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针灸配合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的临床价值

2020-04-21王栋才

关键词:盆底尿道膀胱

王栋才

(石河子大学医学院第一附属医院中医二科,新疆 石河子 832000)

女性压力性尿失禁是腹内压力突然增加造成尿液自发流出,在正常状态下没有遗尿情况的发生,由于咳嗽、大笑等身体活动使腹内压力快速上升造成尿道内牙导致尿失禁[1]。现探析2017年3月~2019年3月本院60例女性压力性尿失禁患者进行针对性护理的效果,内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例压力性尿失禁患者均于本院进行治疗,纳入时间由2017年3月开始,到2019年3月结束,均分成两组,对照组年龄32~75岁,平均(51.65±4.12)岁。实验组年龄31~76岁,均值(51.72±4.14)岁。两组一般资料具有差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组实施针灸进行治疗,选择足三里、关元、气海、中级、三阴交等穴位,每次留针30 min,每天1次。

实验组在对照组基础上采用盆底肌训练,患者保持舒适的位置,放松臀部和腹部的肌肉,同一时间收紧肛门、阴道和尿道周围,向上收缩会阴肌肉,收缩要保证持续性,每次5~10次,然后放松,重复该过程。每次收缩时要休息10s,在盆底肌肉锻炼时要保持正常的呼吸,根据自己的能力重复动作。由于患者对于盆底肌的解剖结构知识和训练方式比较欠缺,因此要对患者进行辅导教育,说明训练的方法并检查,保证训练的效果。要引导患者每日到治疗中心进行针灸和盆地肌训练,监督患者坚持进行锻炼。

1.3 观察指标

对比治疗效果,评价标准:痊愈:尿失禁症状完全消失:显效:尿失禁有明显的改善,腹压骤增会有少量尿液出现;无效:临床症状无改善甚至有加重的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计数据,计量资料用(±s)表示,t检验,计数资料用百分率(%)表示,x2检验,P<0.05有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗有效率差异比较明显(P<0.05)。具体见表1。

3 讨 论

尿失禁是由于膀胱虚弱、气化失司造成的,患者大多是由于内脏失调造成肺、脾、肾气虚和产后气虚而发病。尿失禁是一种难治性的疾病,对患者的正常生活影响比较明显,这不利于患者的康复。中医认为尿失禁的病位处于膀胱,气化对小便不利不能统摄造成的。尿失禁发病是由不同的原因造成的盆地肌筋膜组织松弛,会改变尿道和膀胱的解剖位置,让尿道阻力大大降低。尿失禁发病的因素包括肥胖、分娩、独居等有关。骨盆底肌肉松弛是由于更年期,荷尔蒙会明显减少,骨盆底肌肉会变得软弱。

表1 两组患者治疗有效率对比[n(%)]

压力性尿失禁患者选取其关元穴、气海穴、足三里穴等穴位进行针灸,足三里能够对脾胃起到帮助,补肺气,促进水道通调;气海穴能够补肾气;关元穴能够补肾阳,对小便不利进行治疗。通过针刺上述穴位能够对排尿中枢进行调节,促进膀胱的功能恢复,对局部组织的营养进行改善。在锻炼的过程当中要有效引导患者,小量但是长期的锻炼会逐渐改善患者的临床症状,因此要坚持进行训练,多对患者进行鼓励和有效的监督工作。通过盆底肌训练能够让患者在同一时间收紧肛门、阴道、尿道周围部位,收缩后进行放松并重复,恢复盆底肌的相关功能[2]。另外,压力性尿失禁与患者的心理素质也有明显的关系,很多患者由于心理和精神压力过大发生疾病。基于此,需要在治疗的过程当中给予患者辅助和心理指导,具体了解患者的实际情况,采取有效的心理引导,提升患者的治疗,促进患者康复。针灸治疗女性尿失禁的效果比较明显,其对患者造成的创伤比较小,通过中医辨证选穴,对患者的个体特点保持重视程度。盆地肌训练的费用比较低,不需要器械进行辅助,两种治疗方式联合进行使用能够提升治疗的效果。

综上所述,针灸配合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的临床效果比较好,具有推广的价值和意义。

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