观察沙丁胺醇联合布地奈德对于治疗小儿哮喘急性发作的临床效果

谭国强

【摘 要】目的：探究小儿哮喘急性发作期治疗中沙丁胺醇联合布地奈德的应用效果。方法：共计抽取50例小儿哮喘急性发作期患儿作为研究对象，患儿均于2018年11月至2019年11月入我院进行治疗，将其随机分两组，对照组使用沙丁胺醇治疗，研究组在其治疗基础上增加布地奈德，分组对比患儿治疗效果，临床症状评分以及治疗后不良反应发生情况。结果：50例患儿就治疗效果对于来看，研究组痊愈及好转率高于对照组，临床症状评分以及治疗后不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿哮喘急性发作期治疗时在沙丁胺醇治疗基础上增加布地奈德治疗不仅能够改善患者临床症状，提升治疗效果，还能够缓解沙丁胺醇的应用产生的药物不良反应，对于治疗安全性有显著的促进作用，值得推广应用。

【关键词】沙丁胺醇;布地奈德;小儿哮喘急性发作期

【中图分类号】R84.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-067-01

哮喘是小儿呼吸道系统疾病中发病率较高的一种，患儿发病后的临床症状主要为喘息，该病的患病时间比较长，根治难度比较大，且很容易出现反复发作情况，严重影响患儿的正常生活，加强对急性发作期的控制和治疗对于患儿疾病治疗效果的提升有非常重要的作用。沙丁胺醇是其治疗中较为常用的药物，能够起到一定的治疗效果，但是由于患儿自身呼吸系统功能较差，咳嗽等能力不强，单纯使用沙丁胺醇难以达到预期的治疗效果。基于此，抽取50例小儿哮喘急性发作期患儿作为研究对象，患儿均于2018年11月至2019年11月入我院进行治疗，探究小儿哮喘急性发作期治疗中沙丁胺醇联合布地奈德的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计抽取50例小儿哮喘急性发作期患儿作为研究对象，患儿均于2018年11月至2019年11月入我院进行治疗，将其随机分两组，对照组25例，男13例，女12例;年龄4-11岁，平均年龄（7.2±1.2）岁;患病时间6个月-5年，平均患病时间（2.3±1.2）年;研究组25例，男15例，女10例;年龄4-10岁，平均年龄（7.5±1.4）岁;患病时间5个月-5年，平均患病时间（2.4±1.3）年;50例患儿基线资料分组对比无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：符合哮喘的诊断要求;均存在不同程度的咳嗽、喘息胸闷、气急等症状;入院前半个月内无呼吸道疾病史;患儿及家属对本次研究目的、参与要求以及注意事项均完全知晓，且自愿配合。

排除标准：患儿存在药物或者食物过敏史;患儿合并鼻窦炎或者其他类型鼻炎;患儿患有结核性感染或者免疫系统异常情况;患儿合并心肺功能异常情况;患儿入院前半个月使用过糖皮质激素治疗;其他原因导致患儿无法配合治疗研究。

1.2 方法

所有患儿入院后均需进行酸碱水平和水电解质水平调节，对照组使用沙丁胺醇（生产厂家：Glaxo Wellcome， S.A.;产品批号：H20150673）治疗，在10ml生理盐水中加入0.25ml0.5%的沙丁胺醇进行雾化吸入治疗，每次治疗时间控制在10-15分钟，每天治疗2次，连续治疗7天;研究组在其治疗基础上增加布地奈德（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd;产品批号：H20140475 ），沙丁胺醇的治疗用药量以及用药方式与对照组相同，同时增加0.5mg布地奈德配合进行治疗，每天治疗2次，连续治疗7天。所有患儿治疗中如出现异常情况均需及时告知医生进行停药调节。

1.3 观察指标

统计患儿治疗后痊愈及好转情况，患儿治疗后胸闷、咳嗽、气急症状均已经消失，无不适感受，精神状态较好，睡眠状况较好为治疗痊愈，治疗后胸闷、咳嗽、气急症状均有所缓解，无严重不适感受，睡眠状况尚可，精神状态一般为治疗好转，治疗后胸闷、咳嗽、气急症状均未见消失甚至有所加重，仍存在严重不适感受，精神状态以及睡眠状况均较差为治疗无效，痊愈及好转率=（痊愈+好转）/25×100%;详细统计患儿治疗前后胸闷评分、咳嗽评分以及呼吸评分，评分越高患者临床症状越严重，分组计算各项评分均值后进行组间对比。分组统计50例患儿治疗后不良反应发生情况，分组计算并对比发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0软件对数据分析，（）表示计量资料，通过t检测，百分比表示计数资料，通过x?检测，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分组对比50例患儿治疗效果

研究组患儿治疗后痊愈及好转率与对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 分组对比50例患儿治疗前后临床症状评分

50例患儿治疗前胸闷评分、咳嗽评分以及呼吸评分分组对比均无显著差异，经计算无统计学意义（P>0.05），研究组患儿治疗后胸闷评分、咳嗽评分以及呼吸评分与对照组相比均较低，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 分组对比50例患儿治疗后不良反应发生情况

50例患儿治疗后不良反应发生率分组对比来看，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

支气管哮喘的发病与高反应有非常密切的俄关系，患儿患病后会出现反复的胸闷、咳嗽、呼吸困难以及喘息等症状，各类因素的刺激会导致嗜碱粒细胞以及肥大细胞等于患儿自身细胞因子相结合，随着该结合和分析反应的发生，会在患儿支气管上大量附着，导致患儿气道环境内出现炎性反应，临床治疗中需要选择相适合的药物缓解患儿的气道炎症，缓解患儿的哮喘症状，避免炎性的进一步发展。沙丁胺醇属于β2受体激动剂，其在小儿哮喘急性发作期的应用能够有效缓解患儿支气管平滑肌紧张情况，促进支气管内纤毛的运动，但是对于气道内炎性症状的缓解效果不佳。布地奈德属于糖皮质激素药物，其在治疗中与沙丁胺醇的联合应用能够一直炎性细胞的活化转换，缓解患儿气道的高反应性，抑制嗜碱粒细胞以及肥大细胞的反应和释放，提升患儿的呼吸功能，缓解其临床症状，对于治疗效果的提升以及安全性的保證均有着非常显著的促进作用。

本次研究中，50例患儿就治疗痊愈及好转率分组对比来看，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），可见，沙丁胺醇联合布地奈德在小儿哮喘急性发作期的应用对于患儿临床症状的改善效果显著，能够提升患儿治疗的舒适性和生活质量。研究组患儿治疗后胸闷评分、咳嗽评分以及呼吸评分与对照组相比均较低，差异均有统计学意义（P<0.05），可见，与单独使用沙丁胺醇治疗相比，布地奈德的加入对患儿咳嗽、胸闷以及呼吸急促等癥状的改善速度更快，治疗效果更佳。50例患儿治疗后不良反应发生率分组对比来看，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），可见，布地奈德在小儿哮喘急性发作期的应用不仅能够提升治疗效果，还能够缓解沙丁胺醇药物使用后对患儿心血管系统造成的刺激，缓解患儿治疗后的不适感受，提升其对治疗的舒适性。

综上可知，小儿哮喘急性发作期治疗时在沙丁胺醇治疗基础上增加布地奈德治疗不仅能够改善患者临床症状，提升治疗效果，还能够缓解沙丁胺醇的应用产生的药物不良反应，对于治疗安全性有显著的促进作用，值得推广应用。

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