简易手持式肺功能检测仪在慢性阻塞性肺疾病筛查中的应用价值

赵宇

佛山市南海区第五人民医院 (广东佛山 528231)

慢性阻塞性肺疾病是指具有气流阻塞特征的慢性支气管炎、肺气肿，随着病情的进一步发展可进展为肺心病与呼吸衰竭。其病死率与致残率相对较高[1]。由于我国近年来空气污染严重，慢性阻塞性肺疾病患者的数量也逐年增加，加之诊断率与治疗率相对较低，因此，开展肺功能检查已成为目前临床呼吸科医师的重要任务[2]。本研究主要探讨简易手持式肺功能检测仪在慢性阻塞性肺疾病筛查中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2018年5月我院收治的48例疑似慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。其中，男26例，女22例；年龄51～79岁，平均(62.86±1.32)岁。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：近1个月内未发生急性呼吸道感染患者；临床状态稳定患者；患者均签署知情同意书。排除标准：伴随其他重症并发症患者；伴随支气管哮喘患者；伴随严重肝、肾功能障碍患者。

1.2 方法

所有患者均使用康讯肺功能仪(Ganshorn Medizin Electronic GmbH公司，型号PowerCube-Body)与简易手持式肺功能检测仪(济南来宝医疗器械有限公司，型号A1)进行检查，由同一名检测医师为患者进行检测；在开机前，先对仪器进行校准，确保仪器的准确度；在检查前，医师需询问患者的临床症状，以排除肺功能检查禁忌证，同时嘱患者保持平静状态，消除其紧张情绪；嘱患者取立位，记录患者的身高、体重、性别、年龄等，指导患者进行正确的呼吸，将患者鼻子夹住，用嘴进行呼吸，嘱患者尽量将传感器的呼吸过滤嘴含住，避免漏气；患者应尽量配合检测医师的口令，做到最大限度吸气与最快速大力呼气；在检测结束后，需要给予患者吸入定量气雾剂，在休息30 min后，重复进行上述操作；检测医师需根据患者深呼与深吸等情况描图，精准计算各项指标，并取两次测定值的平均值作为最终结果。

1.3 临床评价

记录患者第1秒用力深呼吸后呼气容积占预计百分比(FEV1%)、每分钟最大通气量(MVV)及残气量(RV)指标[3]。轻度：患者在检测后FEV1占预计值百分比≥80%；中度：患者在检测后FEV1占预计值百分比为50%～79%；重度：患者在检测后FEV1占预计值百分比为30～49%[4]。MVV低于60 L、高于105 L均为通气储备能力异常。RV低于1.07 L、高于2.31 L均为肺内残留气量异常。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两种仪器检测的FEV1%比较

两种仪器检测的FEV1%比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两种仪器检测的FEV1%比较

2.2 两种仪器检测的MVV与RV比较

两种仪器检测的MVV与RV比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 两组MVV与RV比较

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是持续性气流受限，其确切病因尚不明确。多数学者认为，慢性支气管炎与阻塞性肺气肿均可能与慢性阻塞性肺疾病的发生有关。部分学者认为，吸烟史、家族史、粉尘接触及大气环境污染等都可能是慢性阻塞性肺部疾病的致病因素。据统计，慢性阻塞性肺疾病可能在2025年成为全球第三致死疾病，仅次于急性心脏疾病与脑血管疾病[5]。近年来，我国慢性阻塞性肺疾病患者数量也呈逐年递增趋势。慢性阻塞性肺疾病致残率与病死率较高，严重影响患者的生命质量。目前，临床常采用肺功能检测方式进行确诊。肺功能检测可对慢性阻塞性肺疾病病情的严重程度进行有效评估，同时还可以对疾病的预后与发展进行分析判断。本研究结果显示，两种仪器检测的FEV1%、MVV、RV比较，差异均无统计意义(P>0.05)，由此可知，简单手持式肺功能检测仪检测数据指标相对准确，并且相较于常规肺功能检测仪器更加简便。

综上所述，简易手持式肺功能检测仪与常规肺功能检测仪检测数据基本一致，可用于慢性阻塞性肺疾病患者诊断中。