探讨县级以上医院实验室临床常规检验项目质量控制与检验结果相互认可的可行性

徐丽红

【摘 要】目的：探究县级以上医院实验室临床常规检验项目质量控制与检验结果相互认可的可行性。方法：自我省县级以上医院中随机抽取40家作为研究对象，详细统计医院室内质量控制、室间质量控制、质量控制调查表以及统一订购室内质量控制清单结果，分析2016-2018年参与研究医院中临床血液、临床出凝血、常规化学、尿液干化以及HBV项目检查的室内质量控制、室间质量控制与检验结果相互认可情况。结果：研究表明，结果互认和质量控制之间存在相互因果关系，质量控制效果的提升对于结果准确性的提升有非常显著的效果，就不同医院之间互认程度分析来看，常规化学检查的互认功能应该提前开展，HBV标志物以及临床血液检查的互认推广更加有利，而尿液干化、临床出凝血以及量值溯源等尚难以实现互认。结论：县级以上医院实验室临床常规检查项目互认质量的提升需要从室内质量控制、室间质量控制两方面加强管理，不断完善相关质量控制管理工作及相关技术水平。

【关键词】县级以上医院;实验室临床常规检验项目;质量控制;检验结果;室内质量控制

【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-287-01

随着我国整体医疗技术水平的提升，相关管理工作的完善，对于医院实验室临床常规检验项目质量控制检查结果相互认可的重视度也在不断提升，但就我国当前医疗环境来看，影响此类情况的原因主要是由于不同医院各类检查中的技术水平以及检查所用仪器设备有所不同，相关检查中的检查系统也有一定的差别，各项检查实施前后以及实施过程中的操作质量也存在一定的差别[1]。基于此，自我省县级以上医院中随机抽取40家作为研究对象，探究县级以上医院实验室临床常规检验项目质量控制与检验结果相互认可的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我省县级以上医院中随机抽取40家作为研究对象，详细统计医院室内质量控制、室间质量控制、质量控制调查表以及统一订购室内质量控制清单结果，质量控制调查表以及统一订购室内质量控制清单由我省临床检验中心统一发放，室内质量控制、室间质量控制调查表。

1.2 方法 ①使用《临床实验室定量测定室内质量控制指南》进行室内质量控制断定，详细收集所有医院研究参与期间上半年以及下半年室内质量控制数据，依照质量控制调查表以及统一订购室内质量控制清单数据信息了解研究参与医院中室内质量控制情况。②使用《临床实验室室间质量评价要求》对室间质量控制情况进行判定，由省临床检验中心相关规定对研究参与医院中各医院实验室情况进行判定，详细统计分析40所医院2016年-2018年能力对比方案评分情况，以确定不同级别医院之间各类检查结果的一致性以及是否存在可比性。

2 结果

2.1 40所医院临床检查结果统计

临床血液、临床出凝血、常規化学、尿液干化以及HBV项目检查结果统计如下表1。

3 讨论

质量控制是提升临床诊断及治疗效果的重要措施，其在实际管理监控中主要包含两个方面，分别是室内质量控制以及室间质量控制，室内质量控制在实际定量分析过程中包含的控制内容主要是实验室检测的重复性以及精密程度，而在定性分析检验中主要应用于检测结果可靠以及正确的保证和检测。室间质量控制在实际管理中主要用于准确度的评价，能够全面掌握了解某一时期内实验室检测技术的检测准确率、检测质量，检测系统的合理性以及科室的管理状况，尤其是能够通过连续观察全面了解科室管理状况[2]。本次研究结果分析可见，研究表明，结果互认和质量控制之间存在相互因果关系，质量控制效果的提升对于结果准确性的提升有非常显著的效果，参与研究的40所医院的实际等级不同，相应的实验室检测技术、管理制度以及质量管理水平之间也存在着较大的差异，分析可见，影响实验室检测质量的首要原因是室内质量控制工作不规范，另有部分医院的实验室虽然参与了室间质量控制管理活动，但是成绩较差，达不到预期的效果。另有相关研究指出，实验室质量管理控制的效果与实际检测结果的精准情况之间存在着非常密切的关系，很显然，质量管理工作水平越高，管理越严格，相应的检测结果的准确性也越高，同样，医院之间的相互认可程度也越高。

综上可知，县级以上医院实验室临床常规检查项目互认质量的提升需要从室内质量控制、室间质量控制两方面加强管理，不断完善相关质量控制管理工作及相关技术水平。

参考文献：

[1]汤荣睿，李娟，刘张玲. 重庆市区域化检验结果互认可行性及质量控制研究[J]国际检验医学杂志， 2018， 39（21）：51-54.

[2]李娟，刘张玲，蒲然. 重庆市沙坪坝区生化项目检验结果互认质量控制探讨[J]现代医药卫生， 2019， 35（8）：1133-1135.