壮医火针拔罐解结疗法治疗腰骶肌筋膜炎的临床效果及安全性研究*

张 云,韦英才

(广西中医药大学，广西 南宁 530001)

肌筋膜炎是临床中常见病，发病原因较为广泛。临床中，肌筋膜炎也被称为腰背肌损伤，是以肌肉和筋膜为主的炎症性反应。腰骶肌筋膜炎是肌筋膜炎的常见类型，风寒侵袭、疲劳过度或是外伤等，均可诱发本病。壮医学指出，其病机主要体现为风寒湿邪入体，龙路火路不畅引发的[1]。为了明确壮医火针拔罐解结疗法的治疗效果，本研究展开探讨。

1 临床资料

1.1 一般资料

随机选取2017年11月～2018年11月我院接收的72例腰骶肌筋膜炎患者，作为对象进行临床研究。采用随机数字表法，将患者归纳为观察组与对照组，各36例。观察组中，男20例，女16例；年龄为31岁～69岁，平均(50.47±0.36)岁；病程1 a～5 a，平均(3.26±0.48)a。对照组中，男19例，女17例；年龄为30岁～70岁，平均(50.63±0.27)岁；病程1 a～6 a，平均(3.82±0.35)a。两组一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

①所有患者均为腰骶肌筋膜炎；②所有患者及家属签署协议，认可本次研究。

1.3 排除标准

①严重肝功、肾功能障碍的患者；②精神障碍、行为障碍的患者。

2 治疗方法

2.1 对照组

采用电针疗法。准备好型号为G 6805的电针治疗仪(德国西门子)，根据患者的患病部位，选取合理穴位，以膀胱穴、华佗夹脊穴和阿是穴为主。其中，膀胱穴选取的是气海俞穴、关元穴、大肠和小肠俞穴。将毫针刺入上述穴位，连接电针治疗仪，设置电流强度，以患者耐受为最佳，留针治疗30 min。

2.2 观察组

采用壮医火针拔罐解结疗法。火针法：对患者的腰骶筋膜及其周围部位进行常规消毒，选择长度为2寸毫针，将针尖烧红后迅速刺入治疗部位，得气后迅速退针。依据患者的年龄、体质和病情轻重程度，选择针刺的深度。拔罐法：在针刺筋结部位拔火罐，时间10 min。拔火罐的时间应在火针法的次日。解结法：对患者的腰背筋膜、背阔肌和斜方肌等部位，采用法进行滚动推拿，推拿时间5 min，放松腰背肌筋。利用肘尖结合的方式，按揉、推拿、捏拿等手法，分筋理筋。

3 疗效分析

3.1 观察指标

观察两组治疗后不良反应发生率，不良反应指标包括恶心、呕吐、皮疹和腹泻。制定临床治疗效果判定标准：显效：无皮疹、腹泻等不良反应现象，心情愉悦；有效：皮疹、腹泻等不良反应少且轻，心情一般；无效：皮疹、腹泻等不良反应多且严重，心情较差。总有效率=(显效+有效)/总例数×100 %。

3.2 统计学方法

使用SPSS 19.0统计软件对统计数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

3.3 治疗结果

3.3.1 两组治疗后不良反应发生率比较

两组治疗后不良反应发生率比较，有显著性差异(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗后不良反应发生率比较 例(%)

3.3.2 两组临床疗效比较

两组临床疗效比较，有显著性差异(P<0.05)。见表2。

表2 两组临床疗效比较 例(%)

4 讨 论

肌筋膜炎的主要临床表现为慢性肌肉疼痛、酸软无力等，对患者的生活质量具有较大的影响。中医学认为，腰骶肌筋膜炎属于“痹证”范畴[2]，通常是风寒湿邪侵袭，留滞于肌肉筋膜，肌筋膜痉挛导致的经络阻闭、气血不畅。在壮医学中，将腰骶肌筋膜炎称之为“诺很尹”。同时，壮医中的肌筋膜炎病机为肌筋劳损、风寒湿邪入侵，导致龙路火路不畅，从而引发疾病。现阶段，临床关于腰骶肌筋膜炎的治疗，多以电针疗法为主。然而，在客观条件的影响下，此种治疗取得的效果存在局限性。曾有研究指出，将火针拔罐解结疗法应用到腰骶肌筋膜炎中，可提高疾病的治疗效果[3]。

本次研究结果显示，观察组治疗后并未出现恶心、皮疹和腹泻现象，仅有1例呕吐，不良反应率2.78 %，对照组的不良反应现象则明显多于观察组，不良反应率19.44 %。观察组的火针拔罐解结疗法，是从壮医学角度对患者实施的针对性治疗。壮医的火针疗法，起源于壮族的火针点刺技术。其特点为摸结定位，以解结为主，温经驱寒、消肿止痛。将火针法与拔罐法相结合，可有效祛除患者体内的风寒邪气，将炎症渗出物排出体内，从而起到松筋理筋、散结驱邪的功效。

综上所述，壮医火针拔罐解结疗法可降低腰骶肌筋膜炎患者治疗后的不良反应，充分提高临床治疗效果，应用价值突出，可在临床中推广应用。