胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治疗中的临床运用效果评价

任彩霞

（内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗妇幼保健院，内蒙古 巴彦淖尔 014400）

伴有急性心肌梗死病症的患者易发生诸多并发症，而室性心律失常是多种并发症中最普遍的一种。早期发病后会出现室性早搏，若不能及时救治，不仅影响患者生活质量低下，且会对其身体造成损害。由此，早诊断，早治疗十分重要。本科室选取23例患者，对其实施胺碘酮治疗，现将具体过程作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年6月～2018年6月间本科室收治的46例患有室性心律失常病症的患者进行研究。采取分别抽样法将该类患者平均分成单一组和实验组，单一组的男女比为12:11；年龄40～78岁，均龄（60.4±8.6）岁；实验组的男女比为10:13；年龄42～80岁，均龄（62.5±8.6）岁。将两组患者的组间数据行独立样本检测对比，P＞0.05说明两组比较成立。

1.2 方法

单一组行一般治疗，给予患者静滴50 mg利多卡因治疗，并实施1～4 mg持续静滴，若无发生变化，于半小时后再取50 mg利多卡因静脉滴注；若效果显著，则对患者实施1～2 mg的持续静滴。实验组接受胺碘酮治疗，给予患者150 mg胺碘酮治疗，将其融入生理盐水中直至稀释20 ml后实施静脉注射，随后进行1～4 mg持续静滴，根据患者情况调节胺碘酮剂量，如果在静脉注射过程中患者状况有所好转，偶有室性早搏可停止注射，改用口服的方式。每日口服200 mg，一日3次。后期给药可依据患者本身病情进行相应的调节。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床疗效。痊愈：临床病症几乎消失，偶有室早现象；有效：患者症状出现明显好转，室早发生次数逐渐减少；无效：未达以上指标。治疗总效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法

通过SPSS 23.0软件将本次研究所得出的数据进行处理分析，相关资料用均数±标准差表示，t实施检验。临床效果用率表示，x²进行检验，P＜0.05表示两组之间存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的临床疗效

研究结果显示，实验组整体临床效果与单一组比较明显提升，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）见下表1。

表1 对比两组患者的临床疗效（n，%）

3 讨 论

随老龄化进程不断深入，促进室性心律失常患病率呈逐渐升高走向，一旦发病不仅仅加大人体心肌梗死面积，对心肌造成不同层次的伤害，阻断血流系统的正常运行，而且会加速心功能恶化速度[2]。如果不能尽早接受治疗继而控制极易伤及患者性命，从而提升病死率。本次研究中，实验组临床疗效较单一组显著优异，证实胺碘酮是诊治室性心律失常的最佳药物。胺碘酮属于广谱剂，相比较利多卡因，其在缓解心室纤颤和急救心跳骤停方面更具可靠性和有效性，促使死亡率大幅度降低。同时该药物有漫长的半衰期，可抑制心房内钠离子内流，从而降低窦房结自律性发生的频率，减小传导速度，以防对静息膜电位造成影响[3]。且此药物可促进新陈代谢，减少对磷脂的伤害，在保护细胞膜的同时修复受损细胞，进而改善病况。

综上所述，急性心肌梗死出现室性心律失常症状采取胺碘酮治疗，疗效明确，安全性高，患者不良反应较少，临床应用价值显著。