彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床价值分析

张丽平

【摘 要】目的：探讨在对胎儿先天性心脏病筛查中彩色多普勒超声的应用效果。方法：本次研究以我院接受产检的120名孕妇为主，收治时间为2017年-2019年，采用两种方式对所孕妇进行诊断，分别为彩色多普勒超声、B超，通过对检查结果来分析胎儿的情况。结果：在彩色多普勒超声检查方式下，共1名患者存在诊断偏差，主要存在室间隔缺损、单心室、永存动脉干等病症类型，检出人数为6例，检出率为5%，在B超检查方式下，共检测出2名胎儿，分为为单心室、右心室发育不良，检出率为1.66%。与病理检查结果相比较，共4人出现诊断偏差。结论：与B超检查相比较，将彩色多普勒超声检查应用于胎儿先天性心脏病筛查中，临床诊断准确性更高，以便后期临床治疗工作的合理开展，确保胎儿的身体健康。

【关键词】先天性心脏病;彩色多普勒超声;B超;检出率

【中图分类号】R846【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-085-01

前言：近年来，胎儿先天性心脏病发病率不断升高，对新生儿的身体健康带来较大的伤害。为此，在临床医学中，应做到“早发现、早治疗”，在对孕妇产检过程中，采用恰当的检查方式，尽早判断出胎儿的疾病类型，为后续治疗工作的开展奠定良好的基础。伴随着我国医疗事业的快速发展，各种新型的诊疗仪器陆续出现，在临床诊断工作中发挥出了更大的作用。在胎儿先天性心脏病筛查过程中，主要存在彩色多普勒超声、B超两种检查方式。在以往的临床诊断工作中，B超的使用频率较高。不过，这种诊断方式也存在的着一定弊端，受到各种因素的影响，常常会出现漏诊、误诊现象。彩色多普勒超声是当下一种新型的诊疗方法，具有操作简单、诊断效率高等优势，在临床诊断中得到了较为广泛的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以我院接受产检的120名孕妇为主，收治时间为2017年-2019年，所选产妇中主要存在初产妇和经产妇两种，对应人数分别为43例、77例，最大年龄为46岁，孕周在16-41周之间，经过调查得知，所选孕妇之前未实施过彩超检查，待新生儿出生后，采用病理检查的方式进行诊断，本次实验开展均获得所选孕妇签字同意，对比分析孕妇年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

在彩色多普勒超声检查过程中，检查医师应严格按照相关标准，使用正确的操作方法来完成各项检查工作。仪器探头规格为C4-2，将探头频率设置在合理数值范围内。一般情况下，控制在2.0～5.0MHz之间，对胎儿心脏条件进行选择。为确保检查结果的准确性，医师应指导患者保持正确的仰卧位姿势，由患儿的头部开始进行检查，扫查方式为横切面和纵切面，有胎儿的头颅到四肢、心房等部位。在检查过程中，临床医师需要对各项信息进行详细记录，以彩色多普勒超声心动图为依据，将重点放在胎儿心脏发育上，由临床诊断医师对所获取的信息进行分析，对胎儿的身体情况作出正确的评估。其后，使用B超检查，对所选的孕妇再次进行检查，将两种不同检查方式下的诊断结果进行统计，查看两者间的区别[1]。

1.4 统计学处理 使用SPSS20.0统计学软件对本次实验数据进行整理，计量、计数单位分别用（）、%來表示，在t、检验方式下，若组间差值符合P<0.05的要求，则表示为具有可比性。

2 结果

在彩色多普勒超声检查方式下，共1名患者存在诊断偏差，主要存在室间隔缺损、单心室、永存动脉干等病症类型，检出人数为6例，检出率为5%，在B超检查方式下，共检测出2名胎儿，分为为单心室、右心室发育不良，检出率为1.66%。与病理检查结果相比较，共4人出现诊断偏差。

3 讨论

通过对胎儿先天性心脏病出现的原因进行分析，发现该病症主要与胚胎的发育初期有着密切的联系，若胚胎在发育阶段中，大血管、心脏某些结构出现病变，在一定层度上便会增加先天性心脏病的发生概率。还有极少数患儿在出生后，原本应该自行闭合的通道并未按照常理出牌，或者患儿室间隔缺损，均会对患儿的身体健康造成伤害。此外，先天性心脏病的存在，还会对孕妇的生命安全造成威胁。为了降低新生儿出生缺陷的发生概率，通常在胎儿出生前来指导孕妇，完成各项检查工作，尽早发现畸形、存在先天性心脏病的胎儿，具有针对性采取相应的整治措施，以免对孕妇以及整个家庭带来沉重的负担[2]。

现如今，我国医疗水平不断提高，超声诊断检查在胎儿先天性心脏病的筛查中得到了较为广泛的应用。通常情况下，在孕期阶段中，孕妇需要配合医生完成产前检查。若胎儿存在简单的先天性心脏病，在产前可采取相应的治疗措施。对于中等难度的先天性心脏病患儿，待新生儿出生后，可采用手术的方式来进行治疗，这种方式并不会对患儿的身体造成伤害，具有一定的安全性。若胎儿的病情较为严重，在母体中便出现心律失常症状，对于此类情况，要想确保胎儿出生后能够健康成长，需要在母体中生长发育至36周。对于病情复杂，且尚未有效治疗方法的患儿，临床医生会提出终止妊娠的建议。

彩色多普勒超声是当下一种新型的治疗方法，在检查过程中，采用不同的扫描方式，由患儿的头部直至患儿的全身进行检查，具有安全性高、操作简单等优势，可重复使用。据大量临床研究表明，这种检查方式下诊断效率更高，能够更好的判断出患儿的疾病类型，便于患儿后期治疗工作的开展[3]。

在本次研究当中，使用彩色多普勒超声检查的方式，检出人数共6例，检出率为5%，将其与病理检查结果相比较，有1人检出错误。在B超检查方式下，检出人数为2例，检出率为1.66%，共4人检出错误。由此可见，在对胎儿先天性心脏病筛查中彩色多普勒超声的应用价值较高，适宜采纳。

参考文献：

[1]周易.三维彩色多普勒超声与MRI在胎盘植入中的诊断价值研究[D]南方医科大学，2014.

[2]孙妍，张静.经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查异位妊娠的临床价值分析[J]医学影像学杂志，2016，26（08）：1543-1545.

[3]顾亚楠.PiCCO与心脏彩色多普勒超声测量脓毒性休克心排血量的比较[D]新疆医科大学，2013.