六味地黄丸联合盐酸多奈哌齐治疗肾阴虚型老年痴呆症临床疗效观察

靳红强

（河北省荣军医院，河北 保定 071000）

老年痴呆症是一种以进行性认知障碍及记忆力损害为主的神经系统疾病，临床表现为记忆力、判断力及智力丧失等，疾病的病因、病机尚不明确[1]。针对老年痴呆症，通常采取西医治疗的方式，然而常规西医治疗的效果并不理想，近年来随着中医治疗理念的推广，在老年痴呆症的治疗上，推广中西医结合治疗的方式，取得了满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年2月～2019年3月收治的80例老年痴呆症患者为研究对象。纳入标准：（1）均符合《精神障碍诊断和统计手册》中关于老年痴呆症的西医诊断标准，同时还符合《中药新药临床研究指导原则》中关于肾阴虚型老年痴呆症的中医诊断标准[2]。（2）患者均自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：（1）严重心、肝、肾等脏器疾病患者。（2）近七个月服用同类药物治疗的患者。按随机数字表法分组：观察组40例，男26例，女14例；年龄62～83岁，平均（73.2±1.5）岁。对照组40例，男24例，女16例；年龄61～82岁，平均（72.8±1.4）岁。对比两组患者在年龄与性别等资料上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单用西药治疗，主要是予以患者口服盐酸多奈哌齐片（陕西方舟制药有限公司，国药准字号H20030583，规格5mg*7s），治疗前8周需按初始剂量每次使用5 mg，在每天睡前服用，之后8周增加到10 mg/次。观察组在对照组的用药基础上，加用六味地黄丸（北京同仁堂科技发展股份有限公司，国药准字号Z19993068，规格120粒）治疗，6 g/次，使用温开水送服，2次/d，早晚空腹用药。

两组患者均持续用药治疗16周后评估疗效。

1.3 观察指标

采用AD病理行为评分表（BEHAVE-AD）评分评估疗效。显效：经治疗后，患者BEHAVE-AD评分减少≥50%；有效：BEHAVE-AD评分减少25%～49%；无效：BEHAVE-AD评分减少＜25%。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0软件做统计学结果分析，计数资料用（%）表示，使用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者经治疗显效29例，有效9例，无效2例，总有效率95.00%（38/40），对照组显效20例，有效12例，无效8例，总有效率80.00%（32/40），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

3 讨 论

老年痴呆症是一种环境、遗传因素作用所致神经系统疾病，近年来疾病的发病率呈现逐年升高的趋势。对老年痴呆症，疾病的发病机制尚不明确，然而有部分研究则认为老年痴呆症主要是由中枢胆碱能神经功能障碍所致，对此临床中在对疾病的治疗上，提倡使用乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗。盐酸多奈哌齐是第二代特异性可逆中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂，该药物可使突触间隙乙酰胆碱分解减慢，提高乙酰胆碱含量，进而达到改善阿尔兹海默症患者的认知功能。

然而单一使用西药治疗老年痴呆症的效果并不理想，为进一步提高疗效，临床中提倡在西医治疗的基础上，加用中药六味地黄丸治疗，该药物属于一种补益剂，有滋阴补肾的功效，方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”，将药物用于老年痴呆症的治疗中，可辅助西药进一步增强疾病的治疗效果。本研究中，对比单用西药、中西医用药结合用于老年痴呆症的治疗效果，结果显示观察组在治疗总有效率上显著高于对照组，这充分提示应用中西医结合的方式对老年痴呆症的价值显著。综上所述，对老年痴呆症，采取西药盐酸多奈哌齐联合中药六味地黄丸治疗方式，可发挥药物协同配合的作用，改善患者的精神障碍及认知障碍，提高治疗效果，因此值得在临床中大力推广使用。