临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素评价

2020-04-22徐醒

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年2期

徐醒

（衡水市安平县人民医院，河北衡水 053600）

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究将2017年11月～2018年5月期间于我院进行常规生化检验的300名患者进行研究对象，分别在不同温度、不同抗凝剂比例和不同采血点、不同操作人员间、不同仪器间、不同批号试剂间、不同方法学间和实验室温湿度条件下进行血液生化指标检测。所选取患者年龄最大76岁，最小21岁，平均年龄（37.8±3.4）岁，其中男性患者130例，女性患者170例。所有患者均知晓且同意参与本次研究，我院伦理委员会讨论通过了本次研究，本次研究具备可行性。

1.2 方法

选取七组共14个极端条件下患者的血液标本，分别是温度：4℃/25℃；抗凝剂批号：合理；不合理；采血点：静脉血/末梢血；是否空腹：是/否；是否服药（抗凝药物）：是/否；胆红素：正常/高；总胆固醇：正常/高。采集患者血液样本，送入生化检验科进行检测分析。将血液置于试管当中自然凝固，30 min进行离心操作，去除上层后将其放置再4℃冰箱当中保存，制成混合血清，而后使用生化分析仪进行检测。多次检验取平均值。所有患者的血样采集和检验工作均由同一组医护人员完成。

1.3 观察指标

对比七组共14个极端条件下患者患者血液的PHB（游离血红蛋白）、PH值（酸碱度）和K+（血清钾）。上述三项指标均为生化检验中的常用指标项，其监测结果将直接对疾病的诊断结果产生影响。（均数±标准差）的形式均符合正态分布。

1.4 统计学分析

此次研究使用SPSS 20.0进行统计学处理，其中计数资料以（%）表示，使用x2检验，本次试验结果中无计数资料，计量资料以（±s）表示，使用t值检验，P＜0.05代表研究存在统计学意义。

2 结果

25℃下，患者血液PHB为（134.7±18.6）mg/L，PH为（6.6±0.3），K+为（10.7±1.5）mmol/L，各项数据于4℃条件下比较存在统计学意义（P＜0.05）；不同抗凝剂比例下和不同采血点情况下，患者血液PHB、PH与K+比较也存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 三组六种不同条件患者患者血液的PHB、PH值和K+值

是否空腹、是否服药以及胆红素水平与胆固醇也对患者生化检查结果存在影响，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。此外不同操作人员间，不同仪器间，不同批号试剂间，不同方法学间的比对和实验室温湿度下患者血常规检查结果也不同。见表2。

表2 是否空腹、高胆红素、高胆固醇及服药状态下患者血液检测结果分析

3 讨论

血液生化指标检测与疾病的临床诊断和治疗直接相关，一旦检验结果不准确，就可能影响到患者的治疗效果[2]。

本次研究结果显示:2 5℃下，患者血液P H B为（134.7±18.6）mg/L，PH为（6.6±0.3），K+为（10.7±1.5）mmol/L，各项数据于4℃条件下比较存在统计学意义（P＜0.05）；不同抗凝剂比例下和不同采血点情况下，患者血液PHB、PH与K+比较也存在统计学意义（P＜0.05）。数据说明：温度、抗凝剂以及采血点对血液生化检验结果存在影响。因此，在临床血液生化检测中，必须严格按标准进行样本的采集和分析。表2可见：是否空腹、是否服药以及胆红素水平与胆固醇也对患者生化检查结果存在影响，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，也有很多研究指出血生化检验与检验科人员的操作、采血时患者的躯体和心理状态等存在关系。可以说，血生化检验的影响因素时非常多样化的。