量资料用t检验，计数资料使用x²进行检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的总有效率比较情况

研究发现超声乳化组患者葡萄膜炎继发性青光眼治疗的总有效率要高于传统组的治疗效率。超神乳化组总有效率为82%，传统组为70%。

2.2 两组患者的平均眼压水平、平均视力水平比较

通过下表可以看出两组患者的治疗前平均眼压和视力比较差异无统计学意义，P＞0.05。治疗后发现超声乳化组的平均视力和眼压水平改善变化大。见表1。

表1 两组患者的平均眼压水平、平均视力水平比较（ ±s）

表1 两组患者的平均眼压水平、平均视力水平比较（ ±s）

组别 时期 平均视力水平 平均眼压水平超声乳化组 治疗前 0.10±0.08 48.05±5.22治疗后 0.04±0.02 14.52±1.59传统组 治疗前 0.10±0.08 48.06±5.21治疗后 0.08±0.0725.98±2.34

2.3 两组患者手术并发症发生率

通过研究可以得到超声乳化组的前房炎症为1，虹膜咬伤为1，手术并发症为4.76%。而传统组的前房炎症为3，内皮水肿为4，虹膜咬伤为3，手术并发症发生率为23.81，超声乳化组低于传统组。

3 讨 论

通过研究可以发现，多数葡萄膜炎继发性青光眼的发生是由瞳孔阻滞、虹膜后粘连以及房水成分异常造成的，在治疗时，可以摘除白内障相除相关症状，达到治疗的效果。传统治疗手术创伤大、时间长。而超声乳化摘除白内障治疗手术时间短，采用连续环形撕囊、透明角膜切口，可以主要应用于糖尿病、青光眼以及房水屏障破坏的白内障患者，可以有效促进各功能的恢复。

本次研究结果可以得出，超声乳化组患者的葡萄膜炎继发性青光眼治疗的总有效率高于传统组的总有效率，且P＜0.05。超声乳化组的并发症发生率低于传统组的并发症发生率，P＜0.05。超声乳化组患者治疗后的平均眼压水平、平均视力水平改善幅度比传统组大，P＜0.05。

综上所述，采用超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青光眼效果明显，可以改善患者的眼压和视力，有效减少并发症，此种方法安全可靠，有使用价值。