急性胰腺炎治中生长抑素的应用对胃肠动力的影响

王敏 游光耀 李慧琳

【摘 要】目的：观察急性胰腺炎治中生长抑素的应用对胃肠动力的影响。方法：我院2018年7月-2019年7月收治的66例急性胰腺炎患者为本次研究对象，按照是否应用生长抑素将患者分为对照组（33例：未应用生长抑素，常规治疗）与实验组（33例：常规治疗+生长抑素），比较两组患者预后。结果：实验组肠鸣音恢复时间、血清淀粉酶恢复正常时间、肿瘤坏死因子恢复正常时间以及首次肛门排气时间等胃动力学指标均优于对照组，且实验组疾病控制率（96.97%）明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性胰腺炎患者常规治疗联合生长抑素治疗有利于胃肠动力的恢复。

【关键词】急性胰腺炎;生长抑素;胃肠动力

【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-068-01

急性胰腺炎的发生与胆道疾病、长期饮酒、代谢性疾病等诸多因素有关，在综合因素影响下胰腺组织自身消化，胰腺分泌的胰液具有中和胃酸的作用，同时对机体糖代谢、蛋白质分解以及脂肪代谢具有重要的意义，急性胰腺炎患者胰腺功能的降低可影响机体胃肠动力，从而致使患者出现腹胀、腹痛等症状[1]。本次研究为论证生长抑素在急性胰腺炎临床治疗中价值，比较我院2018年7月-2019年7月33例常规治疗患者与33例常规治疗+生长抑素患者相关胃肠动力指标以及单位时间疾病控制情况，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组一般资料：33例患者（男18例，女15例），年龄在31岁-58岁，中位年龄为（48.22±1.12）岁，患者发病至入院接受系统治疗病程在22h，病程最长为71h，平均病程在（32.14±0.12）h。对照组一般资料：33例患者（男17例，女16例），年龄在33岁-62岁，中位年龄为（48.21±1.11）岁，患者发病至入院接受系统治疗病程在22h，病程最长为75h，平均病程在（32.11±0.11）h。两组患者性别、年龄以及病程等三项指标经统计学验证无明显差异，P值超过0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）参考万学红 卢雪峰主编第九版《诊断学》中急性胰腺炎临床诊断标准，①患者在较短的时间内出现上腹痛、恶心呕吐等症状。②体格检查显示患者腹壁紧张、上腹部轻度压痛。③白细胞计数以及血尿淀粉酶均超过正常水平。排除标准：（1）排除合并醫源性胰腺炎、酒精性胰腺炎以及胰腺癌等其他胰腺疾病患者。（2）排除转院以及中途放弃治疗的患者。

1.3 方法

对照组患者入院后均给予禁食、胃肠减压、抑酸、解痉止痛静常规治疗，实验组患者在对照组常规治疗基础上联合生长抑素（武汉华龙生物制药有限公司，国药准字：H20059188）治疗，生长抑素患者每小时静脉滴注给药量维持在25ug。

1.4 观察指标

比较两组患者胃动力指标以及疾病预后，若患者持续给药3天后腹部疼痛、恶心呕吐等症状均消失，白细胞计数以及血清淀粉酶恢复正常则表示治疗显效。若患者持续给药4天至7天后症状消失，白细胞计数以及血清淀粉酶等相关指标均接近正常则表示治疗有效。若患者症状以及白细胞技术、血清淀粉酶等相关指征未明显改善则表示治疗无效。总有效率为：[（显效例数+有效例数）/总受检例数]X100%

1.5 统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，（）表示的数据用t 检验，（%）表示的数据用检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较来两组患者胃动力指标，具体情况（见表1），实验组肠鸣音恢复时间比对照组早、血清淀粉酶恢复正常时间比对照组早、肿瘤坏死因子恢复正常时间以及首次肛门排气时间均早于对照组。

2.2 比较两组患者疾病预后，具体情况如下：实验组有17例患者治疗显效，有15例治疗有效，有1例治疗无效。对照组有14例患者治疗显效，有12例治疗有效，有7例治疗无效。实验组总有效率明显高于对照组（96.97% VS 81.82%），两组患者总有效率经比较差异有统计学意义（=5.988，P<0.05）。

3 讨论

急性胰腺炎患者由于胰腺细组织发生非可逆性损伤，患者可出现肠麻痹、胃潴留等不适症状，胃肠功能的恢复对扼制急性胰腺炎患者病情发展具有重要的意义[2]。生长抑素可抑制胃液、胆汁等消化液的分泌，可松弛扩越低，降低胰管内压，继而缓解患者腹部疼痛症状，此外生长抑素可保护胰腺细胞以及周围细胞，防止局部炎症因子对胰腺细胞以及周围细胞造成的损伤[3]。王太琴临床研究显示急性胰腺炎患者生长抑素治疗过程中应用生长抑素的实验组总有效率为92.25%，明显高于临床治疗过程中未应用生长抑素治疗的对照组，本次研究结果与王太琴临床研究结果一致[4]，本次研究应用生长抑素治疗的实验组总有效率为96.97%，高于对照组，由此可见，急性胰腺炎患者临床治疗过程中应用生长抑素可有效促进患者症状的改善。

本次研究观察急性胰腺炎应用常规治疗以及常规治疗+生长抑素治疗两组患者胃动力相关参数变化情况，结果显示实验组患者肠鸣音恢复时间、血清淀粉酶恢复正常时间、肿瘤坏死因子恢复正常时间以及首次肛门排气时间均早于对照组，由此可见，急性胰腺炎患者生长抑素的应用有利于患者胃动力的恢复。

参考文献：

[1]陈立冬，刘智慧，于蕊等.清胰汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎临床研究[J]陕西中医，2018，39（11）：1518-1520.

[2]吕飞，田书芳.生长抑素辅助治疗急性胰腺炎患者对于外周血NK细胞和TNF的影响[J]临床药物治疗杂志，2019，17（5）：49-52.

[3]王飞，杨春琴，吴水强等.乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效[J]中国生化药物杂志，2016，1（1）：154-156.

[4]王太琴.急性胰腺炎生长抑素治疗的护理体会[J]中国保健营养，2017，27（3）：185.