急性重症脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗临床分析

念鹏翔

（东川区人民医院中西医结合科，云南 昆明 654100）

1 资料与方法

1.1 一般资料

主要选择我院2018年10月～2019年10月一部分符合要求的患者进行研究，共56例，根据患者的一般资料以及自身的情况分成两个组，将一部分符合条件的分为对照组，一部分为观察组。对照组男15位、女13位。观察组男16位、女12位。这些患者大部分都是老年人、有一部分青年人。国际认证使用磁共振成像与CT是为脑梗死患者检查的最佳方法，从临床检查到就诊的时间都未超过5个小时，NIHSS 评分大于20分，这些患者全部都未患有脑出血以及存在高危出血的倾向。并且肝肾等功能异常的患者也未发现。这些根据资料选取的患者均清楚本次研究的目的，并且患者与家属都签订了同意书。

1.2 方法

平常的治疗手段是对照组所使用的，这种方法一般都比较的传统，观察组就使用的是Alteplase静脉溶栓为主要治疗方法，首先先注射百分之九十的溶栓，最后为患者的静脉注射百分之十的溶栓，并且这些注射工作都要在一分钟之内来完成。使用输液泵静脉滴完。两组患者都要进行两周的治疗。

2 结 果

2.1 对比两组各时间段NIHSS评分见表1。

表1 两组各时间段NIHSS评分（±s，分)

表1 两组各时间段NIHSS评分（±s，分)

组别 n 治疗前 治疗后12 h 治疗后1周 治疗后2周观察组 28 27.59±6.02 17.24±3.51 16.28±4.12 9.24±2.32对照组 28 25.84±5.29 20.46±3.67 19.26±4.26 13.26±3.01 t 0.321 2.189 2.631 2.321 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 临床疗效

见表2。

表2 两组临床疗效对比[n（%）]

3 讨 论

通常临床诊断出的脑梗死，主要就是有一些血栓在脑血管的局部区域所形成，一般半暗带区与中心坏死区都是脑组织缺血区域的一种，对于后脑组织会产生不可逆的损害，使患者的神经功能得到有效的改善。但是现阶段，是否使用溶栓治疗急性重症脑梗死还未得到认证。

治疗急性脑梗死最有效的办法就是静脉溶栓注射液，但是使用药品还是会导致一些患者出现治疗的效果不理想的情况，最主要的原因就是，这种治疗的方法，对于大血管被堵塞的患者，所引起的脑卒中的患者，将血管再次通过的效果不是很好，在本次研究中，对于患有急性重症脑梗死的患者应用静脉溶栓，结果显示对照组的评分比观察组的低，在进行一天、一周以及两周之后评分比对照组还是继续降低。

综上，为患有急性重症脑梗死的患者，使用本文中的方法，效果非常的明显，并且可以明显的改善患者的神经功能。