浅谈医院会计档案管理在医患沟通中的作用

摘 要：融洽的医患关系是我国医疗卫生单位得到发展的基础，也是构建一个长治久安的和谐社会的基本要求。医院会计档案的公示，对于加强医患之间的互信关系有着良好的促进作用，在传统医院的基础下进行会计档案的管理改革，加强其信息化、透明化，是解决我国目前存在的一些医患关系问题的关键。

关键词：医院;会计档案管理;医患关系

1 前言

近年来，我国医患关系这一问题逐渐进入了大众的视野，医患冲突相关的新闻数量在新闻门户网站的出现频率大大增加，这一现象不仅仅体现了我国公民在医疗卫生方面欠缺基本的认知，也影射出我国医疗事业体制上存在的一些问题。紧张的医患关系严重阻碍了医患之间的沟通以及救治工作的展开，不利于我国医疗事业的发展，对于公民的基本知识欠缺的现状可以依靠宣传手段来改变，而体制上医院会计档案管理相关的问题，将在本文展开探讨。

2 医院会计档案管理在医患关系中的作用

1）加强医患互信。人与人之间的交流沟通往往以彼此之间的信任为核心，在以救死扶伤为天职的医生群体中其体现的更为明显。在一个医患关系脆弱的时代，患者往往因为对于医生的不信任于是在本身对于病情缺乏基本了解的情况下去寻求“偏方”、“怪方”，并在一定程度上忽略甚至贬低医生对于自身病情的建议，因此对身体的病情造成恶化的后果。而患者家属往往在患者身体情况出现进一步恶化的时候将矛头对准医院，认为是医生的资历问题或者所缴纳的医药费用未得到充分的利用，而不知情的医院绝不会轻易的“背锅”，医患之间的关系裂缝就在这种纠纷的背景下越来越大，甚至导致了一些不理智的行为发生，造成了极为恶劣的社会影响。避免出现上述问题的关键是要加强医患之间的信任，其最为关键的一环是建立完备的医院会计档案的透明化以及信息化管理，通过查询医院公示的财务管理档案，患者家属可以明确得知自己所支出的医疗费用的各项用途，也就不会产生医院挪用了自己的医疗费用的猜测，对于减少医院和患者家属之间相互猜忌的作用是很显然的。医院会计档案的关键之处就在于改变了医患双方信息不对称的关系，过去的医院系统就像是一个黑匣子，患者不清楚其中的财务运作，而若是将其透明化患者就可以将一些费用的流通以及其作用方式明朗起来，保障了医务信息的随时随地的传达，也使得患者能够对医生产生一定的理解。

2）有利于医患纠纷的公正解决。作为医院单位最主要的经济活动，医院会计档案的管理在医院整体运作中的重要性不言而喻，其记录着患者在医院生活以及诊疗过程中的各项费用信息，据过去对于医疗纠纷的统计发现，约有四分之一是因医疗费用的争议产生的，很多纠纷悬而未决的原因就是医院并未对其财务运作方式进行公示以及对相关单据没有进行保留。对医院会计档案进行科学的管理与保存，体现着财务流动的单据、协议、报告等具有法律效益的凭证在医患间产生费用纠纷时可以当作法律依据来使用。一个健全的会计管理系统有利于保护医患双方的正当权益，也能够使财务纠纷得到公平公正的

解决。

3）有利于纠正过度收费的乱象。对于会计档案进行科学透明的管理，能够有效堵塞传统医院存在的一些收费漏洞，从而做到医院的规范经营。如今的医院部门众多，很多患者看病要横跨数个科室，这就导致了医疗收费所涉及的项目、人员众多，其中难免发生重复收费以及过度收费的一些现象。对于会计档案信息的科学管理，让医院能够对财务运作实行充分的控制与监督，让患者能够对看病过程中的各项业务以及环节产生基本的认知，有效防止了一些收费漏洞的产生，从而加强的患者对于医院的信任，减少了对医院收费流程中一些漏洞与失误的投诉。

4）有利于加强医院各科室之间的联系与沟通。科学的会计档案管理，不仅能够改善医患之间的关系，还能够提高医院各部门之间的联系从而提高内部人员工作积极性、提高医院整体工作效率。一个公示透明的会计管理系统可以让医务人员充分了解医院成本效益之间的关系，还能够科学的考核与选拔各级医师，从而使每个医务人员都能够产生对医院管理的参与感以及责任感，最大程度的提升医务人员的工作效率，并使各科室之间得到更密切的协作，让整个医院的医疗水平得到发展从而在民间享有更好的口碑，这对于医院和患者都是互惠互利的好事。

5）有助于医院的进一步发展。一个科学完备的会计档案管理系统在医院的决策和长时期规划中发挥着重要的作用，它直观的体现了一所医院的经营以及财务情况，并在一定程度上体现了医院的诊疗、设施水平以及患者对于其所得到的医疗救助的满意程度，这样一个科学的会计管理系统，减少了医疗投诉和医疗纠纷的产生率，为医院赢得了良好的社会反响和口碑，还 为决策人员提供了详实的实施改革和持续改进的依据，保证了医院的管理层、上级主管部门和社会上相关的行政部门能够在完备的信息条件下作出科学的决策，从而让医院在未来得到更优质、更长足的发展，让医务人员能够得到更好的工资待遇从而迸发出更高的工作积极性，让患者在未来享受到更现代化的医疗设施和更专业的医疗服务。

3 对于医院會计档案管理和改善医患关系的一些建议

1）上级部门应该予以重视。在医患关系的冲突事件中，一线医务人员永远是直接被患者家属的矛头指向的一方，这对于医务工作者的身心健康造成了极为恶劣的影响。作为医院的管理者，相关领导有责任为医护人员创造更为优质的工作环境，也更应该出面承认医院在某些制度上的缺陷从而主动担起责任来，因此，像建立科学的会计档案管理系统这种有利于形成一个融洽的医患关系环境的措施应该被领导人员不遗余力的实行，并在之后的管理和发展中给予一定程度的重视和建议。

2）提高工作人员整体素质。在数量众多的医患冲突纠纷案件中，除了患者与医生之间的互相不信任这种情况以外，庸医以及误诊这种现象也经常出现，这就需要医院在医师考核以及录用时严格把关，同时严格审查误诊出现的原因，如果出现医生资历不够甚至于走后门这些情况应该严格予以清退，从而提高医院工作人员的整体素质，减少患者的误诊数量，增加社会上的好评率。

3）健全相关的制度。医院内会计档案的管理应该按照《会计法》及《会计档案管理办法》的标准实施，并且应该符合医院的实际经营情况，从而制定出一个内容完善、兼具准确系统化和不断更新的优点的信息管理系统。另外，在为患者和医务人员提供查询信息功能的同时，应该注意会计档案自身的安全性，还应该保护患者身份以及住址等隐私。

4）保障医生的人身安全。院方有责任保障其内医疗工作人员的人身安全，除却平心静气的双方沟通交流这种方式以外，如果碰到情绪过于激动的患者家属或者相关人员还应该设立必要的应急措施，从而保障医疗人员的生命健康权。

4 结语

医院作为一个为饱受病痛的患者提供救治的神圣的场合，应该受到更多的尊重，近年来医患关系的破裂，需要院方以及患者两方面共同的努力来弥补，科学的医院会计管理方式一方面可以加强院方对于相关信息的监督与控制，其透明的运作方式在另一方面还满足了患者对于诊疗过程中信息获取的需求，从而增加了医患双方的互信程度，这让医生能够心无旁骛的救治患者，还让患者得到了更为放心的医疗环境，最后，完备的档案信息将让更多的医疗纠纷得到解决，从而给双方制造一个公平公正的环境。

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作者简介

陈莉（1971-），女，四川省西昌市，本科，毕业于中央广播电视大学，助理馆员，研究方向：医院会计档案。