微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察

张忠波

（山东省青岛市城阳区第二人民医院，山东 青岛 266112）

四肢骨折作为临床骨科常见疾病类型之一，随着我国步入老龄化趋势，四肢骨折发病率也逐年提升。现阶段，临床上对四肢骨折进行治疗主要以固定手术为主，而对微创经皮锁定加压钢板内固定技术进行应用，所取得临床效果更加显著，患者术后并发症发生机率也较低[1]。本文也结合我院2018年1月～2019年1月收治的48例四肢骨折患者作为研究对象，对该项治疗技术在其中应用的临床效果进行分析，详细报道见下文。

1 资料和方法

1.1 基本资料

以我院2018年1月～2019年1月收治的48例四肢骨折患者作为研究对象，并根据实施治疗方法的不同将其分为研究组和参照组，每组各24例患者。研究组中男女比例为16:8，年龄介于18～76岁之间，（47.8 2.4）岁为平均年龄，股骨骨折、尺桡骨骨折、肱骨骨折、胫腓骨骨折人数比例为:10:6:5:3；参照组中男女比例为15:9，年龄处于20～75岁之间，平均年龄（46.2 2.1）岁，股骨骨折、尺桡骨骨折、肱骨骨折、胫腓骨骨折人数比例为:8:7:7:2。两组患者基本资料对比，P＞0.05，没有可比性。

1.2 方法

对参照组患者采取切开复位内固定治疗方法，实际治疗时结合患者影像学检查结果，确定骨折位置并标记，然后选择手术切口进行皮肤、肌肉组织剥离，最后采用钢板进行固定。研究组患者采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗方法，首先依据检查结果对患者出现骨折部位进行定位，并采用克氏针经皮进行临时固定；然后取2～3 cm切口，对骨折深筋膜下骨膜外软组织进行分离，选择合适钢板经隧道进行放置，并对其调整和固定；最后对切口进行清洗和缝合[2]。

1.3 评价指标

观察两组患者治疗效果、术中出血量、手术操作和骨折愈合时间。针对治疗效果运用显效、有效和无效3项指标进行评价，其中显效指患者手术治疗后肢体功能得到完全恢复，骨折部位也已经完全愈合，对日常生活不构成任何影响；有效表示手术后取得较好效果，患者肢体功能得到明显恢复，骨折部位也渐渐愈合；无效指患者实施治疗后骨折情况没有得到任何好转，甚至朝着更严重方向发展[2-3]。

1.4 统计学处理

本文涉及计数和计量资料均采用SPSS 20.0软件进行处理，前者用（%）表示，x2进行检验，后者用（±s）表示，T值进行检验，显示本次研究有意义，则用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组患者手术情况

研究组患者实施微创经皮锁定加压钢板内固定治疗方法以后，患者书中出血量、手术操作时间和骨折愈合时间均要短于实施切开复位内固定治疗方法的参照组患者，组间对比差异十分明显，P＜0.05，见下表1。

表1 两组患者手术情况比较（±s）

表1 两组患者手术情况比较（±s）

组别 术中出血量（mL） 手术操作时间（min） 骨折愈合时间（周）研究组（n=24） 85.2±17.5 92.1±12.3 4.7±2.4参照组（n=24） 267.3±22.4 116.4±15.8 12.6±3.5 t 31.3839 5.9454 9.1196 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组患者治疗效果

研究组患者实施治疗后，显效、有效和无效人数比例为14:9:1，治疗有效率为95.8.0%（23/24），参照组患者显效、有效和无效人数比例为9:5:10，治疗有效率为58.3%（14/24），组间差异对比，结果显示为（x2=0.0020，P=0.0060）。

3 讨 论

四肢骨折患者通常会伴随骨质破坏的情况，如果没有及时采取有效措施进行治疗，也将会对患者肢体功能恢复造成较大影响。采用传统切开复位内固定治疗方法虽然可以取得可靠效果，但是需要对患者骨膜进行剥离，不仅会影响到患者骨折部位的血运，在完成手术治疗后并发症发生机率也比较高[3]。随着科学技术不断发展，四肢骨折治疗技术水平也得到显著提升，微创经皮锁定加压钢板内固定治疗方法作为一种微创治疗方式，将其应用到四肢骨折治疗中，不需要进行骨膜剥离，直接利用板钉成角的稳定性对骨折部位进行固定，临床效果比较显著。

在本次研究中，研究组患者采用微创经皮锁定加压钢板内固定方法进行治疗，无论是术中出血量、手术操作和骨折愈合时间均要短于参照组，并且在治疗效果方面，研究组治疗有效率（95.8%）也要高于参照组（58.3%）。侧面也反映出微创手术治疗方法不仅术中出血量少，术后恢复时间也比较短，这可能与微创手术切口较小、骨膜未出现损伤等密切相关[3-4]。

综上，微创经皮锁定加压钢板内固定治疗技术用于四肢骨折治疗中，可以取得显著治疗效果，临床推广和应用价值较高。