东三省的担当与坚守

文/本刊记者 吴佳男

穿越风暴，前方有光。

“当你穿过了暴风雨，你就不再是原来那个人。”2月16日，铁力市人民医院院长史家明在微信朋友圈里发了一张东北雪景，配以这一说明。

“疫情当前，前线的战士们都是光荣的使者，他们把生的光芒洒向了患者。”2月13日，吉林大学中日联谊医院（以下简称“吉大三院”）护理部副主任、援鄂副队长伏鑫写下第十一篇前线日志并发到朋友圈。日志下，吉大三院原院长、现吉林大学主管医务工作的副校长赵国庆告诉伏鑫，“你们要保护好自己。”

“希望疫情过后全社会能牢记，能重新审视曾经的医患关系、医疗服务和保障体系，让医者有更多职业的幸福感和自豪感！”中国医科大学附属盛京医院医务部主任李宁向记者表达了这一感想。

黑龙江：惊涛骇浪显从容

严防死守

2月4日，史家明发到朋友圈的图片之一是家人发来的晚上菜品：“汆丸子”——金针菇和肉混合而成的样子颇像某种病毒。“心脏真受不了！”他调侃。

2月14日，黑龙江省伊春市出现首个确诊病例；同日，黑龙江省总确诊病例数为425人。接受记者采访时，史家明希望，等读者见到本刊此篇文章直至以后，在“自家院”里，伊春市核心防线之一铁力市人民医院内，确诊患者仍为空白。

“不过，感觉快见到曙光了。”铁力市是伊春的南大门，史家明和医院同仁现在守得好好的。在他看来，现在回头望一下，包括医务人员在内，铁力市民对事情的研判是对的。

在黑龙江省的县级医院中，铁力市人民医院的防控相对较早。阴历二十七，医院已启动发热门诊。当天，一个从武汉回来的学生出现发热症状。史家明上报后，市领导前来商议对策。史家明建议：一是要密切排查；二是要人盯人，把发热患者找出来；三是将患者进行定点集中收治。

对于第三点，史家明的理由是：铁力市人民医院刚刚搬到新址不到一年，新楼、新标准，各项设施、空间等条件具备。同时，原定位于老年病的西院区（老院区）尚未开诊，可及时隔离疑似患者。

铁力市委市政府接受了史家明的建议，建议同城其他医院的发热门诊转为预检门诊，疑似患者导流至铁力市人民医院。同时，加大城市周边的电子布控与居民排查。与之相对应，铁力市人民医院及时启动发热门诊、网络和电话问诊，与市政府和疾控部门进行无缝对接。

截至2月19日，老院区（西院区）加新院区，以及一个指定的工业园区内，28例患者最终均被排除。

刘净去哪儿了

2月14日，记者给大庆油田总医院院长助理、急诊科主任刘净打去电话。两次，无人应答。

“他累病了！”大庆油田总医院宣传部负责人李华妍告诉记者，刘净是医院疫情防控领导小组副组长，自1月20日起便承担起一线协调和指挥任务，与其一同奋战的，是一直忙着预检分诊的妻子——医院感染性疾病门诊护士长韩素霞，马上读高三的孩子被独留家中。

自大年初三开始，一同战斗的同事们发现一个情况：每天中午和晚上下班，刘净总会悄然“消失”，他常去的几个地方都找不到人。

原来，在多日的听汇报、开例会、调物资，包括隔离观察病房、发热门诊等改造、运转繁重工作的压力下，刘净病倒了。检查结果显示：腔梗。

2月18日，李华妍告诉记者，刘净好多了，仍在坚守岗位。

“他们说我错过了最佳诊疗时机，但我认为打点滴就行，让他们替我保密。”在刘净看来，预检分诊、发热门诊、隔离观察病房是疫情防控的三道防线，必须严守，在截住疫情的同时，也要帮助医务人员做好个人防护。

2月12日，大庆市30名医务人员紧急集结，出征湖北省，进驻的是彼时累计报告新冠肺炎患者数量仅少于武汉的城市孝感安陆市人民医院。该医疗队中，大庆油田总医院心脏神经大专业护士长兼门诊办副主任夏丽娜任副队长，其曾相继荣获全国卫生系统先进工作者、全国十大健康卫士、黑龙江省首届最美护士等80多项殊荣。

出征前，大庆油田总医院院长翟秀伟为夏丽娜送上了鲜艳的绶带和鲜花，以及祝福。

2月17日，夏丽娜向后方发回信息：出征人员工作压力很大，所负责的病区确诊患者便有45名。目前，护理人员采取的是“一岗双人排”。她发回的另一条信息是，一名患者表示愈后会请医生们吃最好的湖北美食，一位市民则送来了1800个鸡蛋。

“使命召唤，职责所在！”在夏丽娜心中，坚守岗位，铁人精神会在异乡延续。

腾空一栋楼

“必须确保全部疑似病例及确诊病例均能得到及时收治，确保对发热患者、密切接触人员及时进行干预，绝不能任由疫情在院区内蔓延！”疫情刚刚显现时，齐齐哈尔市第一医院党委书记、理事长、院长陈宏就和班子成员一起向所有医务人员下达了紧急动员令。

第一个决策，是腾空一栋楼。

2019年6月，齐齐哈尔市第一医院南院区正式投入使用，而独立架构的康复院区，第一时间被腾空，成为收治新冠肺炎确诊和疑似患者的专用楼。

第一医院院长助理、医务部部长郑周红告诉记者，基于预判，除了“专用楼”，医院南北院目前都设置了专门的隔离病房。全院1100名医生被编制成4个纵队，根据南北院患者数量，机动灵活地进行调配。同时，对普通患者，采取双通道、不见面、视频和网上问诊等方式，确保广大患者安心就诊。

第一医院党宣部负责人李璐也告诉记者，自春节过后，医院从确定“社区防控模式下的区域医疗中心”的工作目标，到南北两院区工作职责被清晰划分；从改造、扩容发热门诊，到加快完善隔离病房；从实行“枢纽模式”的错峰指挥，到设置“红绿灯式”的转运规范；从强化“首诊医生负责制”，到实现“家庭医生跟踪制”……医院分类施治、集中管理在院患者，细化完善、严密管控所有细节，一系列有力措施已在医院接连落地，织密了“保障网”，拉起了“防护带”。

“惊涛骇浪从容渡，越是艰险越向前。就像一束光簇拥另一束光，爱的力量亦会众人拾柴火焰高。每个人作出自己的贡献，就能形成相互依偎、彼此支撑的强大力量。”2月16日深夜，李璐在朋友圈里如此描述她看到的种种感动。

艰难显真情

时间倒推，截至2月14日，哈尔滨医科大学附属第二医院院长焦军东已带队进驻武汉18天。

坚守武汉和湖北省某地市医院的一个病区，这成为外地驰援的数十个医疗队伍的常规操作，焦军东的队伍亦如此，成为发兵武汉的第一批队伍之一。

2月14日当天，在武汉协和医院西院的四楼病区，一名产妇康复出院，焦军东很是欣慰。在他看来，医疗队从起初的忙乱，到稳定，再到当下的相对成熟，作为领队的他，心理压力或多或少得以释放。

“一支先遣队，注定要经历许多艰难的摸索、实践，而这最终检验的是团队成色。”焦军东告诉记者，至2月3日，医疗队已在受援医院“抢出”了三块阵地，开辟了三个重症病区。历经多日，医疗队与当地医院医务人员间迅速完成磨合，三级查房和疑难病例讨论制度的执行也已成熟。“几天前，受援医院对所有外援医疗队的负责病区、收治病人等多项指标进行了统计，黑龙江第一支援助湖北医疗队各项指标均名列第一，由此医疗队也被冠以‘最强外援称号’。”

“最艰难的时刻，要有最坚强的战友。”焦军东说。

资料显示，截至2月12日，黑龙江派往湖北援助的医疗队共3批次，达572人。其中，多数源自哈尔滨市的各大医疗机构。

爸爸你能早点回家吗

“爸爸，今天你能早点回家吗？”

在哈尔滨市中医医院纪委工作的负责人白云被医院公众号上的这则新闻感动，推送给了本刊记者。

新闻中，疫情当前，春节至今，该医院先后向哈尔滨市市属十余家医疗机构捐赠了预防新冠肺炎的中药制剂。

刘洪雷是该医院药剂科的一名煎药师，三岁的儿子一周多没见到爸爸了。为确保制剂生产安全，负责中药分类、浸泡和煎煮工序的刘洪雷每天都要穿上厚厚的隔离服，戴上口罩和帽子，全副武装地在室内温度35℃～40℃的煎药室工作，不到10分钟全身就会被汗水浸透。随着工作量的增加，他每天都会穿脱隔离服十几次，“一直像一个刚出屉的包子！”

自1月26日至2月14日，哈尔滨市中医医院连续加班熬制了中药制剂7490袋，发放至本院和哈尔滨市15家防治疫情救治定点医院和发热门诊中。

2月16日，全国各省区市中医系统医院开始集结，奔赴武汉一线。

截至2月19日，针对新冠肺炎的各类中药方剂也陆续投入临床诊疗。资料显示，部分药物显露良好预期。

截至记者截稿，2月19日，黑龙江省先后派出六批援助湖北医疗队，共计1161人。

吉林：艰难时刻显军心

远程援助

武汉同济医院中法新城院区，尤其是B座10楼东区重症疗区，成为吉林省各级医疗机构医疗队驰援的主阵地。

“我们一直和武汉一线的医护人员保持紧密联系，对复杂病例及时进行会诊交流，为一线医疗队提供有力的技术支持。”2月12日下午，吉林大学第一医院视频连线远在中法新城院区开展救援工作的第五批医疗队成员，在国内率先开展了针对新冠肺炎病例的远程多学科会诊。吉林大学第一医院院长、曾奋战于2003年非典战场的呼吸专家华树成告诉记者。

以上提及远程救治的50名患者中，因高龄人员多，基础疾病多，病情不平稳、发展快，为对症救治，提高治愈率，前方医疗队与后方协同作战，华树成、医院呼吸科主任彭丽萍、副主任李丹、神经内科主任崔莉、肝胆胰内科主任牛俊奇、肾病内科主任许钟镐、内分泌科副主任刚晓坤、心血管内科主任佟倩、感染症科主任鲍万国等科室带头人均参与了会诊。

1 大庆油田总医院坚守本院的医务人员。

2 大庆油田总医院援鄂“战士”。

3 吉大三院医护人员在精心护理武汉前线患者。

4 吉大一院援鄂“战士”合影。

5 吉大三院泌尿外科副主任王凯臣近日在手术中。

6 院长华树成牵头，吉大一院本部专家与武汉战场同事进行重症患者远程会诊。

本次讨论过后，对应疫区的诊疗方案被优化，相关患者的医疗救治实现了良好效果。

“当然，这是持久战。”华树成表示，医院早在1月21日便组织召开了专项工作会议，成立了领导小组，医院进入紧急状态，部署发热门诊、第一时间分诊患者、加强预检分诊等一系列有力举措。“员工们也都有了心理准备，表示如有需要，会第一时间驰援武汉。”

在吉林大学第一医院院办主任尤海龙看来，医院已做好了继续驰援疫区和本院诊疗保障的充分准备。

集力办大事

截至2月20日，伏鑫已在武汉同济医院的中法院区B座7楼东区奋战了两周，她所在医疗队的队长，是吉大三院副院长刘天戟。

电话打过去，两次被刘天戟挂断。半小时后，他打了过来。

“春节前我行李就准备好了，媳妇儿说你把它拆了吧，最后还是没拆。”大年初二，刘天戟正在吉大三院南湖院区的重症病房忙碌。紧急调赴武汉的通知下达，他报名参战，没有成功。因为按当时的规定，院主要领导“暂不考虑”，这已是第二次落选。2月6日21时，第三次调令下来，征集130人，他入选了，而且成了领队。

“带100多人的队伍，要能打仗，要做好个人防护，保证战斗队形，开始时压力比较大。”队伍到前线的第一件事，就是成立了临时党支部，做到分工明确，制度有章法。

团队所在的诊疗区，一直保持满床状态。“治疗上，先后严格按照五版规范执行。同时，要做好队伍成员的心理工作。”刘天戟感到欣慰的是，队员至今没有人病倒。

“在这一巨大考验之后，要有更多思考。未来，要专病专治，各方都强化专业队伍的建设，同时加强医院与疾控的协作。”刘天戟介绍，目前，团队的诊疗效果正向好的方向发展。

“三院是你们坚强的后盾，前方你守，后方我保。”吉大三院党委书记高继成在伏鑫的一篇微信日志下留言。

他介绍，截至目前，三院后方已向前方运送了多批物资，派去了心理疏导人员，以各种方式对前线人员家属进行了关照，有力地稳定了军心。

“总院和北湖院区加大发热门诊和留观病区，南湖院区治疗重症。”高继成告诉记者，包括刘天戟在内，春节前开始，医院党员干部纷纷请求支援武汉前线，刘天戟所在的团队中，有52名党员。亦在此期间，据不完全统计，医院有超过70名非党员身份医护人员要求入党。“树森院长也要求上前线，但大本营也要守护，政府相关部门没有放他走。”高继成所指的，是刚刚就任医院院长两个月的崔树森。

“这次动员和集结过程中，白求恩精神得到了充分体现。”高继成表示，本次大疫过后，医院会及时总结抗疫精神、团队精神，同时强调党的领导核心作用，“有向心力才能办大事”。

“科室里一名医生接触了发热患者，隔离期通过各种渠道为医院捐了几十套防护服和十箱酒精（消毒液）。”自春节前开始，吉大三院北湖院区泌尿外科副主任王凯臣便坚守在岗位，负责院区部分发热门诊和总值班的工作。

“医院被派到湖北前线的内科医务人员不少，虽然我是外科大夫，但大本营需要时大家都会顶上去。”春节过后，王凯臣“劝退”了很多想要马上回来的科室研究生和规培人员，“做好自己的防护是第一位的。”

截至2月19日，吉林省最新一批支援湖北抗击新冠肺炎的医疗队从长春出发，这是该省向湖北派出的第11支医疗队，据不完全统计，总人数达1020人。

辽宁：紧急应对显智慧

自1月26日至2月16日，辽宁省先后组建9批次医疗队、1支疾控队，包括呼吸、重症医学、传染、感染、急诊等专业医护人员共1730人，驰援湖北一线。其中，有1410名医疗队员奔赴武汉。

这些人中，就包括中国医科大学附属盛京医院的数百位“战士”。至2月17日，盛京医院呼吸内科、重症医学科、感染科、急诊科等科室医护人员已被抽调大半。

“1月14日，国家卫生健康委发布了一个电视电话会议的通知；15日，会议由医政医管局副局长焦雅辉主持召开，介绍了大众不尽了解的疫情。”在盛京医院医务部主任李宁看来，这次会议打响了全国抗疫的第一枪。

1月15日当天，李宁将会议内容向盛京医院党委书记赵玉虹和班子相关成员做了汇报；一天后，医院领导班子讨论过后，医院发热门诊和预检门诊的规划随即展开。

李宁回忆，1月19日，继国家有关部门出台了第一版新冠肺炎诊疗暨防控方案后，医院成为辽宁省八家定点医院之一。“学习文件过后，医院针对春节期间的发热患者预检分诊做了更精细的规划。”

经历过2003年非典时期，盛京医院意识到应对大疫，需要有符合传染病管理规范的独体建筑；2012年，医院在滑翔院区建设了一座拥有180张床位的感染科病房楼。现今，这栋楼派上了大用场。

医院经过深入讨论，决定对该楼进行紧急规划：该楼原有一层此前用于发热门诊，二三层是门诊和实验室，四至六层为传染病病房，七层设有收治重症的单元。1月20日，该楼发热门诊马上动员，第一时间进行了小范围改造；22日，该楼七层正式“清空”，改造完毕。

“说起来简单，事实上很难。”李宁介绍，北方的冬季，呼吸类患者本来就不少，且多为外地患者，说服其再转至其他院区，加之“安抚”医务人员，以及要在病区规划“双通道”等工作，难度都颇大。

对此，院领导班子牵头，成立了十个工作组，专家组、感控组、医疗管理组、后勤组，以及宣传组等迅速建立，在总体调控之下，各负其责，加班加点，问题得以及时解决。“赵书记把方向，刘云会副院长任常务副总指挥，班子八位成员分别带领一个工作组，以保证协同和高效。”

1 盛京医院医务人员在为患者诊疗。

2 盛京医院医务人员和兄弟医院战友携手作战。

时至大年初二，发热门诊已步入正轨，更大的考验到来：援助湖北前线的任务下达。“从四个到十五个，到2月14日，已有八批、二百余人奔赴前线。”发热门诊患者日益增多的当口，多批对口专家陆续外调，临床一线人员短缺问题凸显。

为此，医务部发了两份院内通知：一是各科室如遇人员不足，可汇报上来，医务部集中调配；二是对新补充到战时科室的别的科室人员，组织专家集中培训。

为保证信息上报及时和准确，李宁临时抽调科室骨干组建了信息组，以便于相关各方信息的及时甄别、归类和统筹。

“战‘疫’前期，辽宁省根据疫情显现的特点要求疑似病例‘双阴’排查后，在肺炎治疗好转后再进行一次‘咽拭子’检测，即完成‘三阴’才能解除隔离。这在降低了扑朔迷离的疫情扩散的同时，也给定点医院增加了不小的压力。”李宁介绍，这无形中加大了相关医务人员的工作量，但这才是负责任的态度。仍难以排除的患者，医院新成立了一个综合病房加以安置，调配内科医务人员，临时任命了科室主任和护士长，以此解决包括病房内患者在内，诸方的担忧。

“目前，我们已感觉到运行的压力了。”李宁介绍，自春节到现在，医院部分科室在收缩。“不过尽管如此，一些需要及时手术和放化疗的患者，我们做到了安全排查与防护下的适度收治。”

对被派驻前线的数百“战士”，李宁在表达了感动和钦佩的同时，最希望的是他们能平安归来。“无论是在武汉市重症区还是湖北其他市县的同事，都会为那些地方带去力量和希望。”

“新一批报名驰援湖北，有1000多名护士报名，占3500名护士的三分之一。”2月11日，盛京医院护理部主任范玲告诉记者，多年来，医院积累了众多疑难重症的诊疗经验，也打造了技术过硬的护理队伍。近13年间，先后培训与积累了13批重症专科护士800余人，其中包括国家级40余人。本次疫情发生后，多批护士冲上了武汉和襄阳的战场。

目前，盛京医院有另外两项重大工作原则：一是将所有重要的防护设施用于大本营和湖北前线，二是减免前来诊疗的普通患者的医疗费用。

“身边的战场不能失守，愿前方传来更多好消息。”李宁表示。

后记：

“我是默默为你守护的影子，我爱你胜过爱自己。”史家明在2月12日的微信朋友圈里如此写道，配图是冰天雪地里，一个铁架和塑料布撑起的防疫点。

据不完全统计，截至2月20日，东北三省各医疗机构支援湖北一线的医务人员总数达3500余人，占全国援鄂医务人员总数的五分之一。

一边奉献大爱与血汗，一边要守住自家大本营；和全国其他地区一样，东三省各医疗机构此刻的故事值得记录，未来的故事也值得持续记录。