左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎患者的疗效和安全性

宋晨音

天津市南开区王顶堤医院 (天津 300450)

社区获得性肺炎是临床上常见的呼吸系统疾病，是指在院外由细菌、病毒、衣原体、支原体等多种微生物所引起的疾病[1]。社区获得性肺炎患者主要的临床症状有咳嗽、鼻塞、咽痛、头晕、发热、咯血，严重影响患者的正常工作、生活，危及患者的身体健康。一旦确诊，临床多对患者实施合理的抗菌药物治疗，以消除患者的炎症反应，缓解临床症状[2]。本研究旨在探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎患者的疗效和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2019年6月我院收治的88例社区获得性肺炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组与试验组，各44例。对照组男24例，女20例；年龄22～70岁，平均(46.05±4.48)岁；病程2～25个月，平均(13.51±1.26)个月。试验组男25例，女19例；年龄23～71岁，平均(46.95±4.53)岁；病程3～26个月，平均(13.96±1.33)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)经检查确诊为社区获得性肺炎；(2)出现发热、咳嗽、咯痰等临床症状；(3)自愿参与本研究，并签署知情同意书[3]。排除标准：(1)妊娠期或哺乳期女性；(2)心、肝、肾等器质性疾病患者；(3)全身感染性疾病患者；(4)对本研究治疗药物过敏的患者。

1.2 方法

对照组接受左氧氟沙星(山东健康药业有限公司，国药准字H20000375)治疗：将0.4 g左氧氟沙星溶于100 ml 0.9%氯化钠注射液中，然后对患者实施静脉滴注治疗，1次/d。

试验组接受左氧氟沙星联合阿奇霉素[华润双鹤利民药业(济南)有限公司，国药准字H20093185]治疗：左氧氟沙星使用方法同对照组；将0.5 g阿奇霉素溶于100 ml 0.9%氯化钠注射液中，然后对患者实施静脉滴注治疗，1次/d。

两组均连续治疗10 d。

1.3 临床评价

治疗后统计两组治疗效果、临床症状缓解时间和不良反应发生率，并进行比较。治疗效果评定标准：治愈，治疗后，各项临床症状消失，病原菌检测结果显示病原菌完全清除；显效，治疗后，患者各项临床症状明显缓解，病原菌检测结果显示病原菌基本清除；有效，治疗后，患者各项临床症状减轻，病原菌检测结果显示大部分病原菌得到清除；无效，治疗后，患者临床症状无缓解，甚至病情恶化；治疗有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

两组治疗有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗效果比较

注：与对照组比较，χ2=5.1923，aP<0.05

2.2 两组临床症状改善时间比较

试验组临床症状改善时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组临床症状改善时间比较

2.3 两组不良反应发生率比较

两组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。

表3 两组不良反应发生率比较[例(%)]

3 讨论

随着我国空气污染的不断加剧以及老年人口的不断增多，社区获得性肺炎发病率逐年升高。社区获得性肺炎是临床上常见的呼吸道疾病，主要由患者感染多种病菌所致，此病会严重影响患者的肺部功能，导致患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸急促、呼吸困难、咯血等临床症状，影响患者的身心健康和生命质量[4]。

临床常对社区获得性肺炎患者实施抗生素治疗，其中常见的药物为左氧氟沙星和阿奇霉素。左氧氟沙星是氟喹诺酮类抗生素，此药对细菌DNA回旋酶有一定的抑制作用，阻断细菌DNA的复制，进而将细菌杀死，改善患者的病情；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，此药可以抑制支原体、革兰阳性球菌的繁殖，有较广泛的抑菌作用，对改善患者的病情有重要作用；两种药物合用能够快速改善患者的病情。

本研究结果显示，两组治疗有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组临床症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述，左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎患者的效果显著，可以快速缓解患者的症状，且无明显的不良反应。