冠心病合并糖尿病的中西医结合治疗效果观察

杨 光，李明月，师丽丽

（1.漯河市第二人民医院心血管内科，河南 漯河 462099；2.漯河市第五人民医院，河南 漯河 462001；3.漯河市第二人民医院，河南 漯河 462099）

糖尿病病因复杂，患者体内胰岛素合成出现障碍，从而使得胰岛素功能丧失，体内糖分就脂肪沉积，无法正常分解，导致血糖持续升高，患者出现高血糖和高血脂情况，进而引发心血管疾病，如冠心病。冠心病为临床常见病，一旦与糖尿病合并，会增加疾病的凶险程度，具有极高的死亡率及致残率，危及患者生命[1]。该种疾病具有病情发展快，预后效果差的特点，引起临床工作者的广泛关注，及时采取积极措施治疗，才是控制疾病的有效方式。临床西药治疗药物种类繁多，近几年，中医在临床的研究规模不断扩大，成为治疗此类疾病的有效治疗方式[2]，本文将134例冠心病合并糖尿病患者进行平分后，将单纯采用西药及中西医结合治疗的两组患者的疗效进行比较，具体研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为冠心病合并糖尿病患者，共150例，在2016年3月～2018年4月时间段住院的患者中筛选出，纳入标准：①符合《糖尿病学（2010）》中的诊断标准；②符合《中药新药临床研究指导原则》中的判断标准，出现胸闷、心悸、胸痛等症状，唇舌紫暗，脉细涩；③无本次研究药物禁忌症。排除标准：①合并心血管疾病；②合并肾功能不全或凝血功能障碍；③精神类疾病；④药物过敏。按照入院顺序将患者进行平分，给予其中67例患者西医方式治疗并纳入对照组，给与另外67例患者中西医结合方式治疗并纳入观察组，其中对照组中男性患者41例，女性患者26例，最小患者39.4岁，最大患者71.3岁，平均年龄（51.36±4.02岁；观察组男性患者43例，女性患者24例，最小患者38.7岁，最大患者72.3岁，平均年龄（50.26±3.89）岁。以上资料在统计学的数据分析下显示，毫无比较意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组（n=67）单纯采用西药治疗，口服格列齐特（北京海联制药有限公司，国药准字H11021413，规格：80 mg），每次80 mg，每日1次，根据患者实际情况，增加剂量，最大剂量每日不超过240 mg；口服硝酸异山梨酯缓释片（广西万寿堂药业有限公司，国药准字H45021137，规格：20 mg），每日2次，每次20 mg，根据患者病情进展逐渐增加剂量，最大剂量每日不超过80 mg，连续服用15d。

观察组（n=67）采用中西医结合方式治疗，采用与对照组一样的西药，且用法用量一致，联合静脉滴注血栓通注射液（广东远大药业有限公司，国药准字Z44023081，规格：装2 ml：70 mg）治疗，将250mg～500 mg血栓通注射液混合至250 mL生理盐水中，每日1次，连续治疗2周。

1.3 观察指标

通过《冠心病中医辨证标准》及《糖尿病中医辨证标准》判断治疗效果。无效：血糖水平及心功能指标无明显改善；好转：临床症状得以好转，心绞痛及血糖异常情况得以改善；显效：患者临床症状改善显著，血糖水平稳定在正常范围内，心功能指标恢复正常，心绞痛发作次数明显减少。治疗有效率=（好转+显效）/总人数。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS 20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，“±s”数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组疗效

比较后得知，观察组97.01%的治疗有效率与对照组79.01%的治疗有效率比较，提升显著（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组疗效[n（%）]

3 讨 论

本次研究中，观察组患者采用中西医结合方式治疗后，治疗效果显著，患者的心功能水平，血糖水平均得以改善，且心绞痛症状得以改善，有助于患者提高生活质量，取得良好的预后效果。

综上所述， 针对冠心病合并糖尿病患者，中西医结合治疗能提升治疗效果，极具临床推广价值。