疏肝和胃汤治疗功能性消化不良的临床效果评价

刘 玮

（山东省青岛市黄岛区六汪中心卫生院，山东 青岛 266419）

功能性消化不良是常见胃肠道疾病，发病率高且病情反复发作，具体指在过去3个月-6个月期间患者出现上腹不适情况，伴有腹痛、早饱、食欲减退、上腹灼烧感等情况，且会引发焦虑、抑郁问题，无器质性病变，但会影响患者营养摄取，干扰其日常生活[1]。目前针对功能性消化不良，临床多以药物治疗为主，改善肠胃功能，促进病症恢复，但复发率高，治疗效果欠佳，近几年来临床重视中医治疗探究，发现疾病发作与肝气郁结有关，不通则痛而引发胃脘痛，导致上腹不适等症状，因此治疗时可选择疏肝和胃汤。本文以功能性消化不良患者为样本，探究西药和中药治疗效果，旨在为指导此类患者治疗，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院收治的功能性消化不良患者（2017年5月～2019年5月），共74例，按照就诊顺序编号，采取抽签法分2组，各37例。对照组男21例，女16例，年龄24-65岁，平均（44.73±2.99）岁，病程3-51个月，平均（27.32±2.79）个月；试验组男16例，女21例，年龄23～68岁，平均（44.06±2.93）岁，病程2～51个月，平均（26.09±2.05）个月。上述资料组间差异对结果干扰较小，可比较。

1.2 治疗方法

给予对照组常规西药治疗，口服多潘立酮和雷贝拉唑钠肠溶片，前者用量10mg/次，3次/d,后者用量20 mg/次，1次/d,持续给药4周；试验组给予疏肝和胃汤治疗，方剂：黄岑10 g、柴胡10 g、木香10 g、枳实10 g、六神曲10 g、姜半夏10 g、厚朴10 g、陈皮20 g、白芍20 g、蒲公英20 g、甘草10 g，若患者反酸明显加海螵蛸15 g，对于脾虚湿盛患者加苍术10g，疼痛明显患者加醋五灵脂10g，呕吐嗳气患者加旋覆花10 g、代赭石10 g，清水煎服，1剂/d,分2次服用，持续给药4周。

1.3 观察指标

治疗后效果评估比较，参照文献[2]制定标准，分3个等级：a显效：治疗后患者胃脘痛消失，嗳气、攻撑作痛、大便不畅明显改善，维持3个月未复发；b有效：治疗后上述症状均缓解，情绪激动时偶有不适；c.无效：症状恶化或未达标。

1.4 统计学处理

使用S P S S 2 0.0软件处理数据，计数资料，表示为[n/（%）]，x2进行检验，统计学意义指标：P＜0.05。

2 结 果

试验组治疗总有效率为9 4.5 9%，高于对照组78.38%，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

功能性消化不良发病机制尚未完全明显，但大量研究证实具体发病与饮食习惯、生活状态和情绪状态关系密切，而目前我国居民生活压力较大，饮食习惯和生活习惯发生明显变化，功能性消化不良发病率呈上升趋势。西医认为此疾病治疗关键在于促进胃动力、抑制胃酸和保护胃黏膜，可有效缓解症状，但复发率较高，长期疗效欠佳，目前重视中医治疗探究，但具体方剂尚未统一，值得进一步探究。

本次研究结果显示：试验组治疗效果优于对照组，原因分析如下：中医理论认为功能性消化不良属“痞满”“胃脘痛”范畴，病位在胃，而病机在肝，肝失疏泄，肝气郁滞，侵犯脾胃，出现肝胃不和、气机郁滞情况，多虚实夹杂，寒热错杂，临床治疗应以调肝理气、和胃解郁为主。本次研究给予患者疏肝和胃汤治疗，其中柴胡可和胃止痛，配合木香、枳实可理气解郁，强化和胃止痛功效，白芍发挥行气止痛作用，陈皮可燥湿运脾，行气滞，促使脾升而胃健，佐以蒲公英可苦降清热，诸药配伍共奏疏肝理气、和胃健脾功效，正中疾病病机，较西药治疗效果理想。

综上，针对功能性消化不良患者，疏肝和胃汤可促进病情尽快恢复，治疗效果尚佳，较西药常规治疗优势明显，值得推广。